山东大学附属生殖医院
泌尿外科和男性生殖科
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前列腺增生是常见病、多发病，治疗方法较多，主要为微创手术治疗。
手术治疗方法很多，如前列腺电切术或者前列腺激光剜除术。前列腺激光剜除术是较彻底的手术方法，原理是从尿道伸入剜除或者使用切除设备切除患者前列腺。切除前列腺以后，病人尿流速度增加，可解决病人排尿症状。药物治疗适宜病情较轻、不能耐受手术的患者。除药物、手术治疗外，还有其它治疗手段如支架等。
所以轻度前列腺增生适合药物治疗，重度前列腺增生适合手术治疗，不能耐受手术的病人适合其它治疗方法。
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一般情况下，需结合患者临床症状及体征以及前列腺大小，选择合适的治疗方案。口服药物治疗前列腺增生... 魏武然│四川大学华西医院 2018/07/27播放(62396)
一般情况下，需结合患者临床症状及体征以及前列腺大小，选择合适的治疗方案。口服药物治疗前列腺增生...
魏武然│四川大学华西医院
2018/07/27播放(62396)
"对于前列腺增生的最好的治疗方法，要按照患者的前列腺彩超检查结果来制定。主要是看前列腺增生的程度，如果轻度的前列腺增生，可以选择一些口服的药物来进行保守治疗，然后定期到医院复查彩超。对于中度或者是重度的前列腺增生患者，一般选用手术治疗。手术治疗，目前来说都是采用微创手术，也就是经尿道的前列腺电切术。患者的创伤比较小，腹部是没有手术切口的，一般住院1个星期左右，患者就可以出院了。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/03/10收听(41758)
"前列腺增生的最佳治疗方法要根据患者的病情来定，不同的人可能最佳的治疗方法也有差异。对于症状比较轻的前列腺增生症，通过定期的观察，减少饮酒、辛刺激性食物的摄入，往往可以得到比较平稳的状态。对于影响生活质量的前列腺增生，首先医生可以使用相关的药物来进行治疗，80%左右的患者可以通过药物达到前列腺增生症状控制的效果。对于前列腺增生的并发症，比如反复的泌尿系感染、血尿、尿潴留等，手术是最好的治疗手段。"
张峰波│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/05/18收听(50086)
前列腺增生没有最佳治疗方法，一般主张个体化治疗，只有最适合病人的方法才是最佳方法。例如早期前列... 张铁铁│北京京煤集团总医院 2018/11/16播放(80158)
前列腺增生没有最佳治疗方法，一般主张个体化治疗，只有最适合病人的方法才是最佳方法。例如早期前列...
张铁铁│北京京煤集团总医院
2018/11/16播放(80158)
前列腺增生根据程度、症状，临床分成轻度、中度和重度。轻度是前列腺增生了但没有明显影响生活质量，... 毛全宗│北京协和医院 2018/09/18播放(52106)
前列腺增生根据程度、症状，临床分成轻度、中度和重度。轻度是前列腺增生了但没有明显影响生活质量，...
毛全宗│北京协和医院
2018/09/18播放(52106)
"前列腺增生是中老年男性比较常见的病变。前列腺增生的症状，发生时会出现尿频、尿急、尿失禁以及夜尿增多等。还会严重的影响到男性正常的性功能，对于前列腺增生的治疗一定要重视起来。如果症状比较轻微，可以采取药物治疗，最为常见的药物是前列康、前列舒乐胶囊等中成药。症状比较严重甚至出现恶性倾向时，是需要进行手术治疗，必要时还需要切除前列腺，以防止出现癌变。最适合患者身体状况的治疗方法就是最佳的治疗方法。患者身体状况不同，那么治疗方案也不一样。在治疗期间还需要注意多喝水，多排尿，不要久坐，也不要憋尿。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2019/07/05收听(27852)
前列腺增生是常见男性疾病，跟年龄有关系，一般来说男性到40-50岁以上，就会有不同程度的前列腺... 张国喜│北京大学人民医院 2019/06/21播放(73128)
前列腺增生是常见男性疾病，跟年龄有关系，一般来说男性到40-50岁以上，就会有不同程度的前列腺...
