老年人轻微脑梗吃什么药效果好

国红
主任医师

北京医院

神经内科

老年人轻微脑梗吃什么药效果好

2021-08-31 17:16播放 :

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视频内容

老年患者出现轻微的脑梗死，应该启动脑血管病的二级预防治疗，治疗药物可见如下：

1、抗血小板聚集药物：患者可服用阿司匹林和氯吡格雷进行双抗治疗；

2、降脂药：比如他汀类降脂药，把低密度脂蛋白降到1.8mmol/L以下，最新的欧洲指南是降到1.4mmol/L以下；

3、降压药：高血压患者应服用降压药，比如钙离子拮抗剂、 ARB、ACEI等，都可以把血压调整到位，在家里自测的血压应该低于135/85mmHg；

4、扩张脑血管药物：急性脑梗患者还可以服用扩张脑血管的药物进行治疗，比如丁苯酞，是比较好的治疗药。

另外，糖尿病患者应在内分泌科医生的指导下把血糖控制好，并且患者需要进行生活方式的调整，比如戒烟、限酒、加强运动等。

轻微脑梗吃什么药效果好

对于轻微脑梗需要根据患者情况，具体问题具体分析。如果患者没有症状、没有体征、没有痛苦，属于无意...

黄世昌│北京大学第一医院

2021/04/25播放(68995)

轻微脑梗吃什么药好

"首先要了解轻微脑梗的具体意思。如果只是做颅脑核磁和颅脑CT，提示有缺血梗死灶，且患者比较年轻，没有高血压、糖尿病等危险因素，暂时不用服用药物，预防脑梗死的过度诊疗。如果患者发生了急性的脑梗死，出现言语不清、肢体的麻木无力、口角歪斜等，需要长期服用治疗脑梗的药物。治疗脑梗的药物，要根据引起脑梗死的病因而定，如果病因是高血压、糖尿病等引起的动脉粥样硬化，需要长期服用抗血小板聚集的药物，抗血小板聚集的药物包括阿司匹林、氢氯吡格雷等。如果引起脑梗死的病因是心脏原因，如心房颤动、心房扑动等心律失常，要长期服用抗凝的药物。要针对脑梗死的危险因素治疗，控制好血压、血糖、血脂等。建议有症状的患者，及时到正规的医院，进行系统化的评估、诊疗。"

语音时长01:31''

刘长玲│东营市人民医院

2019/07/13收听(95596)

轻微脑梗吃什么药

"轻微脑梗患者常规口服阿司匹林、他汀类药物，并进行改善血循环治疗、控制病因治疗，具体如下：一、口服阿司匹林进行抗血小板聚集治疗，对阿司匹林不能够耐受时患者也可以口服氯吡格雷；二、口服他汀类药物，比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀以调脂稳定斑块。应用期间患者要定期监测肝功，转氨酶大于正常值3倍时建议停药；三、改善血循环治疗，常用药物包括银杏叶滴丸、培元通脑胶囊、三七、红花等；四、控制病因治疗，常见的病因包括糖尿病、高同型半胱酸血症、高血压，具体如下：1、高血压患者可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、厄贝沙坦；2、高血糖患者一般首选口服二甲双胍，降糖效果欠佳时也可以同时口服拜糖平、瑞格列奈；3、高同型半胱酸血症患者可以口服叶酸片、维生素B6、腺苷钴胺、甲钴胺等。"

语音时长01:13''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/05/29收听(26167)

01:47

轻微脑梗吃什么药

轻微脑梗的药物治疗，主要是针对病因来进行治疗，有以下几点：

1、动脉粥样硬化：如果...

