北京大学第一医院
感染疾病科
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伤寒的饮食要特别注意，因为伤寒病人可以出现肠出血、肠穿孔，而诱因最常见的就是多渣、多纤维及暴饮暴食。
伤寒要根据不同的病程采取不同的饮食方式，在急性期即早期，一般以流质饮食为主，比如粥、果汁、土豆泥等，同时要注意补充维生素。
在极期时，体温开始下降，病人容易出现各种胃肠道并发症，比如出血、穿孔等。此时饮食特别强调不能吃多渣和固体食物，饮食可以从流食改成半流食，多吃维生素，少吃引起胀气的食物，比如豆类、牛奶等，体温完全正常以后，2周左右才能正常饮食。
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"伤寒患者在发热期应给予流质、半流质、无渣的饮食，要注意少量多餐，饮食也要减少牛奶、豆奶等容易产气的食物，退热后饮食应该从稀粥、软质饮食逐渐过渡，退热后两周才能恢复正常饮食。饮食的质量应保证足够的碳水化合物、蛋白质和各种维生素，减少膳食纤维的摄入，这样可以补充发热期患者的消耗，补充足够的热量，促进疾病的康复。伤寒一般在第2-3周容易出现肠出血、肠穿孔的并发症，所以一定不能过量进食多渣、坚硬，以及容易产气的食物，否则容易诱发肠出血和肠穿孔的危险。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/04/20收听(44524)
伤寒是因为感染伤寒沙门菌，也就是伤寒杆菌所导致的传染病，临床表现主要包括发热、胃肠道的炎症、腹泻、皮肤玫瑰疹、肝脾肿大、外周血的白细胞总数减低、嗜酸性粒细胞减低甚至消失。在饮食方面有很多需要注意的细节，饮食注意细节也是根据患者处于不同的期有不同的要求，伤寒典型的情况下可以分为初期、极期、缓解期和恢复期。在初期的时候体温开始升高，食欲开始减退；而极期的时候病情最重、体温最高、食欲最差。初期和极期的时候，在饮食方面一定要格外注意水分的补充，尽量避免难消化的食物，应该是比较清淡的、好吸收的食物。当进入到缓解期和恢复期的时候，病人的症状逐渐减轻，食欲开始恢复。但是尤其在缓解期的时候，肠道的病变有肠出血或者肠穿孔的危险，所以即便病人开始食欲恢复，特别想吃饭，也不能给病人吃比较多的食物，避免肠出血或者肠穿孔。
徐京杭│北京大学第一医院
2020/04/19收听(60456)
"伤寒的患者可以出现肠穿孔，或肠出血等严重的并发症，饮食应该特别注意，发热期应该给予流质或无渣半流饮食，少量多餐。退热后饮食仍应遵从稀粥、软质饮食逐渐过渡，退热后两周才能恢复正常饮食，饮食应该包括足量的碳水化合物、蛋白质和各种维生素，以补充发热期的消耗、促进恢复，过早进食多渣、坚硬和容易产气的食物，有诱发肠出血、肠穿孔的危险。患者入院后应该按照肠道传染病常规进行消毒、隔离，临床症状消失后，每隔5-7天送粪便进行伤寒杆菌培养，连续两次阴性，才可以解除隔离。发热期患者应绝对卧床休息，退热后2-3天可在床上稍微坐一下，退热后一周才能由轻度活动逐渐过渡到正常的活动。观察体温、脉搏、血压和大便的性状等变化，注意口腔和皮肤清洁，定期更换体位，预防褥疮和肺部感染。伤寒是由伤寒杆菌引发的一种急性的肠道传染病，临床特征为持续发热、表情淡漠、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾大和白细胞减少。"
于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(5582)
伤寒患者最适宜的饮食是清淡、易消化流食或者半流食，同时应该进食软食，避免粗糙、坚硬的食物，还要... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/06/28播放(39181)