张国喜│北京大学人民医院
2019/06/21播放(73128)
"前列腺增生的治疗有以下几种：第一种，药物治疗，通过口服药物进行前列腺增生的治疗。这种只是针对前列腺增生的轻度前列腺增生和中度前列腺增生，在没有引起排尿困难，或者其他不舒服感觉的时候可以考虑药物治疗。常用的药物有以下几种，1、5α-还原酶抑制剂，例如非那雄胺进行治疗；2、α受体阻断剂，比方说特拉唑嗪等可以缓解排尿困难；3、中成药物的治疗，这是药物治疗。第二种，手术治疗，手术治疗只针对那些有重度前列腺增生的，比方说合并尿潴留、肾积水，频繁、局部加重的排尿困难，甚至不能排尿，这个时候适合进行手术治疗。"
潘建刚│广州医科大学附属第二医院
2020/12/23收听(58844)
"前列腺增生是一种进行性的良性增生疾病，它的发展过程比较难以预测。一般经过较长时间的随访，前列腺增生的患者，只有少数才可能会出现尿潴留、肾衰竭、膀胱结石等严重的并发症。因此，前列腺增生的最佳治疗需要根据前列腺增生进展的程度来决定。比如对于患者的生活质量没有受到下尿路症状明显影响的时候，我们可以选择随访观察；对于已经出现了轻中度的影响，那么我们可以选择使用缩小前列腺体积或者扩张尿道括约肌的药物进行治疗；对于药物治疗无效或者严重影响患者生活质量，出现一系列严重的并发症，可以选择手术治疗。手术的方式非常多，传统的可以选择前列腺电切、前列腺等离子电切，对于身体条件不太好，不能够耐受前列腺电切手术的，还可以选择前列腺绿激光汽化术。"
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2018/10/31收听(430)
前列腺增生的最佳治疗需要根据患者的身体状况、症状的严重程度和有无并发症等综合决定。良性前列腺增生的治疗主要包括等待观察、药物治疗和手术治疗。对于症状轻微或者没有明显症状，仅仅是体检或者B超检查发现良性前列腺增生的患者，可以等待观察，定期复查。对于轻度、中度的，排尿困难为主的良性前列腺增生患者，可以通过口服药物的保守治疗方法，进行缓解症状的对症治疗。对于中重度的排尿困难症状患者，特别是伴有并发症的，如反复的尿路感染、膀胱结石、血尿、肾功能不全等并发症，症状比较重的患者建议手术治疗。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/03/23收听(26004)
"前列腺增生只要有排尿梗阻的症状，如排尿费力、尿线变细、尿无力、尿频、夜尿次数增多，通过彩超检查，其体积增大，挤压尿道残余尿量超过50ml或者有膀胱结石、尿潴留均是治疗的指征，治疗宜早不宜晚。前腺增生一旦出现并发症，容易引起反复的尿潴留、尿路感染，长期的残余尿量增多会使尿液反流影响肾功能，个别的患者还会引起心脑血管疾病，由于长期的排尿费力、夜尿次数增多，患者睡眠质量下降、休息不好，随之而来的血压升高、心率失常等一系列心血管疾病也随之加重。"
崔铁峰│保定市第二医院
2020/01/02收听(17444)
"前列腺增生的确是在临床上有着一套成熟的治疗方法和体系，目前对于前列腺增生整体科学的治疗理念，主要是包括以下三种方法：第一、观察等待，也就是前列腺增生特别早期的时候，不需要进行任何药物干预或者手术干预，仅仅需要对它进行一个定期、定时的临床随诊就可以，不需要进行药物治疗，更不需要接受一些市场上特别种类繁多的、各种各样的前列腺治疗仪，各种各样的骶椎弓等等完全没有科学道理的疗法。第二、当前列腺增生确实已经有了比较明显的排尿刺激性症状，或者排尿梗阻性症状，而且这样的症状对生活质量已经造成了一定的影响。