脚后跟麻木是怎么回事

王俊岭
副主任医师

中南大学湘雅医院

神经内科

脚后跟麻木是怎么回事

2021-05-17 15:58播放 :

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视频内容

脚后跟麻木常见的原因有以下几种：

1、跟骨骨刺：尤其是部分老年患者因为产生骨刺，会刺激局部肌肉或者神经而产生脚后跟麻木，多数患者也会伴有疼痛的感觉，可以进行脚底或者脚跟部的X线进行观察，明确是否有骨刺形成；

2、跟腱炎症：比如长期站立或者长期蹦跳动作比较多的人群，尤其是运动员，因为跟腱和跟骨的长期牵拉导致炎性渗出，也会出现脚跟部的麻木；

3、脚跟脂肪垫炎：是一种因为过多活动或压迫而导致的脂肪无菌性炎症，会导致出现局部麻木不适；

4、其他原因：另外如厕或者局部的压迫时间比较长，包括久蹲，这种情况因为血液循环不畅也会引起后脚跟麻木。

脚后跟麻木怎么回事

患者出现脚后跟麻木的原因较多，需要精确诊断，常见如下：

1、局部病变：比如足底筋膜...

李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/06/30播放(72259)

脚后跟麻木是怎么回事

"脚后跟的麻木有这几种情况：第一、长期的摩擦、负重、疲劳过度，引起局部的病变，或者脚后跟骨质增生、长骨刺，刺激局部的软组织、神经末梢引起的麻木；第二、局部血液循环的障碍引起麻木；第三、坐骨神经的病变，比如腰5骶1的间盘病变，压迫神经根引起坐骨神经的病变，可以造成脚后跟早期的疼痛，中期、后期的麻木与肌肉的变化，以及皮肤的变化等等。所以脚后跟麻木的症状反应局部的问题、腰部的问题，和神经的问题、血管的问题。要及时地就诊，请医师做检查，确诊以后采取对因的治疗，才有好的疗效。"

语音时长01:47''

黄世昌│北京大学第一医院

2020/03/21收听(72347)

脚后跟麻木怎么回事

"脚后跟麻木这个症状刚好沿着坐骨神经的分布，因此需要考虑是否存在坐骨神经炎，腰椎间盘突出导致坐骨神经痛，则表现为麻木的症状。需要到医院的骨外科做进一步检查，检查一下腰椎CT或者腰椎核磁共振，明确具体是否存在腰椎间盘突出或者膨出压迫脊髓，而出现脚后跟放射性麻木等症状的可能。这方面的问题可以通过康复治疗，达到有效的治疗目的，比如针灸、穴位贴敷、牵引治疗以及使用营养神经的药物、脱水的药物综合治疗，大多数情况下能够缓解、改善症状，没有好转、病情非常严重的，需要手术治疗，平时要注意休息，睡硬板床。"

语音时长01:08''

李洪莲│英德市人民医院

2019/06/14收听(81018)

脚后跟麻木什么原因

"脚后跟麻木，这种情况可见于多种疾病。第一、末梢神经问题，末梢神经炎会引起皮肤感觉异常，有的情况会表现为足跟部皮肤的麻木。第二，脚足跟部本身的疾病，如跟骨骨刺形成、筋膜炎等，局部组织肿胀、损伤也会引起脚后跟麻木的情况。第三，腰椎间盘突出压迫神经，也会引起下肢远端皮肤感觉异常，甚至会伴有放射性疼痛的情况。如果出现脚后跟麻木的情况，应该及时到医院检查，明确麻木原因，明确以后，积极的治疗，改善疾病状态。平时要注意休息，避免劳累，穿合适的鞋子，避免积累性损伤。"

语音时长01:12''

齐英斌│吉林省人民医院

2019/06/03收听(38905)

脚后跟麻木怎么治疗

"脚后跟麻木，首先排除一下有没有神经根的压迫。神经的压迫多数源自于椎间盘突出，考虑做腰椎间盘的CT，或者是腰椎间盘的磁共振。临床中腰四、腰五、腰五骶一椎间盘突出，会引起脚部的麻木，针对这种神经的压迫，可以考虑口服一些脱水的药物，像是地奥司明，还可以配合一些营养神经的药物，像是甲钴胺胶囊，同时配合一些活血通络的中成药物，像是木瓜丸、天麻丸。针对这种脚部的麻木，也可以选择中药烫洗，中药多选择艾叶、川芎、木瓜、鸡血藤这些药物，具有很好的活血化瘀、通经活络的作用，能明显的改善神经压迫区皮肤的麻木感。"

