首都医科大学宣武医院
血管外科
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通常重度狭窄需要做支架，狭窄程度是直径狭窄＞75%-99%，如果达到100%，则属于完全闭塞血管。如果狭窄部位血流不畅，引起血流动力学变化，远端血管供血减少。例如颈动脉狭窄程度＞75%，就会造成脑部供血不足。
如果出现上述情况，可能引起脑缺血发作，表现同侧部位眼睛发黑、视物模糊，还有对侧肢体运动感觉障碍。如果影响语言中枢，还会导致失语。患者出现上述症状，通常需要支架治疗。如果血管闭塞，更容易出现远端供血不足，尤其腿部血管闭塞，也需要做支架，包括血管搭桥处理，都是针对重度狭窄和闭塞病变。
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"血管狭窄至少达到70%，就是狭窄程度是70%的话考虑做支架，但是放不放支架并不是完全根据血管是不是出现了狭窄来决定的。因为有些时候血管即使是超过了70%的狭窄，甚至血管已经完全堵死了，甚至是一些长段的，就是范围比较长的血管已经都闭塞了，但是它有很多侧支的血管，它能够通过这些侧支，让血运到达血管出问题的这些区域的远端，能够保证远端的脏器组织的供血，在这种情况下就没有必要做支架。因为支架的最主要的目的是改善远端的血供，即使血管闭塞了，但是远端的血供如果都很好的话，就是不用放支架了。但是如果远端的确也缺血，这些侧支形成的不好，那如果本身血管狭窄程度大于70%的话，我们是考虑要放支架的，所以要根据病人具体有没有远端缺血的情况，再结合血管狭窄的程度来决定。 "
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/25收听(59478)
血管狭窄支架治疗根据不同部位采取不同指征或者不同适应症，血管狭窄如果发生在冠状动脉、颈动脉的指... 邹英华│北京大学第一医院 2023/10/10播放(58240)
血管狭窄支架治疗根据不同部位采取不同指征或者不同适应症，血管狭窄如果发生在冠状动脉、颈动脉的指...
邹英华│北京大学第一医院
2023/10/10播放(58240)
通常认为患者心血管狭窄>70%，需进行介入治疗，俗称放支架，但最近十几年对此概念有不同认... 丁风华│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/29播放(97050)
通常认为患者心血管狭窄>70%，需进行介入治疗，俗称放支架，但最近十几年对此概念有不同认...
丁风华│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/29播放(97050)
"心脏的冠状动脉狭窄达到75%以上，如果有明确的缺血证据，就可以植入支架。但是目前有很多人比较谨慎，可以通过测量血流的速度或通过检测血管彩超看具体的情况，选择是否植入支架。不过目前具体的指标是以75%为主，如果患者存在有明确的缺血证据，就需要植入支架或冠脉搭桥治疗。心脏造影是诊断冠心病的金标准，对于发现血管狭窄在50%以上，可诊断冠心病。如果明确缺血证据，血管在75%以上的狭窄就可以植入支架。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/14收听(35148)
正常情况下，血管轻度狭窄不需要置入支架。放置支架需有明确指征，如冠脉狭窄影响狭窄远端供血。通常... 刘晓红│山西省人民医院 2023/03/05播放(78886)
正常情况下，血管轻度狭窄不需要置入支架。放置支架需有明确指征，如冠脉狭窄影响狭窄远端供血。通常...
刘晓红│山西省人民医院
2023/03/05播放(78886)
颅内血管狭窄支架植入术是指采取神经介入方法，在血管的狭窄部位植入支架，改善缺血症状的一种治疗方... 牟凌│临汾市中心医院 2023/04/30播放(89672)
颅内血管狭窄支架植入术是指采取神经介入方法，在血管的狭窄部位植入支架，改善缺血症状的一种治疗方...
牟凌│临汾市中心医院
2023/04/30播放(89672)
通常血管的狭窄程度超过75%时需要放置支架，而是否进行支架手术取决于血管堵塞的程度，通常可以分... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/07/02播放(57468)
通常血管的狭窄程度超过75%时需要放置支架，而是否进行支架手术取决于血管堵塞的程度，通常可以分...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2023/07/02播放(57468)
在临床上，血管做支架注意事项，主要包括以下几个方面：一、术前的时候，要注意与患者进行充分的沟通，这样可以减轻患者的心理负担，降低患者的恐惧感，还可以争取患者的配合。二、术中的时候，要注意操作的动作要轻柔，而且要快，要把支架放置在最合适的位置，以减少患者的副损伤。三、术后要对患者的穿刺点进行加压包扎，这时候要注意观察患者的穿刺点，有无出现渗血等现象。四、手术之后，要注意观察患者的凝血功能，需要注意的是，血管做支架之后，通常是需要进行抗凝治疗的，常用的抗凝药物包括华法令、利伐沙班、达比加群等，监测患者的凝血功能的同时，也要注意观察患者是否会出现出血的现象。
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/04/09收听(26746)
通常患者存在明显心绞痛症状或罹患急性心肌梗塞，冠脉造影显示冠状动脉血管存在严重狭窄，即狭窄程度... 陈飞│河北医科大学第二医院 2023/11/21播放(89706)
通常患者存在明显心绞痛症状或罹患急性心肌梗塞，冠脉造影显示冠状动脉血管存在严重狭窄，即狭窄程度...
