首都医科大学宣武医院
内分泌科
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低钾血症的病因不同，发病前兆不同，具体如下：
1、四肢无力：低血钾发作往往是周期性，或者合并一些疾病，比如甲亢、低血钾麻痹出现四肢无力，最严重的时候出现双下肢不会动；
2、其它内分泌疾病：醛固酮增多会造成低血钾，但是同时会有高血压的表现，做肾上腺CT会发现长瘤；
3、食欲不佳、腹泻：由于吃饭吃得不好、吃得特别少或者有慢性腹泻，钾排出得比较多，会出现食欲减退、肚子胀、恶心，可能是渐进性发展的过程，也可能是暂时性情况，需通过补充水分、盐分，使血钾恢复正常。
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阑尾炎是临床上常见病和多发病，是外科急腹症之一。阑尾炎发病前有明显先兆，比如出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，频繁出现。疼痛早期出现在胃周和脐周围，疼痛4-6小时后转移至右下腹部固定，逐渐加重。有些患者会出现发热、乏力、头晕，类似胃肠感冒症状。所以，当出现腹痛、恶心、呕吐症状时，一定要到正规的医院进行检查。诊断阑尾炎，目前除了靠患者的症状和体征外，最重要的检查是血常规和腹部阑尾彩超。阑尾彩超下，可以看到明显肿大以及阑尾周围的渗出。所以，得了阑尾炎，一定要到正规医院进行相应的检查和治疗，早发现、早诊断，才能避免阑尾炎发展到严重的程度。
李常月│七台河市人民医院
2018/12/19收听(17902)
血压高的发病前兆根据慢性与急性发作有所不同，具体情况如下：<...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/08/05播放(53736)
"耳石症一般没有发病前兆，多数人一般容易发生在早晨，在起床或者在侧身、翻身的时候突然出现了眩晕。如果头动的话会向一侧、某一个动作频繁的出现眩晕，不伴有耳鸣、听力下降，这种情况可以持续一天、几天不等，如果发生了眩晕的情况要尽快到医院就诊。先要明确是耳石症引起的，少部分病人有头外伤或者做大的手术，比如骨科手术、妇科手术、长期卧床这样的情况也可以发生耳石症，所以通常说耳石症50%-70%的人是没有任何原因就可以得的。少部分人可能会有一些头外伤这些病史，但不是耳石症的前兆。"
宋海涛│北京医院
2020/03/22收听(89570)
多发性硬化症在时间上和空间上多发，即患者可能有1次或者多次的发作，一般都会有2-3次，甚至更多... 李书剑│河南省人民医院 2023/11/06播放(31985)
多发性硬化症在时间上和空间上多发，即患者可能有1次或者多次的发作，一般都会有2-3次，甚至更多...
李书剑│河南省人民医院
2023/11/06播放(31985)
"耳石症发病前兆主要是突然扭头引起的眩晕，还伴有恶心、呕吐等症状。耳石症的正式名称叫良性阵发性位置性眩晕，也就是头部迅速运动到某一体位时出现短暂阵发性眩晕和眼球震颤，一般都是在30秒以内，没有听力下降。耳石症的检查包括Dix-Hallpike试验、眼震电图试验、听力学检查和耳部CT、磁共振，如果确诊耳石症，可以吃敏使朗控制症状，然后做耳石复位术。耳石复位包括人工复位，还有机器复位。平时要注意休息，补充维生素，尽量不要做突然扭头、突然翻身起床的动作。"
张梦君│中国人民解放军第463医院
2020/05/15收听(49176)
"带状疱疹发病的前兆，可以出现发热，一般体温在37.3℃以上，甚至可以出现高热，并且可以发生单侧肢体的疼痛，比如刺痛、跳痛、灼烧痛或者阵发的电击痛等。往往可能考虑其他疾病，比如发生在面部，考虑牙痛，发生在左心脏部位考虑冠心病或者心绞痛等。过几日之后可能会出现片状的红斑以及簇集性水疱，如果出现带状疱疹，可以选择抗病毒治疗，可以口服盐酸伐昔洛韦颗粒、泛昔洛韦片、阿昔洛韦片以及外用阿昔洛韦软膏治疗。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/10收听(85904)
"眩晕症是由全身多种疾病、多种因素共同导致的。可能与患者休息不佳、睡眠不足、精神压力大，或者有严重的心脏病、颈椎病、供血不足或者耳石症等前庭器官受损有关。所以当眩晕症发作之前，可能会出现心慌、大汗淋漓、恶心、呕吐、耳闷、耳鸣、听力下降、头痛、头闷胀感等症状。前兆症状持续几分钟以后，可能就会出现眩晕，也有可能在症状持续一天之后出现。所以说，当有上述症状以后，需要卧床休息、避免剧烈活动。一旦出现眩晕，建议在家属陪同下，及时到医院完善相关检查，以明确诊断。"
孟庆超│北部战区总医院
2019/07/25收听(62512)