母艳蕾│北京医院

2023/05/29播放(67604)

轻微脑梗吃什么药

任何脑梗无论轻重都要启动脑血管病的二级预防治疗，脑血管病的二级预防治疗原则是抗聚、降脂、降压、控制血糖、改变不健康的生活方式。抗聚是抵抗血小板发生聚集，并降低血液的黏滞性，代表药物有阿司匹林、氯吡格雷，根据是否有颅内大动脉狭窄决定合用的时间。降脂要用他汀类药物，如瑞舒伐他汀等，把低密度脂蛋白降到1.5mmol/L以下。对于原发疾病高血压、高血糖，要控制血压、血糖在正常范围之内，同时建议低盐、低脂、低糖饮食，戒烟、限酒，每天坚持户外有氧活动。

语音时长01:25''

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2020/04/19收听(96680)

老年人脑梗吃什么药

"老年人脑梗吃什么药，一般考虑老年人的脑梗是由于动脉硬化导致的。建议平时病人口服抗血小板聚集药物，常用的有拜阿司匹林，如果病人有房颤的病史，建议病人口服华法林，但是口服华法林需要定期监测凝血。对于病人症状比较明显的，可以建议平时间断的口服改善循环的药物，以及中成药物进行活血化瘀治疗。常用的改善循环药物临床上比较多见的有银杏叶制剂，目前有银杏叶片、银杏酮酯滴丸，银杏酮酯分散片等，这类药物都可以进行间断口服。对于常用的活血化瘀的中成药，有华佗再造丸、复方地龙胶囊、血栓通片、心脑宁、脑心清等，也都可以选择性的口服。建议病人半年到一年复查血脂、血糖、血清同型半胱氨酸，以及颈部血管彩超，进行临床指导用药。"

语音时长01:18''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/08/04收听(57493)

老年人脑梗吃什么药好

"老年人在脑梗急性期的时候，主要是选择药物静点的方式来治疗急性脑梗塞，口服药物主要选择降脂、稳定斑块、保护血管内皮，常用的有阿托伐他汀钙片，或者是瑞舒伐他汀钙片。老年人如果再有糖尿病，脑梗急性期的时候，血糖平稳也非常重要，要选用合适的降糖药物。老年脑梗死恢复期的时候，主要是启动脑血管病的二级预防，预防脑梗死的再发生，平时需要口服拜阿司匹林或者是波立维来抗血小板聚集，预防脑梗的发生，针对于血脂要口服阿托伐他汀钙片降脂稳斑，对糖尿病要口服降糖的药物，预防脑梗的发生。"

语音时长01:11''

杨立平│大庆市中医医院

2019/07/30收听(66409)

01:19

老年人脑梗吃什么药好

老年人脑梗的药物治疗要根据引起脑梗的原因处理，具体如下：

1、如果脑梗合并糖尿病，...

时代音│西安交通大学第二附属医院

2020/02/17播放(95423)

老年人轻微脑梗严重吗

"老年人的轻微脑梗不严重，属于腔隙性脑梗塞，在脑梗病中发病率比较高，可以转到脑梗的30%左右。腔隙性脑梗死在临床上很多患者都没有症状，称为无症状腔梗，部分患者临床症状表现比较轻微，可能有轻度的肢体感觉异常、肢体无力、语言浊等表现，但是预后良好，容易复发。反复的发作腔隙性脑梗塞发生，主要是高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒等不良的因素引起的。患者得了腔梗以后要严格的控制血压，适当使用他汀类的降脂药物，减少动脉硬化的程度，必须要口服抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林。如果患者不能够耐受阿司匹林，要口服硫酸氢氯吡格雷，抑制血小板的聚集，防止血管内的小血栓再形成。"

语音时长01:33''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/26收听(44175)

老年人轻微脑梗怎么办

"老年人轻微脑梗塞，就是梗塞面积较小、神经功能损害少的脑梗塞。老年人轻微脑梗如果有突发的头晕、头痛、肢体活动不灵活、肢体麻木、说话含糊不清、喝水呛咳、吞咽困难、走路不稳等症状，应该尽快到医院就诊，给予阿司匹林抗血小板聚集，疏血通活血化瘀，依达拉奉清除自由基治疗。一般轻微脑梗塞，经过上述系统的治疗，可以完全治好。如果老年人只是在体检的时候做头CT，发现有轻微脑梗塞，并且同时伴有高血压病、糖尿病、高脂血症、冠心病等危险因素，需要长期预防用药，可以口服阿司匹林抗血小板聚集治疗，阿托伐他汀调整血脂，稳定血管内皮治疗。"

