武汉大学人民医院
心血管内科
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突发急性心梗最好的处理办法是立即拨打120送往医院,在家中没有较好的急救办法。应到医院进行疾病排查,包括检查心电图、心梗三项等,明确是否为心梗,再进行必要的处理。
在家中没有办法进行急性心肌梗死的诊断,此病典型临床表现是突发剧烈胸痛,但是没有办法根据胸痛此单一症状诊断心梗。较多危急疾病均是以胸痛为主要表现,比如肺动脉栓塞、主动脉夹层、气胸等。不同疾病处理方式有所不同,甚至可能截然相反,比如将主动脉夹层当成急性心梗在家里自行处理,可能会加重患者病情。
如果患者有冠心病病史,怀疑是缺血引起的胸痛可能性较大,可以测量血压。如果血压不低,可以含服1-2片硝酸甘油,对扩张血管、缓解心肌缺血有一定作用,但主要处理还是尽快送往医院。
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突发心梗在家里自救的方法如下:1、自行用药:大部分病人并不知道自己发生了心梗,所... 张妮│北京医院 2023/05/23播放(35808)
突发心梗在家里自救的方法如下:
1、自行用药:大部分病人并不知道自己发生了心梗,所...
张妮│北京医院
2023/05/23播放(35808)
"对于突发心肌梗死的患者,建议立即舌下含服硝酸甘油,就近坐下或者保持平躺。同时,在含服硝酸甘油之后,紧急嚼服阿司匹林、波立维以及立普妥等药物,然后让家属拨打120,如果方便的话,可以在家中自测血压和心率,等待120的到来。在120的车上,如果不是右室心肌梗死,还可以结合静脉输入硝酸酯类药物来缓解疼痛症状。最好选择一个离家比较近的并且可以施行急诊冠脉介入治疗的医院,早期开通病变血管有助于挽救濒死以及冬眠的心肌细胞,这对于患者的远期预后是非常有利的。如果患者存在冠脉血管重度狭窄,可以结合冠脉支架植入术,对于不能进行冠脉支架植入的患者,必要时可以选择进行冠脉旁路移植术。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/11/01收听(61954)
突发了心梗,一旦出现血管堵塞,大约30分钟心肌就会开始坏死,6-8小时左右心肌将完全坏死。通常... 林明强│海南医学院第二附属医院 2023/10/25播放(88300)
突发了心梗,一旦出现血管堵塞,大约30分钟心肌就会开始坏死,6-8小时左右心肌将完全坏死。通常...
林明强│海南医学院第二附属医院
2023/10/25播放(88300)
"急性心肌梗死,临床上主要表现为突然发生的胸骨后或者是心前区压榨性剧痛,持续半个小时以上,并伴有烦躁不安、出冷汗、濒死感,甚至可以出现休克、心力衰竭、心律失常,心电图会有典型的改变。心梗非常危险,是心血管堵塞,容易发生猝死,要马上送医院。如果是在家里发生,要给患者舌下含服急救药物,比如硝酸甘油、速效救心丸,并让患者平躺,要注意房屋的通风,不要乱搬动患者,以免发生意外情况,要赶紧呼叫急救车送往医院。临床治疗的原则是挽救濒死的心肌、缩小梗死的面积、保护心脏功能,以及处理各种并发症。患者要在明确诊断以后,立即口服阿司匹林以及他汀类药物,并积极进行溶栓,或者急诊的经皮冠状动脉球囊扩张,放置心脏支架手术。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/07/06收听(41736)
"如果突发心梗应立即采取以下几种急救措施:1、快速拨打120,尽快与医院联系,请专科医生速来抢救并第一时间将患者送到医院进行救治。2、让病人就地平卧、严禁搬动。因为任何搬动都有可能增加心肌耗氧,甚至危及患者生命。3、如家中有心血管内科抢救用药,如硝酸甘油,让病人舌下含服,减轻病人心肌耗氧。4、如家中有氧气袋、氧气瓶应立即给予吸氧。5、如果病人心脏突然停止跳动,应立即采取心肺复苏等急救措施,如效果不佳,应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸,第一时间等待医生到来。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/23收听(88232)
突发心梗要从以下两个方面进行急救:1、发生心梗后,如果病人生命体征较平稳,可以让... 王虹虹│北京中医药大学第三附属医院 2023/09/01播放(98404)
突发心梗要从以下两个方面进行急救:
1、发生心梗后,如果病人生命体征较平稳,可以让...
