急性黄疸怎么办

陈雷
主任医师

北京大学人民医院

肝胆外科

急性黄疸怎么办

2023-05-18 19:39播放 :

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视频内容

如果出现急性黄疸，一般指患者的皮肤、巩膜发黄，小便的颜色较深，类似于浓茶，部分患者的大便可能为黄色。而如果是梗阻性黄疸，大便可能呈白色。导致黄疸的原因较多，比如血液疾病可导致溶血性黄疸；也可能是肝脏本身存在问题，比如肝炎导致急性黄疸性肝炎；而如果胆道的胆汁无法流出而导致黄疸，即为梗阻性黄疸。

一旦出现小便颜色特别深，眼睛、皮肤发黄，患者尽快到医院请医生帮助，明确到底是何种原因导致的黄疸，从而进行相应治疗，具体情况如下：

1、溶血性黄疸，可能需要在血液科医生指导下进行药物治疗，必要时可能需切除脾脏；

2、肝脏疾病导致黄疸，一般需要进行抗病毒治疗；

3、胆道梗阻，比如胆管结石或者胆管肿瘤引起的黄疸，通常需要外科医生进行手术治疗。

365

急性黄疸怎么办

"长期或者大量饮酒、服用某些药物以及乙型肝炎病毒是造成急性黄疸常见的原因。出现急性黄疸时，首先应当注意卧床休息，给予充足的能量支持，注意纠正水、电解质、酸碱紊乱，选择清淡、易消化饮食。注意给予保肝、退黄的药物进行应用，以减少肝细胞的坏死。常用的药物有多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽以及腺苷蛋氨酸等。对于饮酒所造成的急性黄疸，应当立即戒酒。而对于服用药物所造成的急性黄疸，应停用一切可能损伤肝脏的药物。对于乙肝病毒所造成的黄疸，还能及时应用核苷类似物进行抗病毒治疗，常用的药物有恩替卡韦。还应积极治疗可能出现的并发症，比如消化道出血、肝肾综合征、肝性脑病等。人工肝和肝移植是治疗重症急性黄疸的有效手段，但是其花费较高，限制较多。"

语音时长01:15''

金鑫│枣庄市中医医院

2018/09/29收听(13690)

01:18

急性黄疸肝炎怎么办

急性黄疸型肝炎的治疗措施如下：

1、患者应注意休息；

2、避免饮酒及服...

吴静黎│惠州市中心人民医院

2023/01/26播放(69764)

01:03

什么是急性黄疸肝炎

急性黄疸型肝炎是指患者同时伴有急性肝炎、黄疸肝炎。患者病程不超过六个月称作急性肝炎；患者胆红素...

刘庄│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/02/20播放(63358)

什么是急性黄疸病毒性肝炎

"急性肝炎它主要包括急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。急性黄疸型肝炎它临床经过的阶段比较明显，一般可以分为三个期。黄疸前期，甲肝和戊肝的肝炎一般起病比较急，大约80%的患者可有发热，伴有畏寒。乙肝、丙肝、丁肝肝炎相对比较缓慢，仅有少数患者出现发热。在此期间主要表现是全身的乏力、食欲减退、恶心、厌油，肝功能主要改变就是转氨酶升高，一般持续5-7天。然后就是黄疸期，患者自觉症状好转，发热消退，但是尿黄加深，皮肤黏膜、巩膜出现黄染，1-3周达到高峰。然后就是恢复期，恢复期的时候症状逐渐消失，黄疸消退，肝脾回缩，肝功能逐渐恢复至正常。"

语音时长01:15''

郭建超│随州市中心医院

2018/03/23收听(53278)

什么是急性黄疸肝炎？

对于急性黄疸型肝炎，有两个概念，一个是急性，一个是黄疸。一般急性肝炎的病程不超过六个月，黄疸型肝炎则是血液中的胆红素大于正常值。如果发病时间在六个月以内，临床出现发热、恶心、呕吐、厌油等消化道症状，实验室检查有转氨酶的明显升高，有黄疸升高，B超检查可能会有肝大、脾大，这时就称作急性黄疸型肝炎。