语音时长01:09''

李磊│泰安市中医院

2019/07/10收听(71958)

脚后跟麻木是什么原因

导致病人出现脚后跟麻木现象的原因有很多，最常见的有病人的脚后跟部，由于过度的劳累损伤，或者是久站、久蹲等因素，导致病人足后跟部气血运行不畅，出现气滞血瘀，就会产生麻木现象。另外，如果病人发生跟骨骨折也会出现麻木，同时还会伴有足跟部的肿胀、刺痛，负重受限等情况。出现这种情况后，在治疗时多数可以采取保守治疗，可以在麻醉下进行手法复位，复位成功后可以给予支具或石膏托固定。同时，还要嘱咐病人口服接骨药物，可以促进骨折早期愈合。另外，如果病人的脚后跟部，由于患有跟腱炎导致麻木，也可以采取保守治疗，可以对足跟部进行中药熏洗，或者理疗仪烤电等方法，都能够有效改善局部血液循环，可以减轻或治愈这种麻木现象。

语音时长01:13''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/16收听(46455)

脚后跟麻木是什么前兆

"脚后跟麻木这种症状往往是周围神经病变、足跟周围血管病变、压疮的前兆，具体如下：第一、周围神经病变：有些患者在发作周围神经相关病变时会有这样的情况，比如患者出现腰椎间盘突出的时候，可能会有上述区域的感觉麻木或者放射性疼痛。第二、足跟周围血管病变：有些患者在出现足跟周围的血管病变时有类似的症状，如果患者长时间存在严重的糖尿病，而且控制不好，非常容易导致足部的血管受到破坏，此后患者往往容易出现足跟等相关易受压部位的缺血，继而出现此处发麻的情况。第三、压疮：部分患者可能会在此处出现压疮之前出现这样的症状，如果患者足跟的部位长期、过度受压，可能会先出现麻木，继而出现压疮。"

语音时长01:27''

方大正│济南市中西医结合医院

2021/06/09收听(71297)

脚后跟麻木是什么原因造成的

"导致脚后跟麻木的原因是比较多的，如果穿的鞋子过硬、长时间的跑步或者活动等，局部摩擦就有可能会出现麻木的症状，可以用热水泡脚、缓解症状。脚后跟有麻木的症状也有可能和末梢神经炎、末梢循环差、局部着凉导致的血运不畅，或者糖尿病病人并发周围神经病变等有关系，要积极治疗原发病，也可以服用营养神经的药物。脚后跟麻木也有可能是和腰椎疾病，导致的压迫症状有关。如果出现一侧肢体麻木、活动受限等症状，可能是和脑血管的疾病，脑梗塞、脑血栓或者脑出血、脑血管疾病的后遗症等有关，应该根据病因，采取合理的治疗措施。"

语音时长01:11''

全赞荣│哈尔滨市第一医院

2019/12/23收听(75095)

糖尿病出现脚后跟麻木的原因

"糖尿病患者出现脚后跟麻木应该是糖尿病神经病变的症状，糖尿病比较容易并发微血管并发症，其中糖尿病的周围神经病变是比较常见的一种并发症，患者主要表现为双下肢或者双足麻木、刺痛或者烧灼样感，严重的患者就会出现双足对冷热刺激感觉明显的减退。患者诊断为糖尿病周围神经病变以后，应该口服营养神经的药物治疗，比较常用的药物就是依帕司他片以及甲钴胺片，这些药物短期口服是不会有特别明显的效果，长期口服2-3个月左右，脚后跟麻木的症状就会有明显的缓解。"

语音时长01:18''

李超林│烟台毓璜顶医院

2020/03/04收听(54630)