王虹虹│北京中医药大学第三附属医院
2023/09/01播放(98404)
"突发急性心肌梗死,会表现为持续剧烈的心前区疼痛,这种疼痛在服用硝酸甘油或者速效救心丸之后不能得到缓解。此时应该使患者平卧,不能活动,立即拨打急救电话。同时嚼服300mg阿司匹林和300mg的硫酸氢氯吡格雷,来防止血小板过度聚集。如果有替格瑞洛,可以用180mg的替格瑞洛代替硫酸氢氯吡格雷来嚼服,因为替格瑞洛的起效时间会更快。确诊急性心肌梗死之后,介入手术是最有效的解决办法,根据心梗不同的病变部位选择支架治疗,能够解决心脏急剧的供血障碍。如果不适合支架或没有条件做介入手术,可以溶栓治疗,但溶栓有禁忌和并发症,要排除后才能溶栓。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/07/03收听(84378)
如果心梗发作,建议第一时间拨打120,病人要镇静、不能慌张,不要进行剧烈活动,同时若家中有血压... 李传保│山东大学齐鲁医院 2023/06/07播放(63748)
如果心梗发作,建议第一时间拨打120,病人要镇静、不能慌张,不要进行剧烈活动,同时若家中有血压...
李传保│山东大学齐鲁医院
2023/06/07播放(63748)
心肌梗死急救方法要结合急性心肌梗死发生时患者状态分析,比如以下两种常见情况:1、... 程林│滨州医学院烟台附属医院 2023/03/15播放(54054)
心肌梗死急救方法要结合急性心肌梗死发生时患者状态分析,比如以下两种常见情况:
1、...
程林│滨州医学院烟台附属医院
2023/03/15播放(54054)
急性心梗和急性脑出血是威胁人类生命安全最为迅速的疾病,首先要对急性心梗的发生进行识别,当患者出... 田佳│海南省人民医院 2023/07/12播放(73810)
急性心梗和急性脑出血是威胁人类生命安全最为迅速的疾病,首先要对急性心梗的发生进行识别,当患者出...
田佳│海南省人民医院
2023/07/12播放(73810)
急性心梗常规处理,包括镇静、镇痛,用吗啡或者杜冷丁。吸氧,要保持血氧94%以上;心电监护,密切注意生命体征的变化;监测心肌酶学、肌钙蛋白的变化。同时给予患者嚼服300mg阿司匹林、氯吡格雷以及他汀类药物。对于没有溶栓禁忌症,发病时间比较短的明确ST段抬高的心梗患者,可以给予溶栓的治疗,尿激酶150万单位或者链激酶150万单位溶栓,溶栓过后常规的给低分子肝素,有条件的可以行PCI手术。对于非ST段抬高性心梗,可以给予替罗非班、低分子肝素。此外有合并心衰、心律失常的,需要及时纠正心衰和心律失常,有合并心源性休克的及时扩容,纠酸。
王欢│仙桃市中医院
2019/04/22收听(11746)
"心梗、脑梗都是危及生命的严重疾病,也是急诊科常见的急危重症。随着现在生活条件的改善,社会压力大,高血压、糖尿病、高脂血症的患病率的增加,心脑血管意外已呈高发态势。采取积极有效的措施,不仅可以挽救患者的生命,而且对于患者预后也非常重要。首先,让患者平躺,预防呕吐引起的窒息,保持环境的安静。其次,口服相关的药物,如阿司匹林。如果是心肌梗死,可以口服速效救心丸,脑梗患者要注意预防摔倒、外伤。再次,要尽快的呼救、拨打120,120工作人员都是经过专业急救培训后上岗的,把患者交给专业的急救人员,比盲目的急救要强。最后,要强调时间的重要性,尽早把患者送到有条件的医院救治,因为对于心梗,时间就是心肌,时间就是生命。早期置入支架,可以挽救心梗患者的生命。而对于脑梗患者,早期也可以通过溶栓、取栓改善患者的预后,这都需要强调时间的重要性。"
