中日友好医院
肛肠科
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肛门周围一圈的肉疙瘩在治疗之前，首先要分清楚它是什么样的疾病。肛门的异物有很多种情况，包括痔疮、肿瘤、一些传染性疾病、尖锐湿疣、脓肿或肛瘘等炎症性疾病。这些病的表现，都有可能是肛门的肉疙瘩，但一圈的肉疙瘩，最常见的是我们平时说的环状混合痔，也就是痔疮最严重的一种。肛门一圈都是结缔组织增生，或者黏膜的翻出，像平时老百姓说的脱肛等，这些表现都是肛门一圈的肿疙瘩。这时候一定要到医院去进行诊断和治疗，有的可以用药物缓解，但是大多数都得行手术治疗。
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肛门周围有一圈肉疙瘩，应该是环状内痔，即内痔黏膜的脱出，应该属于三期或者四期的内痔，这种情况下保守治疗很少能够痊愈，所以通常都需要进行手术治疗，可以选择内镜黏膜的局部切除，也可以用吻合器进行环形切除。相对来说直肠肛管的创面比较光滑，术后并发瘢痕狭窄的几率也比较小，在手术期间也要注意避免肛门括约肌的损伤，影响到术后的排便功能。在治疗期间应该以流食，容易消化的食物为主，尽量少形成大便，每次排便之后应该及时的进行局部清洗，预防创面感染。同时也可以应用痔疮栓剂塞入到肛门之内，可以有消炎、止痛、止痒的作用。在治疗期间最好远离辛辣以及刺激性的食物，最好不要喝酒，影响创面愈合。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/28收听(50112)
肛周有明显的隆起，有一圈肉球，应该是环状内痔突出的表现。病人会有明显的排便带血、肛周疼痛、排便不尽感或者出现排便困难，病人应该有反复的腹压增高或者肥胖的体质、良性的前列腺增生、慢性反应性咳嗽、咳痰的基础疾病诱发。平时应该注意饮食结构、养生、按时排便的习惯，多喝水，多吃蔬菜以及水果，适当进行肛提肌锻炼运动。反复发作的内痔，应该进行手术切除，可以选吻合器，将痔黏膜进行环行切除，手术当中注意避免损伤肛门括约肌，以免诱发手术以后排便功能障碍。在手术以后，应该进行抗感染治疗，尤其在每次排便之后，应该进行局部的清洗，预防创面污染。也应该避免辛辣以及刺激性的食物，否则会导致局部血液循环加快，也不利于创面的愈合。
2018/10/29收听(40004)
"肛门口有一圈肉，考虑有可能是环状混合痔导致。环状混合痔是痔疮的临床常见类型之一，如果确诊，需要积极进行用药或者手术治疗。早期环状混合痔可以选择药物治疗，可以考虑局部使用黄柏洗液进行外洗，然后肛门口涂抹龙珠软膏，并且肛门内塞入马应龙麝香痔疮栓纳肛给药治疗。如果伴随有反复脱出或者是疼痛、便血，建议直接进行手术切除。由于环状混合痔很有可能出现嵌顿，卡到肛门口不能回缩，而引起局部痔核的水肿，甚至坏死。所以当病情加重或者保守治疗效果无效时，需要通过手术切除的方式达到治愈，手术方式一般选择环状混合痔外剥内扎术或者痔上黏膜环切钉合术。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/06/04收听(37780)
"肛门中间有明显的肿物，最常见的就是痔疮这类疾病，发生原因是局部形成了曲张的静脉团，或者长时间的腹压增高，慢性的咳嗽、咳痰，中老年的患者出现了盆底肌肉的松弛，导致了肛垫的下移，病人在排便的时候可能会有明显的异物感、便不尽感，甚至有排便带血，严重的内痔黏膜脱出也会导致嵌顿，病人会发现有排便带血伴有疼痛的症状。痔疮的治疗包括一般治疗、药物治疗以及手术治疗。平时应该注意饮食结构，最好不要吃辛辣的刺激性的食物，养成按时排便的习惯。另外可以用痔疮栓剂来缓解局部的症状。反复发作的没有好转，可以选择手术治疗，传统的是内痔黏膜的结扎，也可以进行吻合器下内痔黏膜的环形切除手术。在围手术期间也要预防感染等治疗。"
