华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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直肠癌的全球通行分期，即TNM分期：
1、T：指肿瘤大小及浸润深度，直肠壁分不同层次，从内到外有黏膜下层、肌层、浆膜层等分层，浸润深度不同，分为T1、T2、T3、T4，T分期通过肿瘤对于肠壁的浸润深度判断；
2、N：指淋巴结局部淋巴结阳性个数，直肠癌、结肠癌、胃癌等发病部位，周围会有正常的淋巴结。如果发现有淋巴结转移，通过转移个数判断，没有淋巴结转移即N0；
3、M：是指远处转移，包括肺转移、肝转移、腹膜转移、脑转移、骨转移等，远处身体部位的转移。
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"直肠癌术前需要行全腹部的增强CT以及盆腔核磁共振的检查进行分期，如果分期比较早，在T1或者T2期可以直接进行手术。如果在T3期以上或者病灶周围有肿瘤转移的淋巴结，考虑先行新辅助放化疗。常规做2个疗程的新辅助放化疗，包括口服卡培他滨以及放疗进行照射，剂量大概50Gy，疗程结束后重新做核磁共振评估。如果肿瘤有降期，也可考虑行手术根治；如果肿瘤没有降期或者肿瘤继续进展，可能下一步的治疗还是以放疗或者放化疗为主。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/09收听(69606)
"临床上要想分辨直肠癌的早晚期就要对直肠癌进行TNM分期，根据TNM分期的具体情况将直肠癌病理分期为Ⅰ-Ⅳ期，Ⅰ-Ⅱ期直肠癌基本考虑为早期直肠癌，而对于Ⅱ期以上也就是Ⅲ期和Ⅳ期，考虑晚期或者终末期的直肠癌。T代表原发肿瘤的大小，N代表所属的区域淋巴结，M代表是否有远处转移，通过这个国际的标准能够将直肠癌病理分型以及分析具体化，有利于对直肠癌的病情分析，以及选取治疗方案时能够提供有效的治疗依据。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/26收听(76150)
直肠癌的TNM分期主要是指美国抗癌联盟针对直肠癌进行的分期，是比较科学的分类手段。T指的是原发... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/05/30播放(46474)
直肠癌的TNM分期主要是指美国抗癌联盟针对直肠癌进行的分期，是比较科学的分类手段。T指的是原发...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/05/30播放(46474)
胃癌的TNM分期标准，为用来判断胃癌的严重程度，以及指导胃癌治疗的方法。TNM分期是英文字母的... 刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/18播放(83846)
胃癌的TNM分期标准，为用来判断胃癌的严重程度，以及指导胃癌治疗的方法。TNM分期是英文字母的...
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/18播放(83846)
"食道癌是很严重的恶性肿瘤，按照传统的分期，食道癌为早期、中期和晚期。临床上往往用TNM分期的方法对食道癌进行分期，T代表肿瘤的大小和形态，N代表淋巴结转移的情况，M代表远出转移的情况。对于直径小于2cm的恶性肿瘤，一般是T1和T2，对于大于2cm的一般是T3、T4。没有淋巴结转移的是N0，有淋巴结转移的是N1，没有远处转移的病人是M0，有远处转移的病人是M1。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/05收听(22624)
"对于胃癌的TNM分期标准，这是非常专业的问题。T指的是肿瘤细胞的浸润深度，将T大致分为四期，例如T1指的是侵犯黏膜及黏膜下层，依次向外一直侵犯到浆膜层。N指的是淋巴结数量，对于没有淋巴结转移的患者称之为N0，4个以内称之为N1，依次类推。M主要是指远期的转移情况，对于没有远期转移的称之为M0，有远期转移的称之为M1。患者需要根据手术以后的病理结果进行TNM分期，TNM分期对于患者预后的判断以及进一步治疗有重要的意义。"
