腰椎出现占位性病变的病因较多,例如局部原发病变、外周转移病变。如果出现占位病变,常见有以下几种表现:
1、疼痛:疼痛是最早出现的常见临床症状,主要是病变平面的胸背部、腰背部出现疼痛。早期疼痛较轻,容易被病人忽视而耽误治疗,甚至部分患者会当成内脏问题,例如肺部、食管或者肝脏等问题进行检查,而忽略脊椎病变。因此,经过进一步止痛治疗没有效果,症状越来越严重,甚至患者出现夜间疼痛持续加重;
2、乏力:病变可能压迫脊髓、神经,会出现肢体无力症状,例如腰部压迫神经根,就会出现坐骨神经、股神经受损、肢体无力。如果压迫马尾神经,就会出现马尾神经损伤症状,患者会出现走路时打软腿、踩棉花感觉。有时可能由于突然劳累或外伤,导致病情进一步进展,症状会急剧加重;
3、麻木:压迫神经的同时,会导致感觉神经损伤,出现感觉异常,例如出现双下肢感觉麻木等,有时会出现会阴部麻木、大小便功能障碍或者性功能障碍;
4、瘫痪:当中枢神经或者部分外周神经大部分损伤时,会出现肿瘤病变平面以下的感觉、运动功能完全丧失,严重患者可能出现不全瘫或完全性瘫痪。