这个时候建议进行药物治疗，常用药物主要包括5α-还原酶抑制剂、α受体阻断剂，以及其他的一些中成药，这样的药品主要是可以控制雄激素向双氢睾酮进行转换，可以控制双氢睾酮对前列腺增生强效的生长刺激效应，同时药物可以松缓前列腺平滑肌，松弛前列腺对后尿道的压迫，从而改善排尿的症状。第三、主要是手术治疗的方案，当患者的前列腺增生已经进展到并发症阶段，比如有尿潴留、膀胱结石、膀胱憩室、双侧的肾积水、肾功能不全，或者有反复的严重肉眼血尿等一系列问题时，可以考虑及时的接受前列腺的微创手术治疗。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/07收听(29026)
"前列腺增生的治疗方法，一般来说包括观察等待、药物的保守治疗以及手术治疗三个方面。观察等待就是对一些早期的、比较轻度的，没有明显的临床表现，只是通过B超等体检发现的前列腺增生，一般建议病人多喝水，定期复查。对于已经出现影响生活质量或者病人有无法耐受的不适主诉，可以通过一些药物进行干预。如果药物治疗无效，或者是病人在治疗的过程当中出现反复的血尿、泌尿系感染、肾功能不全，或者同时合并有膀胱结石等等情况，可能就要寻求手术的帮助。而前列腺增生的手术方式目前也是方法多种多样，包括传统的电切手术，还有比较新型的激光手术，包括绿激光、红激光、丢激光等等，还有前列腺剜除术，甚至对于比较贫困的或者是经济费用有问题的病人，还可以采用经尿道柱状前列腺水囊扩张术等等。具体哪种手术方式最适合，还要咨询门诊的大夫，根据具体的病情以及个人的情况，制定一个最优的手术治疗方案。"
徐奔│北京大学第一医院
2018/05/02收听(92406)
前列腺增生的治疗方法比较多，西医的治疗方法用缩小前列腺的药物，去势疗法就是把睾丸切掉，注射对抗雄性激素的药物。缓解症状比如说松弛尿道，排尿通畅、扩张尿道的一个手术方法，尿道内的环切、电切的方法，这是西医的治疗方法。中医的治疗方法还是补肾的方法，活血的办法，祛痰的办法，祛湿的办法，中医辨证饮食上的一些治疗方法，坚果类、素食，然后如果会做艾灸，可以做关元、气海的艾灸的方法，穴位点穴的办法。还有锻炼的方法，还是在阳光下的运动，对于前列腺增生的缓解还是很管用的。还有一些中成药能活血走下焦的，可能效果就不错。有的能化痰减肥的药，对前列腺不错，有的是可以利尿排湿的补肾的一些，特别是年纪大了以后，有些除了前列腺症状、肾虚的症状在一起的，最好是找专业医生给指导，会更好一点。那么还有一些做按摩的办法，比如说按摩会阴，按摩腰底，按摩小肚子，足底按摩，这些办法都有不同的效果，这些可能自己也可以做，或者是在家门口保健室也可以做，或者是家里人自己互相之间也可以做。还有饮食上，饮食比较细。是坚果、板栗，还有海洋里的软体动物，海洋里的藻类动物植物，像海带、紫菜、裙带菜，这些东西对前列腺还是比较不错的。还有西红柿，西红柿对前列腺增生非常好，但是它要熟的吃起来会好，煮熟了、蒸熟了、炒熟了都还不错，如果前列腺增生的话，经常可以吃一吃，这个比较好一点。苹果对前列腺有好处的水果，它是补充微量元素，锌是在水果里是比较偏高的，而且它是比较平和，什么体质的人吃都还可以，都不会影响，而且对胃也比较好。
陈武山│中国中医科学院望京医院
2017/07/10收听(82888)
如果前列腺增生症状不是很明显，没有严重并发症，不需要治疗。如果有排尿异常症状，可以考虑治疗，没... 王丽琴│河南省职工医院 2018/09/30播放(66600)
如果前列腺增生症状不是很明显，没有严重并发症，不需要治疗。如果有排尿异常症状，可以考虑治疗，没...
