中南大学湘雅医院
神经内科
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如果经常出现半夜头痛痛醒，一般要考虑夜间血压增高可能。血压一般白天相对较高，夜间处于较低水平，但部分疾病如睡眠呼吸暂停低通气综合征等可导致头部缺血缺氧，引起血压升高，从而造成头痛。
睡眠呼吸暂停低通气综合征患者还可能伴有夜间明显打鼾、白天嗜睡、头晕等，需通过呼吸功能检测明确诊断。对于偶发或突然出现的症状，要考虑丛集性头痛、偏头痛发作，或脑血管意外如夜间突发脑梗死、脑栓塞等，也会突然出现头痛，这时根据患者其他伴随症状如手脚无力、言语不清等进行综合判断。
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"患者半夜头疼疼醒，原因有很多的方面，但是说明患者头痛的程度比较剧烈。要根据原因进行对症的处理：1、患者如果头痛的程度非常剧烈，表现为一侧头部搏动样、跳动样的疼痛，要考虑是偏头痛的发作，可以对症口服非甾体类的镇痛药来缓解，比如说氨酚待因片、去痛片或者是服用非特异性的止疼药，比如说麦角胺咖啡因、佐米曲普坦来缓解；2、患者如果头痛表现的是一侧的头部，尤其是以眼眶部的疼痛为主，呈现丛集性的发作，要考虑是丛集性的头痛。丛集性头痛的治疗与血管神经性头痛的治疗一样，也是对症止疼，来缓解患者的症状，可以给患者口服一些强力的止痛药，比如说吗啡这一类的药物。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/08/26收听(12986)
半夜头痛痛醒可能是丛集性头痛，大多数发生于20-40岁青壮年，是一种神经血管性头痛，确切病因目前尚不明确，大多数患者夜间发病，多数于入睡后1-2小时发病，一般为持续性的钻痛，疼痛剧烈难忍。也可以出现烧灼痛、刺痛，多数患者无波动感，患者发病时可以伴有流泪、流涕、头面部流汗、瞳孔缩小。有些患者可以出现心动过缓、眩晕、头面部水肿。一部分患者也可有恶心、呕吐等不适。持续时间大多数为15-180分钟不等，疼痛可以突然停止，也可以缓慢缓解。临床上分为急性和慢性丛集性头痛，慢性丛集性头痛一般病程超过一年。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/26收听(26966)
"患者在半夜的时候头疼、疼醒一定要引起重视，可能是因为脑出血等疾病导致，如果伴有轻度口角流涎或者是肢体麻木、感觉活动不灵活等症状的时候，要考虑是脑出血或者是蛛网膜下腔出血导致的。还有可能是原发性头痛导致，应该既往有这种发作性头痛发作，这种情况考虑就像偏头痛、神经性头痛、肌紧张性头痛均有可能在半夜发作，疼痛程度比较重的时候就会导致患者疼醒。这种情况建议患者口服止疼药物来缓解头痛，可以进行头部按摩来进行缓解症状。"
2019/09/11收听(40092)
"半夜胃部出现疼痛，有众多原因：1、十二指肠溃疡所导致，胃酸对于溃疡面就会造成刺激，会出现明显夜间疼痛的现象，在适当性进食之后就能够逐渐缓解，主要是因为在空腹的状态下，高酸度的胃酸对于溃疡面会造成严重的刺激，这时会出现明显疼痛的现象。2、夜间出现明显疼痛，也可能是胃肠痉挛，此类疼痛会有规律性和周期性，建议最好做胃镜检查，看到底是因为什么原因所造成。如果是因为溃疡所导致，就应该选择抑酸的药物，比如奥美拉唑，就能够达到针对性的治疗。另外，也可以选择幽门螺旋杆菌检测，必要时应该选择根除幽门螺杆菌治疗，可以达到真正的控制病情。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/03收听(45394)