对于冠心病的患者，在发病之前都有一定的先兆，患者先会有心前区的不适应症状，例如胸闷、气短、心悸、心前区疼痛，尤其在冠心病患者胸骨后出现压迫样、绞窄性疼痛，疼痛向左肩、左后背、面部、牙周进行放射和放散样疼痛时，要考虑到冠心病出现了不稳定型心绞痛的前兆。此时应该迅速舌下含服硝酸甘油，并且观察情况。另外，对于冠心病的患者，在运动后如果有明显的气喘、呼吸困难、气促等症状，也要考虑到是属于冠心病发病的前兆。一旦出现上述情况，要迅速前往医院进行治疗。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/13收听(50268)
"在心肌梗死发病的前兆上，为患者持续性的心绞痛，含服硝酸甘油、麝香保心丸并不能够缓解，而一般的体力劳动或者情绪激动，即可引起持续的心绞痛，疼痛剧烈疼痛时间以十几分钟，甚至半小时以上为主要表现。另外，患者还有大汗淋漓、呼吸困难、胸闷、胸痛，甚至头晕的情况，都是心肌梗死发病的前兆。一旦出现这种情况，需要立即前往医院通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影以及核素心肌显像，明确心肌梗死的部位、程度，有利于定制治疗方案。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/04收听(20202)
"脑梗塞是神经科最常见的缺血性脑血管病，约占所有脑卒中的80%，有以下几个特点：发病率高、复发率高、致残率高、死亡率高。早期救治的重要一点就是时间，时间就是大脑，一定要在最短的时间内给予最适当的治疗。中国有一个比较简单的判定脑梗死发病前兆的方式，就是记住“1、2、0”三个数，每个数代表不同的含义。“1”代表一张脸，发生面部不对称、口角歪斜、流涎。“2”是双侧的肢体，比如双上肢抬举时一侧肢体下落，或者行走时向一侧偏斜，一侧肢体感觉乏力。“0”代表的是聆听，指患者说话迟钝舌、头发笨，或者听不懂别人的讲话。一旦出现三个症状之一，就要立即拨打120，可能提示患者已经得了脑梗塞，一定要到医院进行尽早的救治。除了这三个症状以外，还有其他的症状，比如饮水呛咳、吞咽困难等症状。"
王高临│聊城市第二人民医院
2018/12/11收听(21450)
"脑梗发病前的先兆，可见于以下几个方面：1、嗜睡，患者可以表现乏力、爱睡眠。2、一过性的记忆遗忘，对近期发生的事情遗忘。3、突然的跌倒发作、意识不清，数分钟后好转。4、眼前一过性黑蒙、视物双影、视物模糊。5、不能辨别方向，找不到曾经很熟悉的路，如上班与回家的往返路线。6、语言笨拙、舌头发硬、讲话不灵活。7、一侧肢体的麻木无力症状，单侧肢体的麻木无力症状。8、同以往不同性质的头痛，头痛的程度加重不缓解。9、头晕伴有走路不稳，走路向一侧偏斜。10、头晕伴有饮水呛咳。11、头晕伴听力下降等症状。"
李洪莲│英德市人民医院
2018/12/12收听(98414)
狂犬病在发作之前，不会有任何的表现，因为还处在狂犬病发作的潜伏期。但在潜伏期之前，应该会有被动物咬伤或者抓伤的病史，这可以作为一个提示。如果这时候也没有做狂犬病疫苗等阻断措施，出现发热等症状应该引起重视，要怀疑狂犬病。一般在狂犬病出现发热等症状的时候，已经处在狂犬病的发作期。狂犬病的整个过程是无法进行逆转的，但仍然可以作为狂犬病兴奋期之前的一个前兆。这指的是狂犬病前驱期的表现，会持续2天左右的时间，一般不会超过4天，主要有发热，但一般是低热，而且会出现嗜睡、头痛等表现。比较典型的症状，伤口局部可能会出现异常感觉，比如刺痛、瘙痒、麻木，甚至有虫子在皮肤局部爬行的异常感觉。但这时伤口基本已经完全愈合，所以出现这些异常感觉会让人感觉异常。而且在前驱期还可能出现咽喉部肌肉的紧缩感，这时并不是痉挛，而且因为声音、光线和风的刺激可以引起。
历见伟│日照市中医医院
2019/04/16收听(74898)
"羊癫疯发病的先兆，有以下几点：第一 、幻觉症状，有视幻觉，可有散光、暗点、看到食物的这种幻觉和前景的幻觉等等。第二、幻嗅的感觉，出现刺激的气味和烧焦的气味，嘴巴里感到说不出的味道，还会出现耳朵的听幻觉，轰隆隆的声音或者有人在说话的声音。第三、有头晕的幻觉，自身感觉天旋地转等中枢性因素造成的幻觉。第四、有似曾相识的感觉，有一股气从腹部上升的感觉和情景生动的幻觉症状。第五、有些患者会刺激患者，有冲动、容易伤人和自伤的倾向。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/17收听(91228)
"高血压的发病，本身是一个非常隐匿的过程，一般的来说是没有明显的所谓前兆症状的。绝大多数病人出现症状往往是已经由于没有早期识别和控制高血压造成的并发症，引起了一些合并症的症状。比如脑血管已经发生了动脉硬化甚至于狭窄闭塞，从而引起的一些头晕、脑供血不足，甚至于脑卒中的症状。在心血管可以引起高血压性心脏病，比如说呼吸困难、劳力性气短或者是由于动脉硬化狭窄引起的心绞痛的症状。在下肢，可以由于动脉硬化造成肢体麻木、运动疼痛，或者在肾脏已经造成肾功能不全，从而引起的水肿这种症状。早期一般没有所谓的前兆症状，所以对于一些高危的高血压的危险人群，比如家族中有父母双方都是高血压的病人，有肥胖、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒、睡眠比较差、少运动这些情况的人，我们要在危险期来之前就要早期的来监测血压，要做好体检，特别是对于大于45岁以上的人，每年都要进行血压的监测，早期发现血压的升高。测量血压是我们发现血压升高的最准确的方法，而不要靠一些前期的有没有症状，来判断自己血压是不是正常。"