王丽琴│河南省职工医院
2018/09/30播放(66600)
"前列腺增生的治疗主要取决于患者的症状以及影像学检查，包括患者是否出现过急性尿潴留，通常出现急性尿潴留，受凉了或者吃了辛辣刺激性的东西以后，出现尿不出来，需要留置尿管。另外，反复出现泌尿系感染，也就是大家听的最多的前列腺炎，还有随着尿线越来越细、尿滴沥，通常需要就诊。这种原因进行就诊，首先，选择的是药物治疗，有哪几种类药物？第一、5α-还原酶抑制剂，就是大家听到最多的保列治、非那雄胺。第二、叫做α受体阻滞剂，以哈乐作为最显著的代表。第三、是中医界的一系列中成药，大家听到最多的前列康、前列倍喜、前列舒通类药物。其次，当药物治疗效果不好的时候，排尿症状进一步加重，可以考虑进行手术治疗。"
洪欣│北京大学国际医院
2018/04/22收听(19030)
"前列腺增生的治疗方法有两种，一是药物治疗，二是手术治疗。药物治疗中有两类药物：1、可以缩小前列腺体积，随着前列腺体积的缩小，改善了排尿困难；2、可以降低尿道阻力，减轻尿道的刺激症状，从而使患者排尿通畅。尿频，尤其是夜尿增多的症状，得到减轻。如果药物治疗无效，则可以选择手术治疗，微创手术目前是前列腺增生的重要治疗方法。手术方法是经过尿道把增生的前列腺腺体去除，从而加宽了尿液流过的通道，使得排尿通畅。目前的手术方法有多种，比较多见的方法有经尿道前列腺等离子电切术。另外，还有使用激光，把增生的前列腺腺体切除或者汽化等。总之，患前列腺增生后，应该到医院做详细检查，选择合适的治疗方法。"
何峰│北京积水潭医院
2019/06/13收听(90400)
"目前来讲，前列腺增生的治疗方法主要包括等待观察、药物治疗、手术治疗以及微创治疗。等待观察就是患者的症状不明显，只需要通过调整生活方式，包括饮水量的控制，避免过多的服用咖啡因或者是酒精类的饮料这些生活方式的调整。同时还要告知患者有哪些药物可能会影响排尿的症状，并加以做适当调整就可以。当患者出现明显症状的时候就需要药物治疗，目前来讲主要的药物包括两大类，第一个叫α受体阻滞剂，第二个叫5α-还原酶抑制剂，临床当中我们常常是采用两者药物联合应用，来起到治疗的效果。这种药物的联合应用既可以缓解患者排尿的梗阻症状，提高尿流率，同时还在一定程度上能够延缓前列腺增生的进展，甚至是减少前列腺的体积。当药物治疗效果不佳或者是拒绝接受药物治疗，前列腺增生的患者出现了反复的尿潴留，反复的血尿，反复的泌尿系感染，以及出现了膀胱结石，以及继发性的上尿路的积水这些并发症的情况下，我们就建议采用外科手术的治疗。手术的方式包括开放的手术、腔内的手术，包括激光的手术。其中目前来讲经尿道前列腺电切术，仍然是治疗前列腺增生的一个手术的金标准。手术以后绝大多数患者的症状可以获得明显的改善，微创的治疗主要是对于手术风险较大，不能耐受经尿道前列腺电切术，而且是药物治疗效果不佳的患者，这时候可以采用微创手术的治疗方法。"
刘保兴│中日友好医院
2017/07/27收听(54640)
前列腺增生的治疗主要包括几大类，一个是药物治疗，药物治疗主要是抑制雄激素转化的药物，能够起到缩小前列腺腺体的作用；还有一大类的药物是α受体阻滞剂，可以起到松弛和扩张尿道肌肉的作用，改善排尿症状，让排尿变得通畅。前列腺增生治疗，如果药物治疗无效或者药物治疗效果不好，或者出现一些比较严重的合并症的时候，需要手术治疗。手术治疗，早期是开放手术，但目前开放手术基本已经淘汰。近十几年以来比较普及的前列腺手术治疗的方式是前列腺经尿道的电切术，是一种微创的手术，更先进，更普及的手术方式是前列腺的激光手术，有各种各样应用于前列腺增生手术的激光，更微创、更安全、效果更好。
胡卫国│北京清华长庚医院
2017/07/10收听(73112)
前列腺增生的治疗主要包括两大类：1.药物治疗，主要是抑制雄激素转化的药物，起到缩小前... 胡卫国│北京清华长庚医院 2016/11/21播放(78352)
前列腺增生的治疗主要包括两大类：1.药物治疗，主要是抑制雄激素转化的药物，起到缩小前...
2016/11/21播放(78352)
郑大一附院 李腾
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上海第九人民医院 王忠
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上海中山医院 陈伟
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