语音时长00:50''

刘庄│首都医科大学附属北京地坛医院

2017/10/18收听(43276)

急性黄疸肝炎是怎么引起的

"对于急性黄疸性肝炎，患者进食被甲肝病毒感染的食物或饮料后，而引起的一种急性肝炎。这种肝炎会出现患者皮肤，以及巩膜的黄染，及患者出现恶心、乏力、呕吐等症状，特别是在看到油腻食物后，而出现厌食、恶心、呕吐的症状。患者抽血查甲肝抗体多为阳性，则诊断患者为甲型病毒性肝炎、急性黄疸性肝炎。患者需要注意多休息，并且经静脉输注保肝的药物，包括还原型谷胱甘肽、硫普罗宁等药物。积极的休息1-2月，如果肝功能出现异常，或出现胆红素的升高，需要积极的保肝治疗，并且注意多饮水，多排尿。甲肝为自限性疾病，会在1-2月左右恢复至正常，期间患者适度的补充维生素及葡萄糖，以利于肝脏合成其他物质，并且促进肝脏肝糖原的合成，对于疾病的恢复也具有积极的意义。"

语音时长01:20''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/06/20收听(45678)

急性黄疸肝炎怎么治疗

"对于急性黄疸性肝炎的治疗，第一点就是要针对病因进行治疗，这一点是最根本的；第二点，同时辅助保肝、退黄对症支持的治疗才能达到很好的效果。急性黄疸性肝炎原因是很多种的，如果是病毒感染引起来的，就要针对抗病毒治疗；如果是因为酒精引起来的，戒酒就显得尤为重要了；脂肪性的肝病引起来的急性黄疸性肝炎，运动合理的膳食控制血糖血压就非常的重要；药物引起来的急性黄疸性的肝炎，就应该首先停用可疑的或者是已经明确的有肝损害的药物；自身免疫相关性的可能，就会涉及到用一些激素以及免疫抑制剂的治疗。"

语音时长01:24''

曾庆环│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/10/04收听(44044)

急性黄疸肝炎治疗

"首先明确是什么原因的黄疸引起的肝炎。1、如果是肝前性黄疸，多数是溶血性贫血导致的，这种情况需要给予大量的激素治疗黄疸。2、如果是肝细胞性黄疸，多数是病毒性肝炎，或者是药物性的肝损害引起的黄疸。这种情况需要给予保肝，改善肝功能以及退黄的治疗的同时，给予抗病毒的药物治疗。3、如果是肝后性的黄疸，如果胆管结石、胆囊结石或者是胰腺占位的情况，这种需要给予解除胆管梗阻的治疗。临床上需要给予ERCP治疗，或者是外科的手术治疗。同时给予休息、饮食注意以及改善胃肠功能，改善肝功能的治疗。所以治疗黄疸需要明确病因之后，然后针对病因，详细的对症治疗。"

语音时长01:16''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/07收听(61074)

急性黄疸肝炎怎么治

"急性黄疸肝炎怎么治？首先要明确是什么原因引起的黄疸性肝炎？是新生儿黄疸，还是病毒感染引起的黄疸，还是胆道梗阻引起的黄疸？一般情况下，黄疸是体内的胆红素在肝脏代谢不全引起的胆红素升高，引起黄疸。正常情况下通过保肝治疗原发病，如果有病毒性肝炎，通过抗病毒保肝，可以治疗黄疸。还有如果是梗阻性引起的黄疸，可以将胆道梗阻解除掉以后，黄疸症状就会消失。所以首先要明确是什么原因引起的黄疸？黄疸是肝功能损害严重或者是梗阻胆道引起的，所以明确病因才能很好的治疗。"

语音时长01:18''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/14收听(42092)

