首都医科大学附属北京朝阳医院
耳鼻咽喉头颈外科
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慢性化脓性中耳炎的原因有很多，慢性化脓性中耳炎是中耳炎症迁延不愈，反反复复发作。患者主要表现为耳朵流脓、耳朵听力下降、耳聋、耳鸣，甚至有时候耳朵疼痛，比较常见的原因是感冒。
咽腔里边或者鼻腔后边鼻咽部有管子，叫耳咽管，从鼻腔后端或者鼻咽部一直通到中耳里，可以起到改善中耳引流、气压平衡等作用。如果患者发生炎症或者鼻炎，炎症可以通过管子进入中耳。慢性化脓性中耳炎患者鼓膜穿孔以后，外耳道的细菌，特别是洗头、游泳，进水以后将细菌带入引起中耳感染，其它的血行感染比较少见。
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"慢性化脓性中耳炎它一般以下几种情况容易造成，第一种就是急性的化脓性中耳炎没有得到及时的治疗，没能够控制住病情，它就可能迁延不愈，时间长了以后就发展为慢性的化脓性中耳炎了。还有一种情况比如说外伤造成了鼓膜的穿孔，穿孔如果没能够及时愈合的，也会慢慢的发展成为慢性的化脓性的中耳炎。尤其是保护措施不得力，比如耳朵里面进了水或者有时感冒就会引起发作，这种就是外伤可以造成鼓膜的穿孔，这也是引起慢性化脓性中耳炎一个原因。"
李希平│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/08/24收听(92474)
"一般我们指的是它病程要超过两个月，就是说如果一个病人两个月以上都有耳朵流脓、流水这种情况，这就是我们诊断慢性化脓性中耳炎一个非常重要的条件。另外它有流脓、流水和听力下降这种症状，再就是它病变的程度相对也比较重，这可以通过CT检查发现它耳朵内部的病变的程度。一般我们给慢性化脓性中耳炎下一个定义，就是它的炎症不光侵及了耳朵里面的黏膜层，它可以达到骨膜层，就是骨头表面的骨膜，甚至在侵犯骨质，这么一种长期慢性的炎症，我们称为慢性化脓性的中耳炎。"
2017/08/24收听(64260)
慢性化脓性中耳炎通常分为静止期与活动期，在静止期患者可能仅有鼓膜的穿孔，通常表现耳部瘙痒，或听... 张海利│山西医科大学第一医院 2023/05/04播放(68068)
慢性化脓性中耳炎通常分为静止期与活动期，在静止期患者可能仅有鼓膜的穿孔，通常表现耳部瘙痒，或听...
张海利│山西医科大学第一医院
2023/05/04播放(68068)
"慢性化脓性中耳炎主要分为两个时期：一个是活动期，一个是静止期。活动期是慢性中耳炎的急性发作阶段，有耳朵流脓、耳部的疼痛，甚至有发热，会引起颅脑的一些并发症，比如脑膜炎、脑脓肿、脑积水等。对于这些情况首先是控制感染，口服或者静脉输入头孢类的抗生素，如果头孢过敏，用大环内酯类的抗生素，可以同时用糖皮质激素进行输液治疗。耳朵内滴的抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液、诺美沙星滴耳液、复方新霉素滴耳液等。静止期没有炎症的急性发作，采取方法有：一个是观察，一个是做手术。比如鼓膜的修补，人工听骨链的成型，中耳鼓室肉芽和胆脂瘤的清除等。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/25收听(23310)
慢性化脓性中耳炎，首先应该进行病因治疗，及时治愈急性化脓性中耳炎，并促使鼓膜提早愈合，积极治疗... 廖俊│湘潭市中心医院 2023/11/21播放(95498)
慢性化脓性中耳炎，首先应该进行病因治疗，及时治愈急性化脓性中耳炎，并促使鼓膜提早愈合，积极治疗...
