腔梗能够自行痊愈吗

蔡桂兰
副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院

神经内科

腔梗能够自行痊愈吗

2021-03-17 18:01播放 :

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视频内容

腔梗指腔隙性脑梗死，一般不能自行痊愈。脑梗指脑深部小血管或终末支血管出现梗死或缺血引起的小梗塞，若梗塞面积较小临床症状不是非常典型，但做CT、核磁检查可看到影像学表现。但已发生梗死小的脑组织并不能自愈，到目前为止神经细胞认为不可再生。

腔梗临床症状不是特别突出，有些腔隙综合征有共济失调性轻偏瘫、纯感觉性轻偏瘫等都可能出现。虽然腔梗临床症状不重，但常意味着有动脉硬化表现。需检查有无引起动脉硬化危险因素，如高血压长期控制不好，糖尿病血糖控制不好，病人若常年吸烟、大量饮酒等，都是需积极控制的危险因素。

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腔梗能自行痊愈吗

"腔梗有一部分可以自行痊愈，因为腔梗是因为各种血管的危险因素而造成。首先，随着年纪增大血管会逐步硬化，有高血压、糖尿病、高血脂、抽烟、喝酒、熬夜、疲劳的人容易出现血管硬化加快，而导致血管硬化、狭窄和斑块导致血管堵塞，而出现腔隙性脑梗或者缺血的症状。这种情况通过饮食的调整，低脂、低碳、低盐，控制好高血压、糖尿病和高血脂，以及戒烟、戒酒，再进行适当的锻炼，以有氧运动为主。快走、慢跑、游泳可以改善因为血管因素而造成的大脑缺血、缺氧，而治愈腔梗。"

语音时长01:14''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/17收听(56597)

01:51

腔梗是怎么引起的

腔梗是指脑部深穿支的小动脉闭塞，通常为动脉粥样硬化引起的微小梗塞灶，大小常为0.2-15mm或...

王俊岭│中南大学湘雅医院

2021/08/16播放(56946)

什么叫腔梗

"腔梗应该说的是腔隙性梗死，腔隙性梗死是一种影像学的诊断，它主要是在CT或者磁共振上表现为不规则圆形、卵圆形，或者是狭长形的病灶，直径多在0.2-20mm，大多数是在3-4mm之间，主要是位于脑深部核团，比如壳核、丘脑尾状核、脑桥和内囊后肢。腔隙性梗死产生的原因主要是一些小穿通动脉的闭塞，这些小穿通动脉的直径一般是在100-200um，比较常见的是豆纹动脉，丘脑的穿通动脉和基底动脉旁中央支，这些动脉一般是终末的动脉，侧支循环比较差，容易出现管腔的闭塞。高血压病是发生腔隙性脑梗死最主要的病因，长期的高血压导致了小动脉及微小动脉壁出现了脂质透明样变性、纤维素样坏死，最终导致了管腔的狭窄和闭塞，产生了腔隙性的病变。"

语音时长01:35''

边俊莉│济南市中西医结合医院

2019/06/25收听(69814)

03:25

什么是腔梗

腔梗又叫腔隙性的梗死，又称为小动脉闭塞性的脑梗死。是指大脑半球或者脑干深部的小穿通动脉，在长期...

谢小莉│银川市第二人民医院

2020/03/14播放(92770)

01:40

什么叫腔梗

腔梗指脑穿通动脉梗死，脑血管正常由皮层分出，浮在表面上走行，不断发出小的穿通动脉，从而为整个脑...

国红│北京医院

2021/06/10播放(77935)

小腔梗严重吗

"小腔梗不严重，预后良好，病死率和致残率都很低，但是容易反复发作。小腔梗指梗死灶多为直径0.2-15mm的病灶，小腔梗在临床上不会引起患者出现严重的症状，在临床上患者会表现为单纯的肢体轻度活动不利或肢体的感觉障碍，比如肢体轻度的麻木等问题。患者可能也会有轻度的语笨或共计失调的表现，主要症状与患者的梗死部位有关系。但是小腔梗反复的发作以后，容易引起患者的双侧的皮质脊髓束和皮质脑干束受损，出现认知功能的下降，导致患者有血管性的痴呆。"

语音时长01:12''

杨立平│大庆市中医医院

2020/02/06收听(96802)

