山西省中医院
中医老年病科
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老年人脑梗在临床是比较严重的疾病，可以导致老年人瘫痪甚至死亡、脑卒中后抑郁。脑梗塞在西医上分为脑血栓和脑栓塞，这两个疾病的危险因素有高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、肥胖、吸烟、没有症状的双侧颈动脉狭窄。老年人有这些危险因素时，一定要积极治疗原发病，控制自己的危险因素。在饮食起居上一定要加以注意，不要得了脑梗瘫在床上再去引起重视。因此，老年人脑梗是比较严重的临床疾病，一定要在没有发病时扼杀在萌芽状态，把自己的原发病治疗好，危险因素控制好，则不会发生脑梗疾病。
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"脑梗是一种老年病，也是一种常见疾病，目前在我国已经成为危害人类身体健康的第一大杀手，它具有高发病率、高致残率和高死亡率三高的特点。脑梗的严重与否，主要取决于梗死的部位和病灶的大小。如果梗死的部位为关键部位、脑的主要功能区，可以造成严重的临床表现，甚至严重的后果，危及生命出现死亡。再就是梗死病灶大小，如果病灶较小，即腔梗，可以只有轻微的临床表现，也有个别患者没有任何临床表现。但是，梗死的部位如果较大，可以产生严重的不良后果，也可以出现脑疝，甚至危及生命出现死亡的可能。"
司承庆│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/12/22收听(69130)
老年人脑梗死能不能恢复取决于患者是否得到及时、恰当的治疗，如果发病4.5小时之内能够及时送到医院就诊，排除禁忌症以后可以行阿替普酶静脉溶栓治疗，有一定的使梗塞血管再通的几率，恢复梗塞区域的供血，50%以上的患者能够完全恢复，不留任何后遗症。如果超过4.5小时的溶栓时间窗，则给予脑梗死的相关急性期治疗，以抗血小板聚集、清除自由基、改善微循环，以及促进侧支循环生成为主要方案。这一部分患者能否恢复取决于病灶的范围、大小，以及梗死的部位是否为关键部位。如果是一侧基底节区的小片状梗死，大部分可以恢复到不留明显后遗症的程度。如果是大面积梗死，就有可能会半身不遂，需要长期卧床。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/06收听(26806)
"老年人的轻微脑梗不严重，属于腔隙性脑梗塞，在脑梗病中发病率比较高，可以转到脑梗的30%左右。腔隙性脑梗死在临床上很多患者都没有症状，称为无症状腔梗，部分患者临床症状表现比较轻微，可能有轻度的肢体感觉异常、肢体无力、语言浊等表现，但是预后良好，容易复发。反复的发作腔隙性脑梗塞发生，主要是高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒等不良的因素引起的。患者得了腔梗以后要严格的控制血压，适当使用他汀类的降脂药物，减少动脉硬化的程度，必须要口服抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林。如果患者不能够耐受阿司匹林，要口服硫酸氢氯吡格雷，抑制血小板的聚集，防止血管内的小血栓再形成。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/26收听(44176)
脑梗通常指脑梗死，老年人呕吐有可能是脑梗死，但是老年人呕吐的原因很多，单纯说呕吐就是脑梗死有点... 孙为群│山东省立医院 2024/04/28播放(49280)
脑梗通常指脑梗死，老年人呕吐有可能是脑梗死，但是老年人呕吐的原因很多，单纯说呕吐就是脑梗死有点...
孙为群│山东省立医院
2024/04/28播放(49280)
"老年人脑梗死是否能够治愈，与梗死的类型、梗死的部位和梗死的面积都是有关系的。如果是腔隙性梗死，梗死部位在哑区，患者症状比较轻微，经过积极治疗以后，一般不会遗留有任何后遗症。如果患者梗死面积比较大，出现了偏瘫、失语、偏身感觉障碍，甚至出现了意识障碍，一般是不能够治愈的，患者会遗留有严重的后果，甚至会出现卧床以后的并发症而危及生命。所以，老年人在得脑梗死以后，要积极的治疗，在急性期可以进行溶栓治疗，超过急性期以后，可以服用阿司匹林或者氯吡格雷等抗血小板聚集药物，服用他汀类药物稳定斑块，同时控制好血压、血糖、血脂等基础疾病，改善不良生活方式，预防脑血管病再次发生。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/06/01收听(46226)
目前高血压病、脑动脉硬化发病率较高，并且呈现年轻化趋势，如果没有得到及时治疗，往往会引起脑萎缩... 杨杰│中南大学湘雅医院 2021/06/27播放(56226)
目前高血压病、脑动脉硬化发病率较高，并且呈现年轻化趋势，如果没有得到及时治疗，往往会引起脑萎缩...