2018/10/28收听(60476)
"肛门上长肉疙瘩，多考虑是痔疮、肛门息肉、尖锐湿疣引起。痔疮引起的肉疙瘩，可采用局部治疗，如肛门区高锰酸钾温水坐浴、中药熏洗，使用痔疮膏、痔疮栓肛门外用。如症状较重，出现剧烈疼痛或便血较多，需行手术治疗。肛门息肉是肛门表面突出的隆起性病变，出现肛门息肉需及时将息肉进行切除，小的息肉单纯电烧切除即可完成治疗。如果息肉基底部较大，需行局部切除，并将息肉送病理检查，如为恶性行根治性的手术及术后综合治疗，肛门的尖锐湿疣多采用电烧切除。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/12/23收听(34886)
"肛门周围有肉疙瘩常见于以下几种：1、痔疮所引起，最常见于内痔脱出、血栓性外痔、结缔组织外痔、炎性外痔、静脉曲张外痔等，常伴有疼痛、瘙痒、出血等症状。2、肛瘘引起，肛瘘外口可见肉芽组织增生，可扪及肛周条索状硬块通向肛内，会出现反复发作导致疼痛、流脓。3、肛管直肠息肉或肛乳头瘤脱出肛门。4、肛周尖锐湿疣，为乳头瘤病毒感染所致，常有不洁性生活史。5、肛周癌，常伴有大便形状习惯改变、黏液血便等。对于痔疮所引起的肛门渗液，可予坐浴换药、外用痔疮药。对于肛瘘所引起的，需要尽早行根治手术治疗，对于肛周癌需要进一步完善病理检查。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/20收听(80072)
"肛门口有肉疙瘩，主要是由于痔疮刺激局部形成的外痔或者混合痔。需要通过肛门指诊和肛门视诊检查，才能明确鉴别和诊断，如果确实是由外痔或者混合痔刺激引起的局部肉疙瘩或者突出，考虑可以选择涂抹痔疮膏来起到局部消肿的作用，还可以配合口服消肿止痛的痔疮药物综合治疗。如果脱出较多或者每次脱出以后伴随有内痔脱出，需要患者用手送回，严重影响患者正常生活，走路或者行走时会出现摩擦性疼痛以及出血，建议进行手术切除治疗。并且日常生活中一定要保持良好的排便习惯，排便时间最好控制在10-15分钟以内，排便时不要过度用力，避免突出加重。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/23收听(95020)
"肛门突出一圈，最常见的就是环形的内痔黏膜脱出，反复发作也会导致脱肛的形成。病人会有明显的肛周不适，排便时疼痛或者有大便带血、大便不成形，严重的情况下还会出现排便困难。发生原因主要是由于习惯性便秘导致的，也是和日常生活当中的饮食结构有一定的关联。对于这种情况应该进行手术治疗，可以选择吻合器下痔黏膜的环形切除手术，具有创伤小、手术以后恢复快的特点。而对于单发的病变，也可以进行局部的切除。手术以后要注意定期换药，预防感染。因为肛周特殊的解剖部位，所以每次排便之后，都应该进行局部的清洗。另外，手术当中要避免肛门括约肌的损伤，以防出现术后排便功能的障碍，定期进行复查。"
2018/10/24收听(12090)
"肛门所谓的一圈肉球一般是环形混合痔比较常见，也不排除有皮肤科疾病尖锐湿疣诊断的可能性。所谓的环形混合痔就是围绕肛门一周360°的结缔组织增生，导致了肛门周围组织的突起，严重的时候可以伴随内痔的脱出，在排便以后或腹压增加的时候，肛门周围一圈的组织增多，体积增大，可以伴有出血、血栓、疼痛的症状。尖锐湿疣外形上是菜花样的增生组织，毛刺状的且质地稍微硬，从外观上明显的和痔的外形是不一样的，但最终的确诊需要专业人士的判断。"
卞志远│曲阜市人民医院
2019/10/28收听(12318)