腔梗严重吗

"腔梗指腔隙性脑梗死并不严重，腔梗临床导致的症状通常比较轻微，腔梗指颅内毛细血管堵塞而引起小的梗塞灶。病灶直径通常在0.2-15mm左右，很多患者在临床上都不会有明显症状，而如果堵在关键的功能区，比如内囊、丘脑或者脑干，容易导致患者出现轻度的肢体活动不利或者肢体感觉障碍、轻度头晕等症状。通过积极的治疗一般患者能够完全恢复，不会有明显的后遗症遗留，但是腔梗容易反复发作，所以临床有预防脑动脉硬化的进展避免腔梗增多，如果形成多发的腔隙性脑梗死时，患者会出现认知功能的下降、肢体震颤等严重的症状。"

语音时长01:18''

杨立平│大庆市中医医院

2020/04/13收听(18372)

02:17

腔梗怎么治

脑部腔梗代表脑里的梗塞灶比较小，治疗上主要应用阿司匹林或者氯吡格雷这类抗血小板聚集药物。他汀类...

赵晓东│北京中医药大学东直门医院

2021/02/07播放(59641)

腔梗怎么治疗

"腔梗是腔隙性脑梗死，此诊断是影像学的诊断，好多病人没有症状，在做CT或者核磁共振发现小梗塞病灶，病灶面积小于1.5cm，面积小也可能没症状，有些病人有症状。对于发生腔隙脑梗的病人，是微小动脉深部动脉硬化阻塞造成，因此要预防动脉硬化发展，要做好二级预防工作。预防动脉硬化，应该服降血脂的药物，防止胆固醇的升高，使动脉内形成斑块。另外病人有高血压病、糖尿病、高血脂，或者同性半胱氨酸增高，应给予控制，同时服抗血小板聚集的药物，如阿司匹林、氯吡格雷。此外，病人要注意生活方面要改变不良的生活习惯，控制饮食，要少盐、少油、少糖的饮食，多吃蔬菜，另外加强锻炼，预防脑梗的发生。"

语音时长02:00''

杨秀卿│首都医科大学宣武医院

2019/07/14收听(51499)

腔梗用什么药

患有脑梗塞应该及时的去医院就诊，通过头部CT等检查，判断梗塞的部位以及面积的大小，如果在梗塞发生以后的3-5个小时之内，可以使用阿替普酶等药物做静脉溶栓治疗，有利于最大程度改善病人的症状。脑梗塞通常是和血栓堵塞脑动脉血管有关，可以应用血栓通、脉络宁、银杏达莫等药物输液治疗。同时可以服用阿司匹林等抗血小板凝集的药物，服用辛伐他汀或者瑞舒伐他汀等，降低血脂、稳定斑块的药物，也可以用胞磷胆碱、丁苯酞等保护神经的药物治疗。有高血压的病人可以服用钙离子拮抗剂，糖尿病人可以注射胰岛素或者口服二甲双胍缓释片等降糖药。

语音时长01:20''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/12/24收听(55270)

腔梗怎么办

"腔梗是指腔隙性的脑梗塞，是指脑部非常细小的血管缺血所引起的比较小的梗塞灶，由于病灶非常的小所以称为腔隙性的脑梗塞，简称腔梗。这种情况也是需要正规的服用药物治疗的，首先需要服用阿司匹林，可以抗血小板聚集，同时还需要检查血脂的情况。如果血脂高，最好再服用阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀等降脂的药物，联合用药可以降低脑梗塞继续发展的几率。同时如果有症状比如感到头晕或者肢体无力等情况，就需要输液治疗。"

语音时长01:17''

崔文娟│青岛市即墨区中医医院

2019/06/18收听(11810)

如何治疗腔梗

治疗腔隙性脑梗死包括溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、降纤治疗、神经保护治疗、中药活血治疗以及外科介入溶栓治疗，造成腔隙性脑梗死的易患因素有高脂血症、高血糖、高血压、肥胖、心脏病、高同型半胱氨酸血症等。所以治疗腔隙性脑梗死的药物也包括平稳有效的降压药，控制血糖的药物，调脂、稳定斑块的药物，防治心脏病的药物，治疗高同型半胱氨酸血症的药物。对于腔隙性脑梗死的并发症也需要对症治疗，肺部感染、上消化道出血的病人也需要对症治疗。

语音时长01:06''

刘红梅│沧州市中心医院

2020/01/17收听(81402)