杨杰│中南大学湘雅医院
2021/06/27播放(56226)
"老年人脑梗，如果患者的梗塞灶较小，一般症状和体征较轻，如果早期能够及时正确的治疗，也可以临床治愈。如果为大面积脑梗死或者脑干梗死时，多数患者的症状和体征较重，患者可以出现意识障碍，可以出现球麻痹和四肢瘫，也可能会出现脑水肿和颅内压增高。一部分患者早期可能会导致死亡，存活的患者中多数可能会留有一定的后遗症，包括肢体感觉障碍、运动功能障碍，也可以出现头晕、平衡障碍、共济失调。有些患者可以留有意识障碍，包括昏迷、去大脑皮质状态、植物状态等。脑梗塞是一种急性缺血性脑血管疾病，一般多发生于中老年人，患者发病急，致死率和致残率均较高。如果发病后，要及时住院进行综合治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/26收听(64050)
老年人患脑梗死是否能自理，主要根据脑梗死严重程度而定。如果脑梗死较严重或梗塞面积较大，梗塞为关... 岳培建│郑州大学第一附属医院 2021/08/27播放(73270)
老年人患脑梗死是否能自理，主要根据脑梗死严重程度而定。如果脑梗死较严重或梗塞面积较大，梗塞为关...
岳培建│郑州大学第一附属医院
2021/08/27播放(73270)
"老年人脑梗不建议喝酒，因为吸烟、饮酒已经作为脑血管疾病的独立危险因素，吸烟和饮酒都能加重动脉硬化，严重时还可以刺激血管痉挛，诱发缺血性脑血管疾病的发生。目前循证医学研究，没有发生脑血管疾病，但是有脑血管危险因素，比如高血压、糖尿病以及年龄等因素，患者可以适当饮酒。但是对于已经发生了脑梗的患者建议戒酒，在脑血管病二级预防的指南中已明确提出。如果老年人脑梗后喝酒，还可以导致维生素吸收不足，严重时可以出现营养不良或者酒精性脑病。所以，老年脑梗患者建议戒烟、戒酒，饮食上要以新鲜的蔬菜、水果为主，定期监测血压、血糖、血脂、血清同型半胱氨酸等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/02/11收听(27824)
脑梗一般是指脑梗死，老年人头疼有可能是脑... 孙为群│山东省立医院 2024/04/28播放(41467)
脑梗一般是指脑梗死，老年人头疼有可能是脑...
2024/04/28播放(41467)
多数脑梗能够治愈，在脑梗的急性期，最好的治疗方法是溶栓治疗和取栓治疗，溶栓治疗目前基本上没有严... 薛爽│中日友好医院 2021/06/26播放(89828)
多数脑梗能够治愈，在脑梗的急性期，最好的治疗方法是溶栓治疗和取栓治疗，溶栓治疗目前基本上没有严...
薛爽│中日友好医院
2021/06/26播放(89828)
不论老年人，还是年轻人发生脑梗死，多数患者可以达到功能痊愈，但是没有办法完全治愈，脑细胞是永久... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/10播放(82990)
不论老年人，还是年轻人发生脑梗死，多数患者可以达到功能痊愈，但是没有办法完全治愈，脑细胞是永久...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/10播放(82990)
老年人脑梗死治愈的希望比较小，因为脑梗死是高致残率、高致死率的疾病，脑梗死的预后取决于梗死发生的部位和范围。如果脑梗死发生在关键部位，可能会导致生命的危险和残疾的遗留。如果脑梗死发生的范围非常大，同样也会危及患者生命，也会导致患者遗留严重的后遗症，而老年人脑梗死很难治愈。如果脑梗塞部分关键，未得到及时治疗且梗塞面积比较大，患者一般不能治愈，而且后遗症较严重。
国红│北京医院
2020/03/23收听(28532)
脑梗一般是指脑梗死。在临床过程中，可能会... 李强│河南省人民医院 2023/11/08播放(40267)
脑梗一般是指脑梗死。在临床过程中，可能会...