伤寒患者最适宜的饮食是清淡、易消化流食或者半流食，同时应该进食软食，避免粗糙、坚硬的食物，还要...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/06/28播放(39181)
"伤寒患者出现的热型为稽留热。稽留热是临床上非常常见的热型，是指体温升高超过39℃，且24h内体温的温差不超过1℃，主要见于伤寒、斑疹伤寒的极期。伤寒是由伤寒杆菌引起的一种急性肠道传染病，临床特征为持续发热、表情淡漠、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大和白细胞减少，有时可以出现肠出血、肠穿孔等严重的并发症。伤寒患者可以出现持续发热，体温上升达到高热以后，多呈稽留热。如果没有进行有效的抗菌治疗，热程可以持续两周以上，伤寒患者可以出现不同程度的神经系统中毒症状。由于内毒素的致热和毒性作用，患者可以表现为表情淡漠、呆滞、反应迟钝、耳鸣、重听或听力下降。严重患者可以出现谵妄、颈项强直，甚至昏迷，儿童患者可以出现抽搐，部分患者可以出现相对缓脉，成年人常见并发心肌炎时相对缓脉不明显。"
2023/03/23收听(15290)
伤寒最严重的并发症是肠穿孔，但通常发生率不高，大概在1%-4%，好发于病程的第2-3周，即患者... 甄真│河北医科大学第三医院 2023/06/07播放(53752)
伤寒最严重的并发症是肠穿孔，但通常发生率不高，大概在1%-4%，好发于病程的第2-3周，即患者...
甄真│河北医科大学第三医院
2023/06/07播放(53752)
"伤寒患者的病变位置主要集中在回肠下段，未被胃酸杀灭的部分伤寒沙门菌到达回肠下段，穿过黏膜上皮屏障侵入回肠集合淋巴结的单核巨噬细胞内，繁殖形成初发病灶进一步侵犯肠系膜淋巴结，经导管进入血液循环形成第一次菌血症。此时临床上处于潜伏期，伤寒沙门菌被单核巨噬细胞系统吞噬，繁殖后再次进入血液循环形成第二次菌血症。伤寒杆菌向肝、脾、胆、骨髓、肾和皮肤等器官组织播散，肠壁淋巴结出现髓样肿胀、增生、坏死，临床上处于初期和极期。在胆道系统内大量繁殖的伤寒沙门菌随胆汁排到肠道，一部分随粪便排出体外，另一部分经肠道黏膜再次侵入肠壁淋巴结，使原先致敏的淋巴组织发生更严重的炎症反应，从而引起溃疡形成。"
孟庆洋│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/14收听(33762)
"伤寒在中医以及西医中指的不是同一种疾病。在西医指的是一种急性肠道传染病，是我国法定乙类传染病，是由伤寒杆菌和副伤寒甲、乙、丙、沙门氏菌引起的人体肠道功能紊乱和全身中毒症状的急性肠道传染病。简单地说就是一种病菌会在肠道内大量繁殖，释放出毒素，这些毒素在人体内不断地积累，到一定量的时候就会出现肠道功能紊乱、全身中毒的症状。而伤寒在中医中指的是一种急性外感热病，《难经五十八难》曰:“伤寒有几？其脉有变不？然：伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病，其所苦各不同。这里也提到了两处伤寒，分别为广义伤寒和狭义伤寒，广义伤寒包括有五种疾病，而狭义伤寒是针对于中风和瘟病等作为鉴别诊断而出现的。"
祝勇│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/20收听(25388)
"伤寒是由伤寒沙门菌经肠道引起的全身性急性传染病，主要病变范围是回肠下端，临床症状为持续发热相对缓慢、全身中毒症状以及腹泻腹痛等消化道症状，还可见到玫瑰疹、肝脾肿大、白细胞减少。伤寒可以合并为心肌炎、中毒性肝炎，严重的并发症有肠出血和肠穿孔，伤寒主要通过血培养来确诊，伤寒血清凝集反应试验可作为辅助诊断方法。伤寒的药物治疗一般以喹诺酮为首选，头孢三代也可治疗。"
徐蒙│中日友好医院
2017/09/27收听(20936)