"患者睡觉的时候因为头疼的厉害导致疼醒，可能是丛集性头痛发作。丛集性头痛位于一侧眼及眼眶周围出现疼痛，多在晚间的时候发作，患者在数分钟之内会发展为头部的剧烈胀痛或钻痛的感觉。可能会伴有一侧眼球的球结膜充血、流泪等症状，部分患者还会伴有呕吐。患者上述症状会在短时间内多次发作，每天大约在相同的时间发作，像有定时钟一样。患者睡觉头疼疼醒，也有可能是网膜下腔出血或脑出血等严重的疾病引起的，比如说蛛网膜下腔出血，会导致患者头痛的程度非常剧烈，通常呈现炸裂样的疼痛，让患者难以忍受。"
2020/01/16收听(16358)
" 患者睡觉头疼，疼的程度很厉害导致疼醒，这种情况下如果以前有过发作，属于慢性的头痛，建议患者对症口服止疼药物缓解症状。比如可以口服对乙酰氨基酚、布洛芬缓释胶囊、氨酚待因片、麦角胺咖啡因、佐米曲普坦片类的药物，对症缓解头痛。如果既往没有头痛发作的病史，突然间出现剧烈的疼痛，一定要考虑是严重的疾病导致，比如蛛网膜下腔出血、脑卒中或脑部的肿瘤等问题引起。患者一定要及时的就诊医院，完善头部CT的检查，因为这些疾病比较严重，可能会危及到患者的生命，需要尽快去医院进行诊治。如果考虑是出血原因引起的，要给予脱水降颅压，如果出血的量比较大，需要通过手术进行治疗。"
2019/12/15收听(43420)
"睡觉半夜头疼，这主要是由于患者发生了神经性的头痛。因为日常生活当中，精神过度的紧张，压力过大或者过度的劳累，以及在睡前吃了辛辣刺激性的食物，都会出现睡觉半夜头痛的症状。另外，也常常见于偏胖的患者，在睡眠的过程当中打鼾，这时气道会出现反复发生低通气的状态，严重的还会出现呼吸暂停的现象。建议患者要做呼吸睡眠的监测，如果存在这种情况会导致脑部的缺血、缺氧，而引起头痛的症状发生，必要时要进行手术治疗。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/22收听(68382)
睡觉半夜头痛，痛醒，常见病因包括脑血管疾病、心肌梗死、蛛网膜下腔出血、胶质瘤等，具体如下： 彭华│上海长征医院 2023/07/03播放(85682)
睡觉半夜头痛，痛醒，常见病因包括脑血管疾病、心肌梗死、蛛网膜下腔出血、胶质瘤等，具体如下：
彭华│上海长征医院
2023/07/03播放(85682)
半夜醒来，睡眠不踏实，有的人做梦惊醒，有的人睡眠不稳定，这也属于处睡眠障碍里面的一种表现，通常... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/07/16播放(67400)
半夜醒来，睡眠不踏实，有的人做梦惊醒，有的人睡眠不稳定，这也属于处睡眠障碍里面的一种表现，通常...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/07/16播放(67400)
"半夜容易醒有几个原因，如下：第一 、有可能睡觉太早或者太晚，一般如果睡得太早，07：00-08：00点睡觉，四点钟就会醒过来，这是正常的生理调整。八小时睡眠，睡的太晚容易造成睡眠障碍，出现睡眠质量下降，半夜也容易醒，称为早醒或者失眠。第二、因为环境的因素造成，过于吵闹、太热、太冷都会引起半夜容易醒，以及自身的情绪白天受倒刺激或者情绪不稳定，不开心也会造成半夜容易醒的症状。第三、因为躯体疾病造成，心脏不舒服，有胸闷、胸痛、心悸、胃肠道不舒服，有腹胀、腹痛、腹泻症状，以及泌尿系统引起的尿频、尿急、尿痛都会造成半夜容易醒。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(24624)
患者半夜经常容易惊醒或半夜自然醒，虽然睡眠时长很长，但第二天仍会觉得乏力、困倦，常见原因如下：... 张宇│北京中医药大学东直门医院 2023/03/31播放(97414)
患者半夜经常容易惊醒或半夜自然醒，虽然睡眠时长很长，但第二天仍会觉得乏力、困倦，常见原因如下：...