语音时长01:23''

张艳│锦州市中心医院

2018/11/21收听(75024)

脑梗吃什么药效果最好

"如果是出现了脑梗塞的情况，具体需要选择什么样的药物，还需要看梗塞的发病时间，如果是在发病6小时之内，可以考虑选择阿替普酶或者尿激酶进行溶栓治疗，争取将堵塞的血管再通，使缺血、缺氧的脑组织重新得到再灌注，从而达到理想的治疗效果。如果是超过了6小时，这种情况一般建议可以使用阿司匹林和氯吡格雷抗血小板治疗，同时可以应用血栓通等活血通络的药物进行治疗。对于血脂升高的患者，同时可以用阿托伐他汀，还需要使用营养脑细胞的药物进行治疗，比如胞二磷胆碱等药物，也可以用清除自由基的药物，如依达拉奉等。"

语音时长01:10''

孙雪美│沈阳市中西医结合医院

2019/05/09收听(19966)

脑梗吃什么药效果最好

发生脑梗塞，吃什么药效果最好，是很多患者关心的问题，一旦发生脑梗塞属于闭塞性，也就是缺血性脑血管病，在急性期服药时，应吃抗凝药物，常用双抗则是氯吡格雷加阿司匹林，同时还可以进行输液，活血化瘀改善循环，建立侧枝循环。口服药也可改善循环，抢救半暗带的细胞，阻止病情的发展，抗自由基等，同时要保护脑细胞，保护脑细胞的药也很多，可口服、输液静脉给药。如果三大措施用上后，在急性期抓紧时间，一些特殊选择性病人可做溶栓疗法效果更好，常是静脉给药。还有些病人可采取施，如介入疗法可取栓子等，还可以做其他手术方法，不是单纯吃药。脑梗塞治疗现在有各种各样的方法，常用的是抗凝、活血和保护脑细胞，这类药物选择因人而异，根据病人情况采措施。脑梗病人在急性期、恢复期、缓解期治疗用药因病情而选择，具体的药物因为很多，在这里不具体举例。得脑梗要到专业医院，专业医师进行治疗，不要自行购药治疗，没有哪种仙丹妙药，吃种药就能取得临床很好的效果，是综合治疗过程，光吃药就有很多种选择，不要希望有一种药治疗脑梗塞。

语音时长02:45''

黄世昌│北京大学第一医院

2019/06/10收听(91802)

防治轻微脑梗吃什么药

"脑梗死目前最常用的防治药物主要是阿司匹林肠溶片或者氯吡格雷片，这两种药物是写入专家共识和脑血管病防治指南推荐的。除了这两种药物之外，主要根据脑血管病的相关危险因素进行预防，常见的脑血管病危险因素包括遗传、老龄、高血压、高血脂、糖尿病、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症、烟酒刺激等。遗传、老龄这些是无法控制的，但烟酒刺激可以戒烟、限酒，对于高血压、糖尿病、高血脂这些因素主要是进行定期复查，如果出现问题要及时服用降压、降脂和调节血糖的药物去控制这些危险因素，从而减少动脉粥样硬化。因为脑血管病的发生主要是动脉粥样硬化形成血栓，血栓脱落造成血管闭塞而发生梗死。除了常规服用阿司匹林或氯吡格雷这些药物以外，还可以间断服用中成药物，如脑心通胶囊等进行活血化瘀，服用脑复康、胞磷胆碱钠等可改善脑代谢、营养脑神经。"

语音时长01:49''

崔广阳│滕州市中医医院

2020/01/06收听(50094)

02:01

轻微脑梗如何治疗吃什么药好

治疗轻微脑梗塞的常用药物，包括口服活血化瘀的中成药和西药，比如蚓激酶胶囊、血塞通、桂哌齐特、长...