陈小军│马鞍山市人民医院
2019/03/18收听(84964)
"突发心梗的表现为突然的胸闷、胸痛,甚至可放射至肩背部,面色苍白,大汗出,甚至有濒死感,疼痛持续时间大多超过30分钟,此时应含服硝酸甘油,平卧休息,并及时拨打120急救电话,时间就是生命。若发生急性脑血管疾病,可分为缺血性卒中和出血性卒中两类。共同的表现均为口眼歪斜、肢体活动不利、偏盲、言语不能甚至意识障碍,此时应及时拨打120急救电话,详细说明情况,不要自己盲目处理,例如把脑出血当作脑梗,吃阿司匹林等药物,这就是治疗上出现的原则性错误。"
张君实│保定市第一中医院
2018/12/19收听(27066)
急性心肌梗死的治疗是直接冠状动脉介入治疗,要到有急诊PCI条件的医院进行此项操作。抢救就是对于发病12小时以内的急性心肌梗死患者进行冠状动脉球囊扩张,使冠状动脉再通,使缺血的心肌得到血液的供应。如果没有急诊PCI介入治疗条件,可以使用溶栓治疗的方法,对于发病12小时以内,心肌梗死的病人可以使用溶栓剂进行溶栓。溶栓的药物目前有尿激酶、链激酶等,但是溶栓的风险比较高,主要的并发症就是出血。所以如果发生心肌梗死,最好还是进行冠状动脉介入治疗,效果也比较好,现在开展的越来越多。
沈云鹏│莱州市中医医院
2019/04/19收听(94276)
"如果病人有高血压、糖尿病、血脂高、抽烟、酗酒、肥胖、冠心病家族史,出现了持续的胸痛或伴有后背痛、放射痛、大汗、恶心、呕吐,甚至濒死感,那么可能是得急性心梗了。在救护车医疗人员到来之前,该怎么做呢?一、拨打120急救电话,保持电话畅通,派人迎接救护车,缩短急救人员寻找病人的时间。二、监测病人的情况,可以观察意识、呼吸、血压、脉搏等。有条件的话可以吸氧。三、让病人安静休息,避免一切刺激。如果是因为情绪激动而发病,尽力稳定情绪。如果是因为运动而发病,立刻停止运动。四、让病人保持舒服的体位,怎么舒服怎么来。但如果病人有呼吸困难、喘息,要坐位、双腿下垂。如果有头晕、血压低,必须平躺。如果又有呼吸困难,又有血压低,只能半卧位。五、可以应用急救药物,包括嚼服阿司匹林300mg,每片为25mg的共12片,每片为100mg的共3片。也可以舌下含化硝酸甘油片1片,5分钟后不缓解,再含1片,5分钟后仍不缓解,可以再含1片,一共3片。阿司匹林和硝酸甘油这两种药都是有禁忌症的,普通的民众通常很难把握,可以拨打电话由120急救医生来决定用还是不用。六、要时刻做好心肺复苏的准备。"
潘永利│郑州人民医院
2018/12/06收听(78392)
"急性心肌梗死是因为冠脉血管病变造成局部心肌细胞缺血、缺氧而心肌坏死。主要治疗是冠脉介入对罪犯血管(责任血管)植入心脏支架或者进行溶栓,尽快打通血管,减少心肌坏死的数量,缩小梗死的范围,尽可能保护心脏的功能。在起病的前24-48小时之内患者要遵从医嘱,在冠心病监护病房(CCU)里安静卧床休息,监护各项生命体征包括体温、血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度和心率等,稳定情绪,避免各种情绪刺激,减少探视,清淡饮食,从而减轻心脏的负担。要保持大小便通畅,避免用力排便,以免加重心脏负担,引起坏死心肌撕裂而导致心脏破裂,危及生命。48小时之后可下床适当活动,再根据病情逐渐扩大活动范围和活动量,有情况及时报告医生处理。"
2018/12/27收听(52394)
