过敏性紫癜的诊断标准

2023-04-25 17:36播放 :

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过敏性紫癜目前常用的诊断标准主要有两个,一是1990年美国风湿病学会所提供的标准,一共包括4条,第一就是发病年龄,发病年龄在20岁之前。第二就是患者有这种可接触性的紫癜一样的皮疹。

第三就是有急性的腹痛,第四就是这种皮疹的组织病理学检查,就是拿显微镜去看,能够看到小动脉或小静脉壁,有中性粒细胞浸润的情况。

另外一个诊断标准,就是2008年欧洲风湿病学会所提供的,除这种皮疹病变表现以外,还要包括有腹痛、关节痛,或者关节炎、肾脏受累等情况。如果出现这些情况,则可以诊断为过敏性紫癜。

但是临床对于过敏性的紫癜,要根据患者的具体情况、实验室的检查以及病理片子的检查,进行综合的判断。通常来讲过敏性紫癜的预后比较好,部分患者可能会遗留一些肾脏受累的情况。但是绝大部分做到早期发现、早期治疗以后,都可以得到完全改善。

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过敏性紫癜的诊断标准是什么

"过敏性紫癜的诊断标准一般是从五个方面开始考虑,首先是它的临床表现。第一是皮肤的症状,皮肤上表现为皮肤的紫癜,是以下肢、臀部以下出现的出血点、紫癜。第二是腹痛,有自发性的剧烈性腹痛,也可以有轻微的腹痛,主要是以脐周或下腹部为主。一般这种紫癜的腹痛特点是症状特别重,感觉小孩自己形容的症状特别重,就是疼的很厉害,可是医生检查没有那么严重的体征,没有反跳痛、肌紧张。第三关节的症状,是关节的肿痛、活动受限,以踝关节、膝关节、肘关节和腕关节等关节的症状、活动受限、红肿为主。第四是肾炎的症状,肾炎的症状是血尿或蛋白尿,严重的可以出现高血压,还有水肿的症状。第五是辅助检查,辅助检查最常做的是血常规里的血小板计数。血小板计数它肯定是在正常范围以内的,毛细血管脆性试验可以是阳性的,还有出血时间和凝血时间是正常的。从这五个方面来看,基本上要确诊的,如必须有第一项或者是第二项其中的一项,再加上第五项就是实验室检查血小板计数是正常的,然后再加上临床中的一项或者两项就可以确诊是过敏性紫癜。孩子在家里出现这种表现,最好还是到正规的医院做了辅助检查,然后才能进一步的确诊,必须找专业的大夫给你看了以后才能定是不是过敏性紫癜,并不是家长认为腿上出现了出血点就是过敏性紫癜,那样肯定是容易误诊的。还有就是出现腹痛,以腹痛为首发症状的过敏性紫癜是临床上最容易误诊的,就是说他只表现在腹痛,但是皮肤上没有出血点,这种情况必须找专业大夫看,要不然有可能把阑尾炎或者肠梗阻也误诊为过敏性紫癜,或者把过敏性紫癜误诊为急性阑尾炎做了手术,临床上也是有这样的病人。所以家长们一定要带小孩到正规的医院进行检查和治疗。"

语音时长02:27''

任海芳洪洞县医疗集团中医医院

2018/07/06收听(58390)

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