王俊岭│中南大学湘雅医院

2021/08/10播放(77368)

02:13

轻微脑梗吃什么药比较好

轻微脑梗的药物治疗，这种情况要在专科医院，由专科的医生指导用药，轻微脑梗的药物，包括以下几方面...

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2023/06/13播放(96404)

轻微脑梗用什么药

发生轻微脑梗塞的情况时，多数患者并没有严重的症状，一般会表现为头疼头晕，有的患者可能有口角歪斜或者轻度的肢体感觉活动障碍。需要先去医院的神经内科就诊做检查来明确，如果是动脉粥样斑块形成而引起的脑梗塞症状，建议在药物上选择抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林、氯吡格雷。如果血脂升高明显，也可以考虑使用瑞舒伐他汀等降脂药物，对于症状相对明显的患者，在早期4.5小时之内也可以考虑使用阿替普酶溶栓治疗，多数患者会得到良好的预后，对于轻微脑梗塞的患者。除了药物治疗之外，还需要注意平时养成良好的生活饮食习惯，低盐、低脂饮食，坚持锻炼，预防疾病的发生。

语音时长01:27''

全赞荣│哈尔滨市第一医院

2019/07/24收听(30434)

轻微脑梗不能吃什么

"轻微脑梗的患者，不能吃咸菜和酱一类的食物，要低盐、低脂饮食。另外，不能吃高脂肪的食物，要以低脂饮食为主，不能吃高胆固醇的食物，例如鸡蛋黄和鱼子、鱿鱼等。脑梗不能够吸烟，因为吸烟会导致交感神经兴奋，出现血管收缩，出现脑部供血不足的症状。吸烟还可以使血小板聚集，导致血液黏稠，血流速度缓慢，也会引起脑供血不足的症状。脑梗的患者不能够饮酒，酒可以加速动脉粥样硬化的发生。另外，还可以加速脑萎缩的进展。脑梗的患者不能吃辛辣刺激性的食物，因为辛辣刺激性的食物会导致患者的血压升高，患者会因血压升高而加速动脉粥样硬化发展，也会加重脑溢血的发病率。"

语音时长01:14''

李洪莲│英德市人民医院

2019/02/24收听(95207)

轻微脑梗吃什么好

"轻微脑梗的饮食方面颇为重要，要控制主食的量，适当进食新鲜蔬菜、水果，限制钠盐摄入，尽量不要吃油炸食品，适当饮水。高钠低钾饮食不利于脑梗死的恢复，适当进食香蕉、苹果、桔子以及鱼、虾类食物，多吃新鲜的蔬菜。吃药要根据具体临床症状，辅助检查的结果选择药物，脑梗的患者需要长期抗栓治疗，抗栓治疗常用的药物就是阿司匹林肠溶片，如果对阿司匹林过敏，阿司匹林抵抗或者有胃溃疡等疾病，可以选择硫酸氢氯吡格雷，他汀类药物对动脉硬化的预防和改善有明确的作用，可以服用。如果脑梗有言语不清、肢体麻木、肢体无力等症状的话，可以选择华佗再造丸等药物改善症状，伴有高血压的可以选择钙离子拮抗剂等降压药物。"

语音时长01:46''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/11/26收听(75157)

01:44

老年人脑梗头晕吃什么药最好

如果患者是由于脑梗死引起头晕的症状...

渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院

2023/05/08播放(52548)

老年人脑梗有什么症状吃什么药好

"老年人脑梗塞的症状，主要表现为局灶性神经功能缺损症状和体征。服药治疗，以抗血小板药和他汀类药物为主。老年人脑梗塞患者可出现偏瘫、偏身感觉障碍、语言障碍、失语、行走不稳、共济失调等症状，部分患者可有头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。患者一般意识清楚，在发生大面积脑梗死时病情严重，可出现意识障碍。脑梗死患者的服药治疗，以抗血小板药物和他汀类药物为主。抗血小板药物包括阿司匹林和氯吡格雷，他汀类药物有阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。药物使用时，需注意有无出血、肝功能损害等副作用的发生。"

语音时长01:19''

王翀│南京鼓楼医院

2020/11/26收听(12454)

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