廖俊│湘潭市中心医院
2023/11/21播放(95498)
慢性化脓性中耳炎治愈时间与每个人个体情况和中耳炎类型有关，慢性化脓性中耳炎可能持续几年甚至几十... 廖俊│湘潭市中心医院 2023/08/11播放(64890)
慢性化脓性中耳炎治愈时间与每个人个体情况和中耳炎类型有关，慢性化脓性中耳炎可能持续几年甚至几十...
2023/08/11播放(64890)
"慢性化脓性中耳炎，是指的反复耳内流脓，并且伴有听力下降、耳鸣、耳闷塞感这样的症状。慢性化脓性中耳炎的病程通常是比较长的几个月甚至几年。通过查体也可以看到耳内大量的脓性分泌物，吸净之后可以见到鼓膜不同程度不同大小的穿孔。在急性期的时候，会建议给予氧氟沙星滴耳液滴耳来局部控制感染症状，并且口服抗生素，甚至静脉给予抗生素治疗。但是这种保守办法只能解决当时急性期的症状。会尽量建议患者在干耳之后两周甚至1个月的时间尽快地行鼓膜修补术，避免听力进行性的下降。"
史冬梅│惠州市第三人民医院
2018/11/05收听(75530)
慢性化脓性中耳炎可出现以下的症状：1、耳朵流脓，可以是间断性或者长期持续流脓，分... 廖俊│湘潭市中心医院 2023/09/14播放(96034)
慢性化脓性中耳炎可出现以下的症状：
1、耳朵流脓，可以是间断性或者长期持续流脓，分...
2023/09/14播放(96034)
慢性化脓性中耳炎骨疡型及中耳胆脂瘤型，因为可以破坏颞骨骨质，常可以导致并发症，并发症可以有两种... 廖俊│湘潭市中心医院 2023/05/18播放(98856)
慢性化脓性中耳炎骨疡型及中耳胆脂瘤型，因为可以破坏颞骨骨质，常可以导致并发症，并发症可以有两种...
2023/05/18播放(98856)
"慢性化脓性中耳炎一般有几大症状，首先它是有反复的流脓，也可以表现为是流水，就是说脓液相对比较稀薄，这是慢性化脓性中耳炎的一个非常突出的症状。另外一个比较明显的症状就是听力的下降，这种患者会感觉中耳炎的这侧耳朵的听力会明显的不如他正常的那侧的耳朵。如果两侧都有中耳炎，那么听力下降的症状就会更明显了。所以患者是以听力的下降和耳朵的反复流脓、流水表现为它的主要的症状。"
2017/08/23收听(67580)
"慢性化脓性中耳炎平时如果没有发作的情况下是不需要用药的，但是如果一旦进水或者感冒引起发作，就是说耳朵出现流脓、流水，这时候就需要用药去治疗。如果只是轻度的流水，可以通过滴氧氟沙星滴耳液，一般我们各大医院都有这种药，另外再配合口服一点消炎药，一般几天就可以控制住。但是如果有的患者流脓比较重，就是说流的持续的时间相对比较长，这种情况下就需要静脉用药。有时候光口服药物是不容易控制住的，需要静脉，就是我们通常所说的打点滴，要给它用一点抗生素，这样的一般三五天的时间也就能够得到比较好的控制。"
2017/10/16收听(27062)
"慢性化脓性中耳炎治疗首先要抗感染治疗，可以口服头孢类抗生素，比如头孢拉定胶囊或者头孢呋辛钠片，配合促排的药物吉诺通或者沐舒坦，可以喷鼻子辅舒良或者雷诺考特，同时行鼓膜穿刺，效果不佳时可以做鼓膜置管。如果鼓膜已经穿孔，可以外用双氧水和氧氟沙星滴耳液交替滴耳清理分泌物。如果长期出现反复的感染以及胆脂瘤或者肉芽样的改变形成，此时在控制感染的情况下可以考虑手术治疗。"
白晓明│日照市中医医院
2018/12/01收听(34614)
慢性化脓性中耳炎是不是严重，要看病变类型。单纯性中耳炎不严重，病变为鼓膜穿孔伴有中耳黏膜炎症，... 廖俊│湘潭市中心医院 2023/06/02播放(53494)
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2023/06/02播放(53494)
慢性化脓性中耳炎的治疗，主要内容如下：1、保守治疗：患者耳内出现流脓时需引流出脓... 张青│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/02/03播放(85540)
慢性化脓性中耳炎的治疗，主要内容如下：
1、保守治疗：患者耳内出现流脓时需引流出脓...