对于急性突发的心梗患者往往会有心前区疼痛的前驱症状,表现心前区压缩性、绞窄性疼痛,并且向胸骨、后背部、左侧肩膀部、左臂部放射样疼痛,严重时还会放射至头面部、牙周等局部区域。一般舌下含服硝酸甘油、速效救心丸或进行休息后疼痛并不会有明显好转,严重时还会有明显胸闷、气短伴随心律不齐,严重时还会有呼吸困难甚至窒息样症状。患者会出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、呼吸困难、尿量减少甚至无尿,严重时会导致心源性休克,一旦患者出现上述情况,必须迅速拨打120求救电话或者快速进行心肺复苏等治疗。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/04/13收听(97354)
"突发心梗的原因:一、患者的冠状动脉在粥样硬化的基础上,由于不稳定的粥样斑块破裂,继而出血和管腔内血栓形成,使冠状动脉管腔完全闭塞,导致了心肌梗死的发生。促进斑块破裂出血以及血栓形成的诱因有很多种,比如早上起床的6点到中午的12点,交感神经的活动性是增加的,机体应激反应也会增强心率,血压增高导致冠状动脉的张力增高,从而导致粥样斑块的破裂。二、可能是饱餐之后,特别是吃了高脂肪、高胆固醇的食物,血脂增高,血液黏稠度增高导致斑块破溃。三、可能是在重度体力活动,情绪激动或者血压急剧升高的情况下,导致了左心室负荷明显加重。四、有可能是其他情况,比如休克、出血或者外科手术导致的严重心律失常,冠状动脉灌注量急剧减低导致了斑块的破裂。以上就是诱发不稳定斑块破溃的原因,会导致急性心肌梗死的发生。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/10/20收听(93556)
患者在家中出现急性心梗的症状时,应该迅速给予舌下含服硝酸酯类药物,如硝酸甘油或单硝酸异山梨醇酯,还可服用速效救心丸。同步拨打120求救电话,让120急救医生迅速携带除颤器到达患者家中,给予患者摆放正确的体位,如端坐位或半卧位。要嘱患者情绪放松,避免情绪过度激动和紧张,同时在家中可以应用抗血小板聚集药物,如阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛,常用药有拜阿司匹林肠溶片、波立维或倍林达等。还可以服用他汀类的降脂药,如立普妥、可定等等,还可以服用β受体阻滞剂,如酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔,常用药有倍他乐克,家中如果有吸氧装置,如氧气袋或氧气瓶可以迅速给予患者吸氧。
2020/03/13收听(77304)
"如果是在家里面突然出现急性心梗的发作,首先让患者保持镇静状态,不要紧张,可以保持坐位或者半卧位的状态。如果有恶心、呕吐的症状,应保持呼吸道通畅,避免因为呕吐而引起窒息。如果明确是心肌梗死的症状,可以家庭里面服用药物治疗,比如阿司匹林300mg,氯吡格雷600mg,阿托伐他汀40mg口服。诊断急性心梗应该是以心电图、心肌酶谱等指标为主。如果是在医院里面出现急性心梗发作,已经明确诊断为急性心肌梗死,可以立即口服阿司匹林300mg,氯吡格雷600mg,立普妥40mg,然后紧急送入导管室,进行开通冠状动脉的治疗。"
杨洞洞│浙江省中医院
2019/03/06收听(82644)
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