伤寒是由伤寒沙门菌感染人体引起的一种急性肠道传染病，伤寒杆菌主要经粪-口途径传播，水源和食物被污染常导致暴发性流行，人群对伤寒杆菌普遍易感，儿童和青年更为常见，病愈后可获得持久而稳固的免疫力。伤寒患者的典型症状是持续高热、表情淡漠、相对缓脉、玫瑰皮疹、腹痛、肝脾肿大和白细胞减少等。严重的伤寒患者可出现各种并发症，如中毒性肝炎、中毒性心肌炎、肠出血和肠穿孔等。目前临床上治疗伤寒首选的抗菌药物是第三代喹诺酮类药物，如左氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等，对于不适于应用喹诺酮类药物的儿童、孕妇以及哺乳期妇女可选择第三代头孢菌素，如头孢哌酮、头孢他啶和头孢曲松等。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/18收听(89520)
伤寒，是由伤寒杆菌感染所造成的一种急性肠道传染性疾病。病原菌是伤寒沙门菌属，沙门菌D属的，带菌者或者患者是伤寒的唯一传染源，主要通过粪口进行传播。最主要的途径还是水源被污染，可以造成散发，或者爆发流行。另外，还可以通过食物的污染或者日常的接触，造成伤寒的散发。未感染过伤寒的人群，以及没有接种过疫苗的人群，都可能会造成伤寒杆菌的感染。临床表现可以有持续的发热，表情淡漠，相对缓慢，肝脏脾脏增大，以及白细胞减少等。严重的病例可能会出现肠出血、肠穿孔等严重的并发症。由于目前卫生防疫工作的提高，以及疫苗的接种、有效抗生素的应用，伤寒的发病已经是逐渐的减少了。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/04/25收听(84356)
伤寒由粪-口途径传播，在污染水和食物之后，容易造成暴发、流行，所以与伤寒病人在一起居住，睡一起时传染几率不是很大，但是尽量不要密切接触。伤寒传染与机体的免疫力，还有细菌毒素的毒力都有一定的关系。伤寒的典型症状是持续发热、腹痛、肝脾肿大、白细胞低下，部分患者可以出现玫瑰疹和心率缓慢，病情严重者可以出现表情淡漠、反应迟钝等。伤寒可以出现严重的并发症，如中毒性肝炎、中毒性心肌炎、肠出血、肠穿孔等，该病是由伤寒沙门菌引起的一种急性肠道传染病，出现严重的并发症时可危及生命。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/04/30收听(15834)
"小孩子伤寒的特点，年长儿，像学龄期儿童的症状和成人比较相似，有持续的发热、食欲不振、表情淡漠，对什么事情都没有兴趣，你跟他讲话，他都不爱搭理你，还有嗜睡、烦躁不安、肚子痛、腹胀、便秘、腹泻，还有的病人出现鼻子出血，但年龄越小的孩子症状越不典型，往往只表现单纯的发热。除了临床表现外，体格检查比较典型的是年长儿出现相对缓脉情况，正常人发热的情况下，心率和脉搏会明显增快，但伤寒病人不增快，还有一部分病人可以出现玫瑰疹，大部分病人有肝脾的肿大。伤寒病人可以出现并发症，比较常见是消化系统的，像肠出血、肠穿孔，有些孩子出现肠梗阻的情况，还可以引起肾脏的损害、引起心脏的损害，出现心肌炎，有些病人出现伤寒肺，还有的病人出现胆囊炎。在实验室检查里，一般性嗜酸性粒细胞消失是一个比较重要的辅助检查依据，可以做肥达反应、血培养、大便培养来帮助诊断疾病。"
石清照│武汉大学人民医院
2020/04/29收听(20252)
伤寒是由伤寒杆菌所造成的一种疾病，患者可有持续性的高热，温度在40-41摄氏度左右，并且持续时间很长，能够达到1-2周。患者除了高热之外，还会出现皮肤的玫瑰疹以及肝脾肿大的临床表现，患者是感染了伤寒杆菌所导致的，比如触碰了有伤寒杆菌存在的粪便或者牛奶等，可以导致患者感染伤寒杆菌。伤寒杆菌根据分期的不同所表现出来的临床症状也是不相同的，患者在初期时仅有全身不适和乏力以及食欲不振的现象，在中期时可以有伤寒的典型症状，如高热、全身乏力，当到达缓解期时体温开始逐渐下降，食欲开始好转，恢复期所有症状基本好转。