张青│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/02/03播放(85540)
通常情况下如果已经患有慢性化脓性中耳炎，通过保守治疗无法使病情痊愈。如果想使病情痊愈，炎症彻底... 李轶│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/27播放(73358)
通常情况下如果已经患有慢性化脓性中耳炎，通过保守治疗无法使病情痊愈。如果想使病情痊愈，炎症彻底...
李轶│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/27播放(73358)
"慢性化脓性中耳炎为中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，多为急性化脓性中耳炎迁延而致，主要表现为持续性的鼓膜穿孔、听力下降、间断性的耳朵流脓，严重可以引起颅内外的并发症。临床分为静止期和活动期，静止期可无临床表现，仅表现为听力下降、鼓膜穿孔，急性期一般会出现耳朵流脓，有疼痛不适感，查体可见中耳腔有脓性分泌物形成，一般需要抗炎对症处理。但是慢性化脓性中耳炎如果想根治，手术是唯一的方式，抗炎治疗只能缓解急性期感染症状。"
刘勇│陕西中医药大学第二附属医院
2019/02/25收听(61658)
慢性化脓性中耳炎常见致病菌有金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌和克雷伯杆菌等。如果病程较长常出... 廖俊│湘潭市中心医院 2023/09/13播放(76510)
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2023/09/13播放(76510)
慢性化脓性中耳炎预防，因慢性化脓性中耳炎大部分由急性中耳炎反复不愈发展而来，要预防急性中耳炎，... 廖俊│湘潭市中心医院 2023/09/13播放(87632)
慢性化脓性中耳炎预防，因慢性化脓性中耳炎大部分由急性中耳炎反复不愈发展而来，要预防急性中耳炎，...
2023/09/13播放(87632)
"慢性化脓性中耳炎的并发症，分为颅外并发症和颅内并发症。颅外并发症包括耳后骨膜下的脓肿或瘘管、颈部的脓肿、迷路炎、周围性的面神经麻痹、岩锥炎、颞部的脓肿、耳前骨膜下脓肿。如果中耳的脓液向外流出较多，可以刺激外耳道皮肤引起急慢性外耳道炎或外耳湿疹。颅内并发症包括脑膜外脓肿、耳源性脑膜炎、乙状窦血栓性静脉炎、耳源性脑脓肿、硬膜下脓肿等。由于中耳炎导致的并发症，严重的可以危及到生命。一旦出现疼痛特别剧烈或者反复的高热，一定要结合耳内镜以及耳部CT检查，避免发生严重并发症。及早的治疗，一般都能够得到有效的控制。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/28收听(20712)
"慢性化脓性中耳炎是因为急性化脓性中耳炎没有得到及时的治愈，它才慢慢的转变成了慢性化脓性的中耳炎，所以如果想预防慢性化脓性中耳炎，我们首先就要预防急性的化脓性中耳炎。急性化脓性中耳炎主要是因为感冒引起来的比较多，再就是比如说外耳道的发炎、肿胀也可以引起化脓性的中耳炎，所以这种情况都应该尽量去避免。比如说有时候挖耳朵把耳朵挖伤了可以发炎、可以感染、肿胀，这种情况有时候也是会出现化脓性中耳炎，所以这种也要预防。总而言之是预防感冒，预防挖耳朵、掏耳朵这种不好的习惯，再就是尽量的避免外伤，如果因外伤把鼓膜给弄破了，它也会慢慢的转变成慢性化脓性中耳炎。"
2017/08/24收听(44122)
湘潭市中心医院 廖俊
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宜春市人民医院 陈维斌
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