脚后跟麻木是什么前兆

"脚后跟麻木是支配脚后跟的皮肤感觉神经受损的前兆，引起这种情况的原因，常见的有下面三种：第一、神经受到了压迫，引起神经受压的常见病有腰椎间盘突出、梨状肌综合征，这两个病会压迫到坐骨神经，而脚后跟的皮肤感觉就是由坐骨神经支配的，所以如果坐骨神经受压之后就会引起脚后跟的麻木，还有就是扭伤以后引起的踝管综合征，这是神经卡压的病，也会引起脚后跟麻木。第二、末梢神经炎，引起末梢神经炎中最常见的原因是糖尿病，其它的还有B族维生素缺乏、某些化疗药物的使用、长期饮酒造成的酒精中毒等等，都有可能引起末梢神经损害而导致脚后跟麻木。第三、局部的血液循环障碍，有些原因会造成下肢的局部血液循环障碍，比如下肢脉管炎、静脉曲张等等，甚至鞋后跟的鞋子不合适，挤压了脚步也会造成局部的血液循环障碍，因为神经是靠血液来供氧的，血液循环障碍就会造成神经的营养功能障碍而发生脚后跟麻木的感觉。"

语音时长01:26''

曾湘豫│北京医院

2020/09/15收听(63148)

脚后跟麻木是什么原因

"引起足跟发麻的原因很多，较常见的有三种情况，包括神经压迫，如腰椎间盘突出症、梨状肌综合征等压迫坐骨神经引起足跟发麻，此类疾病除足跟发麻外，还有患肢大腿后侧和小腿后侧的疼痛，麻木通常在活动后加重，休息后减轻。踝关节部位的神经压迫，比如踝管综合征压迫的颈神经，此类患者通常有踝部扭伤的病史，麻木主要在足跟的内侧，也可能放射到足底，严重的会引起足部发凉，休息后减轻，活动后加重。神经本身的病变，比如末梢神经炎或糖尿病、类风湿关节炎引起的周围神经病损，此类疾病通常发病比较缓慢，其改变具有双侧对称性，称为手套样或袜套样改变，严重时会引起肌肉的萎缩，影响到植物神经可以引起局部的毛发缺失、皮肤粗糙甚至皮肤变薄。血管的病变，最常见的是下肢动脉硬化，此类疾病的疼痛通常在行走时加重，休息时减轻，同时伴有足部肤色的改变和足动脉搏动的减弱。如果患者出现足跟发麻症状，建议到正规医院就诊，同时关注格林-巴利综合征也可以导致四肢的麻木，值得注意，需要到医院进行检查治疗。"

语音时长01:57''

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2020/04/08收听(34276)

脚后跟麻木是什么前兆

"脚后跟麻木并不是什么前兆，不需要太过于担忧，有以下几种原因：1、脚后跟麻木可能是由于自己运动不当，出现的局部慢性劳损有关，可以服用活血化瘀的药物，同时尽量避免长时间行走。2、也不能排除是由于腰椎间盘突出压迫到坐骨神经，所以就会出现脚后跟发麻的症状，可以口服营养神经类的药物来缓解。3、可能是局部末梢神经异常，或者气血不足引起的的症状，建议多吃补充气血的食物或者是药物，也可以泡一泡热水脚，以此来促进血液循环。4、可能是自己平时干活太过于劳累引起的，注意多休息可以有所缓解。"

语音时长01:08''

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2020/05/18收听(20829)

01:48

脚后跟底部麻木刺疼是什么原因

脚后跟出现麻木、刺痛，引起的病症比较多，常见以下几种原因：

1、足跟周围神经卡压：...

高嵩涛│河南省人民医院

2023/04/26播放(71666)

脚后跟麻是怎么回事

脚后跟麻是怎么回事。一、考虑跟下脂肪垫炎，病人往往由长时间的站立或跑跳活动，导致的足跟部位，跟下脂肪垫无菌性炎症刺激导致麻木。二、考虑跟骨刺，如果病人是中老年人，很容易导致跟骨刺的发生。走路时跟骨刺容易刺激足底部位，导致足底部位麻木。三、跟腱炎，如果病人有跑跳活动，长时间的牵拉跟腱，很容易导致跟腱、跟骨部位的附着点无菌性炎症，引起炎症刺激导致的脚后跟麻木、疼痛。如果出现脚后跟麻木，要到当地医院骨科检查，可以拍片检查，首先排除跟骨刺。

语音时长01:23''

王富│济南市中西医结合医院

2018/05/29收听(95001)

