来月经的时候解大便拧着劲疼痛，可能是肠炎、子宫内膜异位症等原因引起，具体如下：

1、肠炎：如果只是偶尔来月经出现解大便拧着劲疼痛的情况，可能是肠炎所导致。当消化系统出现炎症性反应的时候，也会导致来月经解大便拧着劲疼痛。刚好是巧合来月经，并且还可能表现为稀便、大便次数增加等。必要的时候可以到医院检查大便常规，根据结果给予治疗，并且要以清淡饮食为主，减轻胃肠道的负担；

2、子宫内膜异位症：如果每次来月经都会出现解大便拧着劲疼，建议要排除是否是由于子宫内膜异位症所导致。在临床出现子宫内膜异位症的时候，来月经则子宫内膜脱落而引起出血，异位病灶也会出血，尤其是异位在肠系膜时，解大便疼痛往往会明显加重。所以建议必要的时候做CA-125检查，了解是否出现异常升高。并且最好通过盆腔CT扫描，了解是否有子宫内膜异位症的病灶。必要是时候，可以考虑手术进行治疗。

来月经存在像解大便一样拧着劲的疼痛，则肯定不正常。建议详细检查之后，再进行处理。