孙健│威海市中医院
2019/02/20收听(36316)
"乳腺癌的TNM分期系统可以预测肿瘤的复发、转移，其中T指的是原发肿瘤的大小，N指的是区域淋巴结是否转移，以及转移的数目和情况，M指的是是否出现远处转移。先看原发肿瘤的大小，也就是T，主要包括TIS，也就是原位癌。T1是肿瘤的最大径≤2cm；T2是肿瘤最大径＞2cm，且直径≤5厘米；T3是肿瘤最大径＞5厘米；T4是无论肿瘤大小，直接侵犯胸壁，或者出现皮肤溃疡、皮肤结节，都归为T4类。还有TX，原发肿瘤大小无法评估和T0，无原发肿瘤的证据。区域淋巴结的情况，也就是N的情况，主要包括NX，区域淋巴结无法评估；N0是无区域淋巴结的转移；N1是同侧1-2水平腋窝淋巴结转移，可活动；N2是同侧1-2淋巴结转移、固定、融合，或者有同侧内乳淋巴结的转移情况，而无腋窝淋巴结的转移；N3指的是同侧锁骨下淋巴结转移，伴或不伴有1-2水平腋窝淋巴结转移，或者是同侧内乳淋巴结转移伴有1-2水平腋窝淋巴结转移，还有同侧锁骨上淋巴结转移。下面看远处转移，也就是M，远处转移主要包括M0，无远处转移征象；还有M1，有远处转移征象。"
钟馨│北京中医药大学东方医院
2020/05/07收听(87088)
临床用的最多的胃癌分期叫TNM分期，胃癌进一步发展会长到胃外，所以需进行T分期，部分胃癌沿着淋... 周雷│中日友好医院 2023/12/06播放(71158)
临床用的最多的胃癌分期叫TNM分期，胃癌进一步发展会长到胃外，所以需进行T分期，部分胃癌沿着淋...
周雷│中日友好医院
2023/12/06播放(71158)
TNM分期是按照肿瘤发生的部位、大小及扩散程度来制定的，T代表原发肿瘤，T0代表找不到原发灶，T1代表肿瘤小于或等于3以及无周围转移，T2代表肿瘤大于或等于3cm或向肺门扩散伴肺不张，T3代表肿瘤已累及膈肌、纵膈胸膜或距离隆突不到2cm，T4代表肿瘤已侵犯心脏、大血管、食管、椎体、隆突或产生胸水。N代表所属淋巴结，N0代表无淋巴结转移，N1代表支气管周围或同侧肺门淋巴结已转移，N2代表同侧纵膈和隆突下淋巴结有转移，N3代表对侧肺门、纵膈或锁骨上淋巴结转移。M代表远处转移，M0代表无远处淋巴结转移，M1代表有远处淋巴结转移。最后，根据TNM具体情况分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。
廖彬│九江市第一人民医院
2019/08/23收听(26192)
"乳腺癌的TNM分期，是在临床工作当中最常使用的肿瘤学分期，是按照肿瘤病变的大小以及淋巴结的转移情况和远处脏器的转移，进行详细的划分。T指的是肿瘤病变的大小，N提示淋巴结，M代表远处的脏器。对于远处脏器的转移，病情分期分为M1期。淋巴结转移又详细的分为腋窝淋巴结转移、胸骨旁淋巴结转移以及锁骨上的淋巴结转移。肿瘤的大小，也根据临床的症状进行划分，如果肿瘤累及到胸大肌筋膜，可以划分为T4，出现乳房桔皮样的改变，属于T3。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/13收听(65082)
乳腺癌TNM分期的标准是乳腺癌治疗的依据。TNM分期先要搞清楚TNM分期的含义是什么。TNM分期，T是指肿瘤。乳腺癌T分期是以肿瘤的大小分期，小于2cm的肿瘤是T1，大于2cm小于5cm是T2；大于5cm的肿瘤是T3，如果肿瘤侵犯了胸壁，皮肤是T4。N是指淋巴结的意思，N0是没有淋巴结转移；N1是指同侧单个腋窝的淋巴结转移；N2是多个腋窝淋巴结的转移；N3是指锁骨上的淋巴结转移。而M是指有没有远处转移，如脑转移、骨转移、肺转移。
任斗│湖南省脑科医院
2019/03/18收听(75630)
肿瘤TNM分期属于专业术语，通过TNM分期可以判断肿瘤早期、中期及晚期。T表示局部肿瘤的侵犯程... 李燕│北京大学肿瘤医院 2023/03/03播放(75572)
肿瘤TNM分期属于专业术语，通过TNM分期可以判断肿瘤早期、中期及晚期。T表示局部肿瘤的侵犯程...