脚后跟痒是怎么回事

"脚后跟痒的原因有很多：第一种，脚后跟痒可能是血热导致的，一般和环境以及过食辛辣有关。出现这种情况，一般可以使用中药治疗，常用的药物有牡丹皮、生地、黄琴等。第二种，一般是足癣导致的。足癣是真菌感染引起，如果确定是足癣，可以使用抗真菌的药物，如达克宁软膏、足光粉，或者复方雷琐辛溶液治疗一段时间。如果效果不好，还可以配合口服抗真菌药物，比如氟康唑、特比萘芬等治疗效果较好。第三种，脚后跟痒还有可能是卫生不清洁引起的，所以平时一定要注意足部的卫生，袜子、鞋一定要经常消毒、杀菌。清除了以上的诱因以后，足跟痒的症状一般都会消失。"

语音时长01:22''

于雷│吉林油田总医院

2018/06/23收听(48541)

脚后跟起皮怎么回事

"脚后跟起皮这种情况有可能是该部位经常的穿鞋摩擦，造成该部位的异常角化，这种情况下就可能造成角质层的脱落，最终形成起皮的症状。当然也有可能是该部位出现湿疹，特别是慢性湿疹如果长期不愈，可能造成该部位局部的角质层增生，这些增生的角质层反复干燥或者经过刺激，就可能出现起皮的症状。当然也有可能是由于感染真菌以后，形成该部位的角质层增生和干燥，最终形成干燥性脚癣，从而出现起皮的症状，所以这情况都需要区别对待。"

语音时长01:11''

许光仓│镇江市中医院

2018/11/27收听(47072)

01:53

突然脚后跟疼怎么回事

李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/05/26播放(50417)

脚后跟疼怎么回事

"脚后跟疼按照疼痛的组织或者部位有不同的原因。如果是跟骨的疼痛，需要排查有没有骨折或者是肿瘤的问题，骨折通常有外伤史，例如从高处坠落。肿瘤会有一个逐渐发展加重的疼痛过程。如果是根骨周围的关节出现了疼痛，要考虑是否存在退行性的骨关节炎，骨关节炎一般是活动跟骨周边关节之后才会出现疼痛。如果是跟骨的足底前方疼痛，最常见的原因是足底筋膜炎，这是由于长时间的积压牵拉造成的足底筋膜的无菌性炎症。如果是后跟的疼痛，最常见的原因是跟腱炎或者是跟骨后滑囊炎，这些问题都属于劳损，都是反复牵拉挤压或者局部有骨质增生等刺激因素造成的无菌性炎症。因此出现了脚后跟疼痛，需要根据病史有针对性的做检查，才能选择决定下一步的治疗方案。"

语音时长01:26''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/03/30收听(24234)

脚后跟疼是怎么回事

"脚后跟疼痛多半是因为跟痛症引起的，跟痛症的具体成因是跖腱膜张力增高，导致局部跖腱膜牵拉骨组织，骨组织在经常踩时会继续增加跖腱膜的张力，导致跖腱膜止点处的跟骨产生相应疼痛。足跟痛也包括跟腱部位的疼痛，比如长期牵拉跟腱，跑跳等产生跟腱止点炎症，也会导致相应的足跟疼痛。具体的治疗方式可以考虑局部理疗、热敷、按摩等增加局部血液循环，促进局部炎症反应减轻，减轻疼痛。另外也需要经常泡脚减轻腱膜和肌腱的张力，从而使跟骨得到休息缓解疼痛。"

语音时长01:20''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2019/10/25收听(20015)

脚后跟疼是怎么回事

"脚后跟疼痛，大概分为以下三种病因：1、由于年龄的增长，脚底的脂肪逐渐的变薄，在行走的过程中缓冲作用降低，导致走路时出现脚跟疼痛的情况。2、要考虑脚后跟骨刺的形成，形成跟骨骨刺会引起足跟的疼痛，严重的会影响行走的功能。3、由于外伤或者劳累引起的足跟以及足跟周围组织的损伤，引起的疼痛。4、跟腱炎，跟腱炎可以导致脚后跟出现疼痛的情况。如果没有明确的外伤等原因，建议及时到医院进行进一步的检查。"

语音时长01:11''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/15收听(73094)

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