男人憋不住尿是什么原因_有来医生

王伟
副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

泌尿外科

男人憋不住尿是什么原因

2023-11-13 03:32播放 :

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视频内容

男人憋不住尿，临床上常见于以下原因：

1、急迫性尿失禁：由于膀胱炎、前列腺炎导致膀胱容量感受器感受过度敏感，患者出现有尿就想排的情况，怀疑为泌尿系感染。有尿频、尿急、尿痛时，应进行尿常规检查，发现里面有大量白细胞。此时应以抗生素治疗为主，常用药物有喹诺酮类抗生素，如左氧氟沙星，或使用头孢类抗生素，如头孢克洛，或者选择新型抗生素，如磷霉素等；

2、充盈性尿失禁：多见于老年男性患者，前列腺由于长期遭受睾酮刺激，前列腺细胞数目增加，导致增生，进而压迫前列腺部尿道，导致男人憋不住尿。此类情况如果出现2次以上，应考虑进行前列腺增生的微创外科手术进行治疗。

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"男性憋不住尿，形成的原因是比较多的，常见的有以下几种：第一、存在尿道相关疾病，如尿道狭窄、尿道结石，以及前列腺相关疾病，如前列腺炎、前列腺增生等等，造成的急性或者慢性的尿潴留，当尿液达到一定程度的时候，就会出现充盈性尿失禁。第二、存在神经方面的功能障碍，造成神经源性的膀胱，也就是真性的尿失禁，这种情况下，会出现尿液不受控制的从尿道外口漏出。第三、存在泌尿系感染、结核、结石等等，造成的急迫性尿失禁。无论是哪一种情况形成的尿失禁，都需要进行详细的检查，判断病因，然后进行针对性的处理。"

语音时长01:12''

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尿憋不住，在临床上常见于尿失禁的患者，有很多种原因都可以造成尿失禁，引起患者憋不住尿。常见的充盈性尿失禁，这一类的患者主要是由于膀胱出口梗阻引起的，比如慢性前列腺增生、膀胱颈硬化以及尿道狭窄的患者，由于膀胱出口梗阻，造成尿液在膀胱内潴留，使得膀胱过度膨隆，引起膀胱压力过高，会出现尿失禁情况的发生。另一种比较常见的情况是急性膀胱炎症，由于尿路存在炎症会造成尿频、尿急等情况，也会出现急迫性尿失禁，导致患者憋不住尿的情况发生。另外，还见于真性尿失禁，比如患者的尿道括约肌功能异常，使得其无法关闭或者收缩，膀胱内的尿液就会不自主流出体外。

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女性憋不住尿，通常考虑尿急或者尿失禁，多见压力性尿失禁以及急迫性尿失禁。急迫性尿失禁通常跟泌尿系统感染有关系，可以采用抗生素以及M受体阻滞剂等药物进行缓解。压力性尿失禁通常是指女性在打喷嚏、咳嗽、运动增加腹压情况下出现的不自主的尿液，自尿道外口漏出，在临床上压力性尿失禁多见于老年女性，可分为轻度、中度以及重度。治疗上采取盆底肌训练，生活方式的调节，口服M受体阻滞剂度洛西汀、α受体阻滞剂等治疗，若效果不好，严重的压力性尿失禁可以考虑采用尿道中段吊带术。

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"女性憋不住尿主要有两种原因，具体如下：第一、压力性尿失禁：主要是在咳嗽、大笑、打喷嚏时，出现尿液不自主的漏出来，往往与中老年女性骨盆松弛有关系。做尿动力检测若检测证实是压力性尿失禁，吃药通常不管用，建议做微创吊带手术进行矫正。第二、急迫性尿失禁：往往是由于患者合并存在膀胱炎，或者是膀胱结石、膀胱异物等引起，只要造成了膀胱内的感觉神经过敏，临床多会诊断为膀胱过度活动症，此类患者代表性症状是尿急、尿频、憋不住尿，甚至出现急迫性尿失禁。在治疗上，如果有感染，推荐使用抗生素治疗。如果没有感染，可使用M受体阻断剂，比如托特罗定进行治疗。"

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语音时长02:35''

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