张宇│北京中医药大学东直门医院
2023/03/31播放(97414)
"半夜出现痛到醒的头痛说明很严重，处理如下：1、建议测血压，如果血压升高，伴有恶心、呕吐症状，一定要及时就诊，进行头部CT检查，排除蛛网膜下腔出血等严重的出血性脑血管疾病。如果头疼伴有发热、恶心、呕吐，也要考虑脑炎和脑膜炎；2、如果伴有腹痛、腹泻、胃肠道不适，可能是因为胃肠感冒引起头痛，建议查血常规；3、如果以前有偏头痛发作的病史，有可能是偏头痛再次发作，患者不用太担心，偏头痛属于神经功能性头痛，可以对症口服药物缓解。"
2019/02/27收听(58518)
患者半夜半夜头被痛醒则头痛程度比较重，可能是以下几方面疾病：第一方面，如果患者表现为头部的阵痛、搏动样疼痛既往有发作，则要考虑偏头痛。患者疼痛可能伴有恶心、呕吐，可以通过服用止疼药物进行对症的处理，缓解患者的症状。第二方面，如果患者头痛呈现密集性的发作伴有一侧眼球疼痛，则应考虑丛集性头痛，建议患者就诊医院完善检查明确以后进行止疼的药物处理。第三方面，如果患者头痛伴有喷射样恶心、呕吐，考虑蛛网膜下腔出血引起，一定要及时的就诊医院，完善头部CT的检查及早治疗，以免病情进展加重。
2020/04/09收听(73724)
睡到半夜总是醒的常见原因如下：1、精神因素：比如过于劳累、工作压力大、生活压力大... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/10/28播放(80770)
睡到半夜总是醒的常见原因如下：
1、精神因素：比如过于劳累、工作压力大、生活压力大...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/10/28播放(80770)
总是半夜醒来，原因包括昼夜节律紊乱、疾病，具体如下：1、昼夜节律紊乱：较多人是入... 彭华│上海长征医院 2023/09/28播放(87272)
总是半夜醒来，原因包括昼夜节律紊乱、疾病，具体如下：
1、昼夜节律紊乱：较多人是入...
2023/09/28播放(87272)
"半夜经常渴醒，需要考虑以下原因：一、糖尿病，糖尿病患者由于血糖升高，大量水分由尿中排出会导致患者口渴、多饮，并伴有消瘦、多食等症状。二、干燥综合征，表现为口干、眼干等，由于自身免疫反应性疾病导致唾液腺等腺体分泌减少所致，属于结缔组织病的一种。三、精神性烦渴，当患者由于饮水过多，大量水分随尿中排出，会出现越喝越渴，需要主动限水，也就是限制喝水量而不限制喝水次数，使饮水总量下降后，口渴的症状会自行好转。四、老年患者由于腺体退行性变，会导致唾液分泌减少，也可以出现口干。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/10/09收听(12478)
总是在半夜3-4点钟醒来，属于早醒现象，常见有以下几种原因：1、睡得过早，夜里7... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/05/02播放(59280)
总是在半夜3-4点钟醒来，属于早醒现象，常见有以下几种原因：
1、睡得过早，夜里7...
2023/05/02播放(59280)
睡到半夜老是醒，要看其出现的频率、出现该情况之前有没有事，比如第二天有兴奋的事情发生，要去见重... 母艳蕾│北京医院 2023/05/02播放(66182)
睡到半夜老是醒，要看其出现的频率、出现该情况之前有没有事，比如第二天有兴奋的事情发生，要去见重...
母艳蕾│北京医院
2023/05/02播放(66182)
"半夜腹部疼痛醒来主要考虑是消化系统疾病引起的，常见的疾病类型包括直肠神经纤维瘤、大肠癌等。首先，局部消化器官的炎症或占位性病变可导致溃疡性病变。其次，由于人的肠胃在夜间处于禁食状态，肠胃液酸度的增加会加重对受损组织的刺激作用，从而导致疼痛症状的加重。最后，由于腹区还有神经系统、泌尿系统、生殖系统等全身组织，不能排除局部肌肉损伤、尿道感染、结膜炎等疾病的可能性。此外，患者在半夜出现腹痛、十二指肠溃疡的可能性更大，十二指肠溃疡主要是由胃酸过多引起的，典型的特征是饥饿痛，尤其是夜间腹痛，所以半夜肚子疼的原因有很多。"
周毅│湖北省中医院
2020/03/24收听(76148)
"半夜被饿醒主要是由两种原因产生的，首先半夜被饿醒可能是由于患者食物摄入不够，导致产生的饥饿感，这种情况多发生于盲目减肥或者饮食不规律等人群中，此类的患者只要及时进食饥饿感就会消失，这是一种正常性的生理情况。其次半夜被饿醒还有可能是某些疾病导致的，比如十二指肠球部溃疡等，此类患者除了有饥饿感以外，可能还会伴有腹痛等症状，对于这类患者应及时前往医院进行电子胃镜检查，诊断清楚病因后再进行针对性的治疗。对于由病理性因素导致半夜饿醒的患者，平时在饮食上一定要多加注意，应以清淡、易消化的食物为主，尽量做到规律饮食。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/04/24收听(80512)
湖北省中西医结合医院 温暖
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