"如果发现肛门有一圈肉球，最可能的原因是由于痔疮引起的，到痔疮环形混合痔的程度，比较严重的痔疮可能造成肛门肿物环绕一周。如果伴有明显的疼痛，就是以外痔为主的。如果没有明显的疼痛，可能是内痔引起的。如果排便后有明显出血，且是鲜红色的血液，痔疮的可能性就更大，一般通过肛门的视诊、触诊可以基本上明确诊断。当然，肛门一圈肉球也可能是由于肛管癌造成的，属于肛管的恶性肿瘤，比较严重。也可能是直肠癌侵犯肛门造成肛门一圈肉球，具体原因建议到正规的专科医院系统的检查，明确诊断。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/07收听(79858)
"肛门突出来一个肿块，可见于痔疮、直肠远端息肉、慢性肛裂、直肠黏膜脱垂等疾病，因此一旦出现肛门有肿块突出，建议及时到医院肛肠外科就诊，行肛门指检，明确诊断，然后再定治疗方案。如果是痔疮和肛裂，可以通过物理疗法，如高锰酸钾1：5000稀释液，温水坐浴，肛泰栓纳肛，改善饮食习惯，避免辛辣刺激性食物的摄入，保持大便通畅，避免大便干结。通过保守治疗效果不佳，可以考虑手术治疗，具体手术方式需要依据病情决定。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/10/15收听(76606)
"肛门长了个肉疙瘩多考虑痔疮引起，痔疮是直肠肛管静脉迂曲形成的团块，多以局部治疗为主。建议患者养成良好的排便习惯，保持大便通畅，便后清洗肛门，行高锰酸钾温水坐浴，局部应用马应龙痔疮膏涂抹或痔疮栓肛门塞入治疗，便后清洗肛门，常做提肛运动。通过上述治疗多可使肛门区团块缩小，饮食上要注意清淡，不要吃辛辣、刺激性的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，有助于软化大便。不要长时间久坐、久蹲，避免出现便秘和腹泻。通过上述保守治疗，痔疮的症状会逐渐的缓解。如果通过保守治疗效果不理想，出现痔的嵌顿、大量出血，则需行手术治疗。"
2020/11/18收听(96622)
"肛门外有个小肉疙瘩多是由痔疮引起，以外痔、混合痔多见。外痔位于齿线以下，在肛门表面形成血管团，主要表现是疼痛和便血，当出现外痔时可以行高锰酸钾局部温水坐浴，保持肛门区的清洁、干燥，便后清洗肛门，常做提肛运动。在饮食上要注意清淡，不要吃辛辣、刺激性的食物，少食油腻性的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，避免出现便秘和腹泻，肛门外小肉疙瘩，也就是所说的痔疮会逐渐缩小、消失。如果通过保守治疗效果不理想，患者疼痛加重或出现便血较严重者，可以行手术治疗，如痔的切除手术。"
2020/11/30收听(37162)
"肛门长了肉疙瘩，最常见的是外痔，包括急性血栓性外痔，病人会有发热、疼痛，还有排便带血的现象。在急性期可以选择高渗盐水进行坐浴，能够起到消肿消炎止痛的目的。如果症状没有好转，也可以选择手术治疗，在局部麻醉下将外痔切除，采取放射状的切口，术中剥离栓子，手术以后，应用凡士林纱布在创面进行加压包扎，预防手术以后的出血。并且急性期应该抗感染治疗，在手术以后还要定期进行换药，注意局部卫生。如果是单纯的结缔组织外痔，没有症状可以暂时观察。反复发作的肛周不适，也可以用电刀将病变切除，注意术后养成按时排便的习惯。"
2018/11/05收听(61584)
肛门附近长了一个肉疙瘩是发生的痔疮，痔疮是肛周最常见的一种良性疾病，发生于大便时久蹲或久坐、大便便秘干结，以及女性妊娠时腹内压增高因素所导致。对于痔疮按其体积的大小以及有无脱出肛门外分为Ⅰ-Ⅳ度，Ⅰ度和Ⅱ度的痔疮由于其体积较小，无明显不适的症状，仅需定期随访和复查，并外用马应龙麝香痔疮膏或九华痔疮栓加以治疗即可。对于Ⅲ度、Ⅳ度的痔疮，由于其体积较大，解大便后易脱出肛门外，且不易自行回拉，并伴有大便带血、肛周坠胀不适，以及里急后重的感觉，因此除用药物治疗外还需行手术彻底治疗。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/24收听(12804)