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/04/10收听(87098)
"伤寒治疗包括一般治疗、抗菌治疗和并发症的治疗。第一、一般治疗，高热时首选物理降温，必要的时候可以酌情给予退热药。如果持续高热伴有明显的中毒症状时，在有效抗菌的情况下，可以小剂量的给予氢化可的松静脉滴注，2-3天后中毒症状减轻，要立即停药。饮食上以高热量、易消化的饮食，少食多餐为原则，在第二病周以后一定不能吃难消化、胀气的食物，以防止诱发肠出血或者肠穿孔。第二、抗菌治疗，选用敏感的抗生素，足量全程给药。第三、并发症的治疗，肠出血时首选内科治疗，必要时需要外科干预，肠穿孔时需要立即手术治疗，伤寒带菌者尽管没有症状也需要治疗，需要彻底清除伤寒菌。"
王久伶│首都医科大学宣武医院
2020/09/08收听(15046)
"肾病患者的饮食，概括起来主要包括不要吃太咸的，少喝水，吃的蛋白尽量选一些优质蛋白食物，而且不要吃含油脂比较多的食物。肾病通常是肾病综合征的简称，这种疾病水肿比较明显，因此不要吃太咸的，要少喝水，如果吃得太咸或者喝得水过多，容易引起水肿加重，严重的患者会出现心衰和脑水肿。肾病综合征一个很显著的特点，就是从肾脏大量丢失蛋白，饮食中就需要补充蛋白。补充蛋白的时候要选用含有蛋白比较多，同时含有必需氨基酸比较多的食物，在医学上叫做优质蛋白，这些食物主要包括各种蛋类，比如鸡蛋白、鸭蛋蛋白，还有奶类、肉类，肉类主要包括鱼肉和瘦肉。肾病综合征另一个特点就是高脂血症，高脂血症容易引起心脑血管疾病，因此饮食中要避免含油脂比较多的食物，比如鸡蛋黄、鸭蛋黄、肥肉、火锅等等。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/13收听(45018)
肾病患者肾功能正常的时候，应给予低盐饮食，保证优质蛋白质摄入，预防出现营养不良：1、... 张文静│郑州人民医院 2023/12/05播放(67184)
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高血压肾病的患者的饮食注意事项如下：1、最重要的要求是低盐饮食：除了食盐少加一点... 李剑文│广州市第一人民医院 2023/02/17播放(58208)
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1、最重要的要求是低盐饮食：除了食盐少加一点...
李剑文│广州市第一人民医院
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帕金森是一个老年性疾病，大部分见于65岁以上的老年人。帕金森的表现为运动迟滞、肌张力升高、静止... 张捷│山西省针灸医院 2023/01/21播放(70786)
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"胃炎患者的日常饮食需要注意以下事项：1、应避免刺激胃炎发生的诱导因素，如避免进食对胃有刺激的生冷、辛辣、油腻等饮食，如麻辣火锅、炸鸡、冰淇淋等，积极治疗口腔及咽喉部的慢性感染等。2、注意进食的规律性，避免暴饮暴食，因为胃炎会导致胃的消化能力下降，所以应该多食用软烂、易消化、营养丰富的食物，如面条、疙瘩汤、小米粥等。少吃或不吃含渣或纤维较多的食物，如青笋、高粱米、芹菜等。3、进行有规律的生活起居，早睡早起，不要过度劳累，同时不要在过度劳累、疲惫、情绪过于紧张、愤怒、抑郁或者疲劳时勉强进食。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/02/06收听(54266)
湖北省中西医结合医院 温暖
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