王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/15收听(94286)
强直性脊柱炎发病一般存在诱因，发病前兆的表现包括轻微低热、 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/19播放(50140)
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/19播放(50140)
"狂犬病发病前兆一般就是指狂犬病的前驱症状，狂犬病是由狂犬病毒感染人体引起的一种致死性的传染病。狂犬病毒主要侵犯人体中枢神经系统，狂犬病的潜伏期长短不一，短的只有几天，长的可达十数年以上，大多数感染者在三个月内发病，在潜伏期时，感染者可没有任何症状和体征，与平常没有区别。在正式发病前，大多数患者会出现前驱症状，主要表现为低热、疲倦、头痛、恶心，全身不适等非特异性症状，随后出现惶恐不安、烦躁、失眠，对声音、光线、风等刺激敏感。比较典型的特征是在愈合的伤口及其附近区域出现瘙痒、疼痛、麻木，以及如蚂蚁爬行等异样感觉，前驱症状持续约2-4天，随后进入明显的发病期，出现典型的恐水、怕风，咽喉肌痉挛等症状。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/21收听(64526)
老年性痴呆是目前研究的热门，其发病率在所有疾病中排第四位。一般老年性痴呆发病都有一些临床症状和... 叶茂盛│杭州市红十字会医院 2023/06/25播放(88186)
老年性痴呆是目前研究的热门，其发病率在所有疾病中排第四位。一般老年性痴呆发病都有一些临床症状和...
叶茂盛│杭州市红十字会医院
2023/06/25播放(88186)
正常人的血钾是3.5-5.5mmol/L，低血钾即血钾低于3.5mmol/L。低钾血症病人伴有... 孙庆利│北京大学第三医院 2023/10/08播放(51168)
正常人的血钾是3.5-5.5mmol/L，低血钾即血钾低于3.5mmol/L。低钾血症病人伴有...
孙庆利│北京大学第三医院
2023/10/08播放(51168)
"临床上造成低钾血症的原因有很多种，其中最主要的就是以下几个方面。1、钾摄入不足。临床上常见于长期进食不足的患者，特别是年老体弱、空肠造瘘、肠梗阻的患者，由于长期不进食导致钾摄入减少，从而造成低钾血症。2、排出过多。临床上最常见的就是急性胃肠炎，患者由于拉肚子钾流失比较多。此外，排钾利尿药的服用也会导致低钾血症。比如长期应用速尿、应用ACEI类的药物都会导致低钾血症的发生。3、内分泌系统疾病，导致低钾血症的常见原因。临床上导致低钾血症最常见的内分泌疾病有甲状腺功能亢进、醛固酮增多症、尿崩症等。再有，临床上还有一些患者会出现特发性的低钾周期性麻痹，原因不太详细，患者会出现阵发性的四肢无力、血钾降低，经过补钾对症处理，患者能够好转。此外，肾脏疾病也会出现低钾血症，比较常见的就是肾小管酸中毒。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/01/13收听(47766)
"正常的血清钾在体内有一定的浓度范围，正常是3.5-5.5mmol/L，当血钾低于3.5mmol/L的时候，就是低血钾症了。但是它还伴有一些临床症状，如神经肌肉系统可以出现嗜睡、抑、精神混乱、肌疼、肌无力等。还可以伴有消化道的症状，如腹胀、恶心、便秘，严重的可出现麻痹性的肠梗阻。心血管系统主要可出现严重的心律失常，如室早、房早，最严重的可出现室颤，还有泌尿系统，低血钾症的时候可以有夜尿增多，内分泌系统可以有糖耐量异常，当血钾低于3.5mmol/L，再加上神经肌肉系统、消化系统、心血管系统和泌尿系统、内分泌代谢系统的症状，就是低血钾症。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/03/09收听(40120)
武大中南医院 孙苏欣
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北京医院 母艳蕾
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北大一院 杨建梅
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北京医院 李慧
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