急性黄疸肝炎的症状

"关于急性黄疸肝炎的症状，首先要明确是什么原因引起的肝炎，是病毒性感染引起的肝炎，还是酒精性引起的肝炎，还有胆道梗阻引起的黄疸肝炎。往往急性黄疸性肝炎的症状，就是黄疸的症状，有皮肤、巩膜的黄染，小便颜色加深、发黄，还有瘙痒的症状。有些人得了肝炎，会出现右上腹不适，会感到胀痛或隐痛。主要还是要查明病因，明确病因以后再进行对症治疗。"

语音时长01:11''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/24收听(330)

急性黄疸肝炎严重吗

"急性的黄疸性肝炎相对于普通的肝脏炎症比较严重，因为伴随着黄疸。而普通的肝脏炎症，仅仅有谷丙转氨酶、谷草转氨酶等项目的升高，并不会伴随着胆红素的升高，也就是不会伴随着黄疸。出现胆红素的升高，说明这是黄疸性的肝炎，比较严重的情况。而急性的黄疸性肝炎指的是这个疾病在两个星期之内出现，说明病情变化的比较快，很可能发展到急性肝衰竭的程度，出现危急的情况。急性肝衰竭是指的胆红素升高的速度比较快，升高的程度比较高，并且可以伴随着明显的腹水、极度乏力、有出血倾向、白蛋白明显降低，死亡率会明显的升高。"

语音时长01:08''

历见伟│日照市中医医院

2019/03/04收听(65434)

急性黄疸肝炎的症状

"急性黄疸型肝炎可以分为三期，包括黄疸前期、黄疸期和恢复期，其具体表现如下：1、黄疸前期：临床症状出现低热、关节酸痛，常误诊为上呼吸道感染，同时有不适、疲乏，突出症状是食欲下降、恶心、呕吐，黄疸前期症状轻重和时间长短有很大不同，可数日至两周，也可以有明显的黄疸前期，有时也可由无黄疸前期直接进入黄疸期；2、黄疸期：最初的表现是尿黄，反应是血清直接胆红素和间接胆红素浓度升高，继而巩膜和皮肤黄染，粪便颜色变浅，黄疸大概1-2周达到高峰，此时大多数已退热，胃肠道症状明显好转，肝脏可有轻度的肿大、质软，有触痛和叩击痛，小部分患者肋下可触及脾脏，血清胆红素和谷丙转氨酶明显升高，黄疸期一般持续1-6周；3、恢复期：随着黄疸消退症状逐渐好转，肝功能恢复至正常。"

语音时长01:30''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/30收听(21284)

急性黄疸肝炎多久能好

"急性黄疸性肝炎，考虑是甲型病毒性肝炎的可能性比较大。对于甲型病毒性肝炎感染的患者，需要1-2个月左右的积极治疗，并且注意休息，患者黄疸多会下降，并且甲肝多会治愈。患者首先会出现乏力、恶心、呕吐，及部分患者出现皮肤。以及巩膜的黄染，是由于肝炎病毒感染之后，引起患者肝细胞坏死，进一步引起患者肝细胞性黄疸的可能性。此时患者需要积极静脉输注保肝类药物，及静脉输注适当葡萄糖及维生素，补充患者体内糖分及微量元素。治疗以后会在1-2月内恢复好转，因为对于甲型病毒性肝炎是自限性疾病，也就是说患者只要注意多休息，并且适度的应用保肝药物，患者多会自己痊愈。"

语音时长01:12''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/06/20收听(64826)

黄疸怎么办

"黄疸可使用复方甘草酸苷、茵栀黄口服液、恩替卡韦等药物治疗，病毒性肝炎会导致患者出现黄疸的症状，患者平常可清淡饮食，必要时通过静脉补液以缓解症状，也可给予足够的热量和维生素，还应注意水和电解质的平衡。黄疸持久不能消退要到医院进行检查，如发现转氨酶升高可通过保肝、退黄药物治疗，常见的有复方甘草酸苷片，通过药物服用能改善患者的肝功能，同时能治疗慢性病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝等疾病。茵栀黄口服液是中药制剂的药物，能利湿退黄、清热解毒、低谷丙转氨酶，甲型病毒性肝炎只要对症支持治疗则多数患者能治愈，但是乙型或丙型病毒性肝炎患者在治疗时应配合抗病毒类药物治疗，如恩替卡韦是抗乙肝病毒类药物，主要适应病毒复制活跃、转氨酶持续升高以及成人的慢性乙型肝炎。"