"肛门突然长个肉疙瘩，具体怎么治疗，要看是什么原因引起的肉疙瘩。如果是反复的肛门炎症造成的肉疙瘩，可以采取保守治疗，抗炎对症处理。如果是由于痔疮引起的肉疙瘩，可以通过高锰酸钾稀释液局部熏洗、坐浴，同时在患处局部涂抹马应龙痔疮膏，或者选择栓剂肛塞治疗。如果肛门突然长肉疙瘩，可能是由于肛管癌造成的，则建议完善相关的检查，明确肛管癌是早期，还是晚期。如果是早期，及时手术治疗，如果是晚期，建议做基因检测后，根据基因检测的结果选择化疗、放疗等姑息性治疗。如果肛门突然长肉疙瘩，建议还是到正规的专科医院系统的检查，明确诊断后再及时有效的对症处理。"
2020/11/07收听(60812)
"如果发现肛门起个肉疙瘩而且有点疼，具体的治疗方案，建议到正规的专科医院系统的检查，明确这个肉疙瘩是什么原因引起的，在及时的对症治疗。如果这个肉疙瘩是由于痔疮引起的，可以采取保守治疗的方式，选择高锰酸钾稀释液局部熏洗坐浴，也可以选择温盐水熏洗坐浴，在熏洗坐浴后可以局部涂抹一些痔疮膏，或者选择栓剂肛塞治疗。如果这个肉疙瘩是由于肠道肿瘤引起的，比如直肠癌，建议完善相关检查，明确肿瘤的分期。如果是早期或者中期，建议选择根治性的手术切除。如果是晚期建议选择以化疗、靶向治疗、放疗等为主的姑息性治疗。"
2020/11/24收听(54458)
"肛门后面有个肉疙瘩是否伴有疼痛。如果是急性发作，考虑是血栓性外痔，病人有疼痛或者排便带血，严重的情况下还会有发热的表现。如果病史比较长，是软组织肿物，可以是结缔组织外痔，也就是血栓外痔萎缩之后遗留的，病人会有明显的异物感，排便时肛门不适或者有便不尽感，这种情况下也可以选择手术治疗。对于比较小的孤立性的病变，可以在门诊的手术室进行局部的电烧手术，广泛的外痔或者伴有内痔黏膜的突出，应该在硬膜外麻醉下进行手术，这样比较彻底，将外痔切除，保留梭形创面，术后进行间断的换药，内痔的黏膜可以选择局部切除或者环形切除，但是注意避免损伤肛门括约肌。"
2018/10/22收听(72684)
"肛门瘙痒而且有个小肉疙瘩，具体治疗的方式，建议还是到正规的专科医院系统的检查，明确小肉疙瘩以及肛门瘙痒的原因后及时的对症治疗。如果肛门瘙痒而且有个小肉疙瘩是由于痔疮引起的，采取高锰酸钾稀释液局部熏洗坐浴，在患处局部涂抹马应龙痔疮膏等对症治疗。如果肛门瘙痒而且有个小肉疙瘩是由于尖锐湿疣引起的，一般先采取激光将小肉疙瘩切除，同时给予抗病毒支持疗法。如果肛门瘙痒而且有个小肉疙瘩是由于不注意个人的卫生，反复炎性增生、细菌残留导致的，建议保持个人的卫生，经常洗澡就可以。"
2020/11/14收听(60170)
"宝宝肛门有小肉疙瘩怎么治疗？首先要知道它是什么原因，不同原因它所处理的方法不一样。比较常见的是肛门周围的乳头增大，肛门里面会有肛乳头，也叫肛柱，它正常的时候是看不到的。如果出现炎症或者是便秘的长期刺激，可能会出现肥大的情况，我们就看到了孩子肛门有小的肉疙瘩。一般来说，是与外界环境的刺激有关，可以适当的改善孩子的饮食结构，让孩子不要过于便秘。有一些腹泻的孩子，刺激以后也可能出现肛乳头的肥大，尽量地及时治疗孩子的腹泻，或者便秘都可以改善情况。还有就是先天性的息肉或者是结节，如果不影响孩子的排便，一般也不用特别地马上处理，可以进行观察。再就是出现肛周脓肿或者是痔疮的时候，也可能表现肛门周围出现小肉疙瘩，就需要到肛肠科进行鉴别诊断。如果是肛周脓肿，可能需要对症的抗炎治疗，息肉要看它的程度，是否进行处理或者是进行观察。"
王志新│中日友好医院
2020/04/13收听(19400)
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