腔梗怎么治

"腔梗的治疗需要根据腔梗发生的部位、腔梗数量的多少以及腔梗是否影响了人的运动、感觉功能或者引起了其他不舒服的临床症状，一般来说腔梗有基础治疗，所谓的基础治疗主要是针对抗动脉硬化治疗，和预防腔梗进一步发展的治疗，常用的药物包括阿司匹林、氯吡格雷以及一些抗动脉硬化的药物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。对于有临床症状的腔梗，需要针对性的减轻临床症状治疗，比如如果存在腔梗导致的感觉功能障碍、肢体麻木，如果是轻度的感觉异常，可以不用药物治疗。如果明显的肢体感觉麻木，建议应用卡马西平等药物来治疗。总的来说，腔梗的治疗需要根据患者的具体情况，全面的诊疗来减少腔梗进一步发展，减少腔梗的发作次数。"

语音时长01:50''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2020/04/08收听(91753)

腔梗是怎么回事

"腔隙性脑梗死是脑梗死中最轻的一种，是指大脑内深部微小穿支动脉缺血性梗死，梗塞病灶的直径一般为2-15mm，约占脑梗死的20%，中老年人多发病，而且男性多于女性。一般都是由长期的高血压、糖尿病、动脉粥样硬化引起。临床症状主要是头晕、头疼、肢体麻木、记忆力减退、反应迟钝等。腔隙性脑梗死的诊断需要头颅CT或者头颅核磁共振检查才能明确，一般不需要特殊治疗，重点以预防为主，积极的控制高危因素，如严格控制患者的血压、血糖、血脂，戒烟、戒酒，清淡饮食，注意休息，保持平稳的情绪，多吃水果、蔬菜，多参加体育动作。"

语音时长01:10''

李洪莲│英德市人民医院

2019/04/22收听(83979)

腔梗症状

"腔梗的症状和腔梗的部位有直接的关系，对于后循环的腔梗可以表现为头晕、头痛、视物模糊、视野缺损、走路偏斜、饮水呛咳、强哭、强笑，对于前循环大脑半球的腔梗可以出现肢体的麻木无力、肌张力增高以及步态不稳、语言笨拙、构音障碍。对于大脑半球的腔梗如果比较严重的时候，可以出现假性球麻痹，比如饮水呛咳、强哭、强笑。对于脑叶比如颞叶的腔梗，可以出现记忆力的下降、反应迟钝。对于额叶的腔梗可以出现感情淡漠，所以腔梗的症状和梗塞的部位有直接相关性。"

语音时长01:15''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/09/26收听(25387)

01:46

得了腔梗怎么办

腔梗顾名思义是腔隙性脑梗死，临床症状通常较轻微，因此患腔隙性脑梗死后，不必惊慌，可以表现为一侧...

母艳蕾│北京医院

2023/04/26播放(82778)

01:35

腔梗有哪些症状

腔梗是腔隙性脑梗死的简称，由脑深穿支小动脉闭塞引起，多数是由于动脉粥样硬化所导致，腔梗在临床上...

薛爽│中日友好医院

2023/05/30播放(97028)

01:50

腔梗如何治疗

腔梗是否需要治疗以及治疗方法如下：

1、无需治疗的情况：如果是比较小的腔梗，同时也...

王俊岭│中南大学湘雅医院

2021/05/17播放(99135)

腔梗的症状有哪些

"脑梗塞的症状有头痛、头晕、耳晕、目眩、恶心、呕吐等多种表现，患者还会出现一过性眼黑、短暂性视力障碍、意识模糊、困倦、头晕、语言和精神改变，出现发音困难、吞咽困难、倦怠、失语、写字困难、运动异常、个性突然变化、沉默寡言或者烦躁不安、躯体麻木、淡漠等多种症状，这些是因为脑缺血导致的智力障碍或者损害。患者一旦出现了这些症状之后，不要过度担心，可以到医院进行检查，及早进行诊断。患者在日常生活中也应该注意自己的饮食，禁忌高盐、高脂等的食物，同时也要控制好自己的情绪，避免血压过高，导致病情加重。"

语音时长01:10''

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2020/07/24收听(33055)

腔梗的症状

"腔隙性脑梗死的患者根据梗死部位的不同，可以无症状，也可以出现症状，当患者梗死部位位于脑干，患者可以出现头晕、恶心、呕吐、视物旋转以及视物双影，也可以出现饮水呛咳。如果梗死位置位于大脑半球，患者可以出现言语笨拙、言语不能、口角歪斜、伸舌偏斜，还可以出现肢体无力、麻木以及肢体协调性差。患者如果腔梗比较多，可以影响患者的记忆力，出现记忆力减退以及认知功能的下降。"

语音时长01:09''

孙艳艳│哈尔滨医科大学附属第一医院

2018/10/26收听(47922)

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