李强│河南省人民医院
2023/11/08播放(40267)
"老年人年纪大了有脑梗需要注意每年都要健康体检，来筛查一下有哪些危险因素，是否需要人为干预治疗。除了健康体检之外，还建议每天口服抗血小板集聚的药物，比如阿司匹林类，以及降脂类的药物，比如他汀类的降脂药物，这两类药物建议终身服用。每年的健康体检指标中，注意观察血常规里边血小板、血脂、肝功是否正常，有不正常的地方建议就诊于神经内科专科医生进行定期复诊，寻求治疗用药的调整。"
梁红│沈阳医学院附属第二医院
2021/05/19收听(46416)
"老年人发生脑梗，在神经内科非常常见。老年人脑梗指的是因为脑血管的血流突然中断以后，导致患者局部脑组织出现缺血缺氧性坏死，而引起患者出现急性神经功能缺损的症状。导致老年人脑梗，主要原因有以下几方面：第一、大动脉粥样硬化所形成，主要机制包括血栓形成，还有就是血栓破裂以后，导致患者血管被堵塞而形成。第二、考虑是心源性栓塞，心源性栓塞主要是由于心房颤动，或者心脏瓣膜病导致附壁血栓脱落以后，引起脑血管出现堵塞，而形成急性脑栓塞。第三、考虑是小动脉闭塞，主要原因是因为高血压、糖尿病等基础疾病，导致脑部小血管出现玻璃样变性，而形成脑组织急性缺血缺氧坏死，形成腔隙性脑梗塞。"
2020/12/10收听(15196)
老年人脑梗的症状包括颈内动脉系统、椎-基底动脉系统的症状，颈内动脉系统的症状包括偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向性偏盲、失语、视空间的障碍，还包括单眼黑矒、失明、出现口角歪斜等等。椎-基底动脉系统的症状包括头晕、眩晕、平衡障碍、眼球运动异常、视物双影、单侧或双侧面部的麻木、口周的麻木、出现跌倒发作、短暂全面性的遗忘、视力障碍。有的人还会伴有耳鸣、恶心、意识障碍、头痛，出现癫痫等症状。这些症状指导病人对临床部位的确定，需要进行头部CT和磁共振的检查进一步明确诊断，以尽快给予有针对性的治疗。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/06/02收听(94152)
老年人常见的脑梗症状具体如下：1、眼皮下垂、嘴歪、不会说话，出现呛咳、肢体动不了... 时代音│西安交通大学第二附属医院 2020/02/17播放(99950)
老年人常见的脑梗症状具体如下：
1、眼皮下垂、嘴歪、不会说话，出现呛咳、肢体动不了...
时代音│西安交通大学第二附属医院
2020/02/17播放(99950)
"老年人如果得了脑梗，要及时住院进行综合治疗，包括超早期适合溶栓时可以静脉溶栓治疗，常用的药物有阿替普酶和尿激酶。如果超过溶栓治疗时间窗或者不适合溶栓时，主要是口服阿司匹林抗血小板聚集治疗，也可以应用依达拉奉、胞二磷胆碱、脑蛋白水解物、奥拉西坦进行神经营养治疗。也可应用丁苯酞改善神经功能缺损的症状和体征，同时可以应用改善血循环的药物，包括舒血宁、维脑路通和川芎嗪。依达拉奉和丁苯酞一般适用于患者肾功能正常时，如果肾功能有异常一般禁用或者是慎用。当患者的病情稳定后需要进行康复治疗时，应尽早给予康复治疗，也可以进行针灸治疗。如果患者有意识障碍时应醒脑治疗，常用的药物包括醒脑静和复方麝香。多数患者可能会有颅内压增高，主要是应用甘露醇降颅压治疗，一般情况下多见于大面积脑梗死。"
2019/06/25收听(69432)
脑梗患者往往是中老年人居多，老年人患有脑梗，食用蔬菜方面应当很讲究。老年人本来咀嚼能力、吞咽能力、消化能力比较差，患有脑梗以后可能有偏瘫、咀嚼困难、吞咽困难等情况，应当选择淡饭粗茶，若无胃肠道的特殊情况，可以选择新鲜好消化的蔬菜，以绿色的蔬菜为主。绿色蔬菜中含有叶酸、B族维生素比较多，可以帮助降低同型半胱氨酸，因为老年脑梗患者很可能病前就已经有了高同型半胱氨酸血症，食用含有叶酸与维生素B族的绿色蔬菜以后，能够帮助降低同型半胱氨酸，防止病情加重或复发。另外，绿叶蔬菜中含有纤维素，纤维素可以通便，帮助消化，还有维生素、微量元素等等，可以增加营养的吸收，加强抵抗力，比如常吃的芹菜、韭菜。注意制作蔬菜时要做熟，适合患者的咀嚼和吞咽，尽量避免食用生硬、不好消化的食物，可能会使老年患者腹泻，还可以食用水果，如猕猴桃、木瓜等，含有蛋白质、氨基酸比较多。总之，老年脑梗患者饮食注意营养丰富，同时便于咀嚼与消化，避免产生便秘。
黄世昌│北京大学第一医院
2020/03/15收听(94926)
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