李燕│北京大学肿瘤医院
2023/03/03播放(75572)
乳腺癌TNM分期是世界上针对肿瘤最通用的临床分期标准，可指导治疗，判断预后。T指原发肿瘤，N指... 李冬│山西白求恩医院 2023/12/20播放(83940)
乳腺癌TNM分期是世界上针对肿瘤最通用的临床分期标准，可指导治疗，判断预后。T指原发肿瘤，N指...
李冬│山西白求恩医院
2023/12/20播放(83940)
根据TNM分期，把食道癌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，具体如下：1、T：指到达食道壁第几... 潘文胜│浙江省人民医院 2023/12/21播放(95644)
根据TNM分期，把食道癌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，具体如下：
1、T：指到达食道壁第几...
潘文胜│浙江省人民医院
2023/12/21播放(95644)
"肺癌的TNM分期是目前临床上普遍采用的肺癌分期标准，是由世界卫生组织制定的。通过3个方面的指标来综合判断肺癌的分期，具体包括：T指的是原发肿瘤的情况，包括原发肿瘤的大小、位置，距离组织气管和隆突的远近，有没有侵犯胸膜、胸壁，有没有肺不张或者肺炎，是否侵及纵隔或者心脏大血管等。N指的是区域淋巴结，包括肺内、肺门、纵隔和远处的淋巴结是否存在转移。M指的是有没有远处转移。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/17收听(64642)
直肠癌的分期实际上有几个系统，我们最常用的系统是A、B、C、D分期，A期是最早，就是侵犯到黏膜... 宗祥龙│北京大学肿瘤医院 2023/07/27播放(68846)
直肠癌的分期实际上有几个系统，我们最常用的系统是A、B、C、D分期，A期是最早，就是侵犯到黏膜...
宗祥龙│北京大学肿瘤医院
2023/07/27播放(68846)
"日常生活中，都粗略的把直肠癌分为早期、中期、晚期。在手术后通过病理检查，直肠癌分期根据肿瘤大小、生长位置、肿瘤侵犯肠壁的深度、淋巴结被侵犯的程度，有无远处转移进行分期，可分为四期，简单说是一期直肠癌，就是早期直肠癌，指肿瘤侵犯直肠壁黏膜和黏膜下层，淋巴结没有远处转移；二三期直肠癌也叫进展期直肠癌，指肿瘤侵犯肠壁肌层或全层，局部有淋巴结转移；四期直肠癌会有远处转移，也是经常说的晚期直肠癌。直肠癌的国际分期标准是TNM分期，T指肿瘤浸润肠壁的深度，N指区域淋巴结转移情况，M是指有无远处转移。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/10收听(33636)
直肠癌的分期有很多种，现在常用的是美国抗癌联盟的TNM分期。TNM分期从几方面来详细分析肿瘤，... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/06/01播放(33069)
直肠癌的分期有很多种，现在常用的是美国抗癌联盟的TNM分期。TNM分期从几方面来详细分析肿瘤，...
2023/06/01播放(33069)
直肠癌是直肠最常见的恶性肿瘤，直肠癌的分期标准通常包括两种方法。第一种，临床上较直观的，也就是比较粗略的分法，分为早期、中期以及晚期。第二种，通过术后的病理检查，根据癌肿的浸润肠壁的深度以及淋巴结转移的数目，同时结合有无远处转移进行分期，通常分为一期、二期、三期、四期。简单的归类，一期直肠癌，也就是早期直肠癌，通常是肿瘤侵犯局限于黏膜和黏膜下层，可以伴有或不伴有淋巴结转移；二期和三期的直肠癌通常叫进展期的直肠癌；对于四期直肠癌通常伴有远处转移，也就是晚期直肠癌。
包文中│合肥市第二人民医院
2019/01/08收听(79120)
肾癌分期TNM的最新标准通常会综合考虑癌症病灶的大小、在肾内的位置、淋巴结转移的情况和远处转移... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/02/02播放(30424)
肾癌分期TNM的最新标准通常会综合考虑癌症病灶的大小、在肾内的位置、淋巴结转移的情况和远处转移...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/02/02播放(30424)
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