陈飞│河北医科大学第二医院
2023/11/21播放(89706)
冠状动脉堵塞多少需要安装支架，能一概而论。通常在重要的血管，比如前降支、回旋支和右冠状动脉堵塞... 鲁志兵│武汉大学中南医院 2023/11/16播放(39081)
冠状动脉堵塞多少需要安装支架，能一概而论。通常在重要的血管，比如前降支、回旋支和右冠状动脉堵塞...
鲁志兵│武汉大学中南医院
2023/11/16播放(39081)
血管支架是平时比较多见的一种介入手术类型，血管需要放支架有以下几种情形：1、血管... 毛颖民│浙江省立同德医院 2023/11/23播放(57380)
血管支架是平时比较多见的一种介入手术类型，血管需要放支架有以下几种情形：
1、血管...
毛颖民│浙江省立同德医院
2023/11/23播放(57380)
"冠脉造影术中冠脉狭窄达到70%，是植入支架的适应症，但也并不是一概而论，还要视病变血管的大小而定。如果大血管狭窄接近植入支架的标准，术中行血管超声提示斑块是不稳定性的斑块，极容易发生破裂，诱发急性心肌梗死，会采取植入支架，避免急性心肌梗死的发生。如果遇到的是一些不会危及到生命的细小动脉狭窄，达到70%以上，可能要根据患者本人的一些情况来具体操作。如果是高龄患者，合并症比较多，比如合并有肾功能不全或者其他高出血风险的一些疾病，可能会采取药物保守治疗，而不会植入支架。"
刘千军│复旦大学附属华东医院
2019/05/20收听(46710)
"血管做支架主要是治疗血管的狭窄或闭塞性疾病，目前临床上常做的支架有颅内动脉的支架、颈动脉支架，包括冠状动脉支架、肢体动脉的支架，这些支架主要能够打通血管，从而恢复血流，缓解症状。支架植入有明确的优势，例如创伤小、恢复时间短、住院时间短。但是血管支架也有一些危害，首当其冲的就是支架内的再狭窄，是由于支架植入后刺激血管内皮细胞发生炎症，导致血管内皮细胞沿着支架的网格进行增生，最终将支架包裹在血管内皮当中，形成了支架内的再狭窄。支架内再狭窄形成之后很难处理，处理之后其远期效果也会随着时间的推移进一步缩短。因此支架虽然是非常好的一种微创治疗的手段，效果好、安全性高，但是支架植入后其远期效果依然有待提高。所以在进行支架植入时，一定要严格的把控适应症，切不可盲目的追求微创。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/13收听(18336)
血管堵塞了多少需要放支架，要根据部位的不同采取不同的方式。比如颈动脉狭窄，一般有症状的病人、狭... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/10播放(37364)
血管堵塞了多少需要放支架，要根据部位的不同采取不同的方式。比如颈动脉狭窄，一般有症状的病人、狭...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/10播放(37364)
颈动脉支架植入以后即为终身携带，不再取出，通过规律服药以后，多数病人较稳定。即使个别患者可出现... 李军│山西医科大学第一医院 2023/08/02播放(85242)
颈动脉支架植入以后即为终身携带，不再取出，通过规律服药以后，多数病人较稳定。即使个别患者可出现...
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颈动脉狭窄做支架是微创手术，不需要全麻、对颈动脉进行局部切开，出血量较小，所有的治疗均是通过大... 杨敏│北京大学第一医院 2023/08/15播放(91646)
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椎动脉狭窄不是必须要做支架，是根据情况决定。如果椎动脉狭窄是轻度狭窄，没必要做，可能有斑块，药... 刘玉娥│山西省人民医院 2023/08/03播放(55172)
椎动脉狭窄不是必须要做支架，是根据情况决定。如果椎动脉狭窄是轻度狭窄，没必要做，可能有斑块，药...
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2023/08/03播放(55172)
血管狭窄目前在国内，是非常常见的一类能够引起卒中的根源性疾病。很多病人都会有发生在不同部位、不... 姬云翔│广州医科大学附属第二医院 2023/07/19播放(55964)
血管狭窄目前在国内，是非常常见的一类能够引起卒中的根源性疾病。很多病人都会有发生在不同部位、不...
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2023/07/19播放(55964)
颈动脉狭窄支架手术是相对较成熟的微创手术，但仍然是有风险的手术，手术在颈动脉部位进行，颈动脉是... 杨敏│北京大学第一医院 2023/03/11播放(83674)
颈动脉狭窄支架手术是相对较成熟的微创手术，但仍然是有风险的手术，手术在颈动脉部位进行，颈动脉是...
2023/03/11播放(83674)
这是经常在工作中会被患者咨询的一个问题，目前的颈动脉支架，随着制作工艺还有材料学的进步，质量是非常有保证的，它是一种镍钛合金，有开环、闭环，还有激光雕刻，各种支架型号不一样，但是质量很可靠，很少会发生打折断裂的情况。在临床工作当中会根据患者血管不同的情况，选择不同大小型号长度的支架，完全覆盖颈动脉的斑块，打开颈动脉的狭窄。而且在一个月之后，支架的表面会被一层新生长的颈动脉内膜覆盖，形成非常稳固的结构，所以颈动脉支架是可以维持终身的。
吴贤群│中国人民解放军第四七六医院
2017/11/25收听(58630)
湖北省中西医结合医院 温暖
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