语音时长01:29''

周中银│武汉大学人民医院

2020/01/20收听(79624)

有黄疸怎么办

"有黄疸需要看黄疸的原因是什么，黄疸按照胆红素的成分不同，分为溶血性黄疸、胆汁淤积性黄疸和肝细胞性黄疸，具体如下：1、溶血性的黄疸，是能够导致溶血的血液系统疾病引发的，如先天性的溶血性贫血以及海洋性贫血等，还有后天的自身免疫性溶血性贫血等，需要就诊血液科，根据不同的疾病来制定治疗方案。2、肝细胞性黄疸，是因为肝细胞破坏严重造成的，包括病毒性慢性肝炎、肝硬化、药物性肝损伤等，对于病毒性肝炎引起的需要抗病毒治疗，药物性肝损伤需要停止导致肝损伤的药物，并且给予保肝的治疗。3、胆汁淤积性黄疸，最常见的是胆总管结石以及肿瘤引发的，这种情况都需要尽快进行手术取出石头，以及切除肿瘤才能治疗。"

语音时长01:28''

苏琳│北京大学人民医院

2020/05/28收听(29076)

黄疸怎么办

"黄疸分为生理性和病理性的，需要相鉴别。生理性的黄疸，没有临床任何症状，没有超过正常值，各项指标都是正常的。病理性的黄疸，24小时之内会持续性加重，巩膜黄染会加重，一定要重视。一般是光照疗法，收费标准每个医院都是不一样的，也不是固定的，所以给不了明确的答案。一般首选治疗是光照疗法、保肝治疗，用一些药物。但是，持续出现黄疸，一定要去医院及时查明黄疸的原因和发病诱因，防止并发症的发生，进一步诊断和治疗。确诊是病理性的黄疸，第一时间去医院就诊就可以。"

语音时长01:20''

李娟│延边大学医学院附属医院

2018/05/28收听(386)

黄疸怎么办

"黄疸需要明确的是什么原因导致的黄疸，根据具体的原因对症治疗。黄疸常见的原因有以下几种：第一、肝前性黄疸。也就是溶血性贫血常引起的黄疸，这种需要给予大量的激素对症治疗。第二、肝细胞性黄疸。多见于病毒性肝炎，尤其是慢性乙型肝炎病毒或者丙肝或者急性的甲型肝炎病毒，导致的肝功能损伤。这是国内上最常见的。其次，可以表现为酒精性肝炎和药物性肝炎引起的肝细胞的损伤，或者自身免疫性肝炎，也是近期发现的比较多的疾病。一般出现这种情况，针对所有的原因，有病毒的需要抗病毒治疗，如果是药物性或者是酒精性的，需要戒除可能出现的原因之后保肝、退黄以及改善肝功能的治疗。第三、肝后性黄疸。多数见于胆总管结石，肝内胆管结石或者胰腺占位导致的胰腺胆管压迫，或者是十二指肠乳头出现占位，引起的排泄障碍导致的黄疸。这些黄疸出现需要给予ERCP治疗或者外科手术治疗，解除梗阻的原因，进一步对症支持治疗。"

语音时长01:38''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/09收听(25162)

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黄疸是一类症状，即出现皮肤、巩膜的黄染。需查明黄疸原因，再针...

刘晓│北京医院

2023/08/10播放(78636)

出现黄疸怎么办

"如果出现黄疸，要根据引起黄疸的病因进行对因和对症的综合治疗，黄疸有三种类型，包括溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和淤积性黄疸，主要分析如下：1、溶血性黄疸：大量红细胞破坏，形成大量的非结合胆红素，超过肝细胞的摄取、结合以及排泄能力。还有是由于溶血造成的贫血、缺氧，和红细胞破坏产物的毒性作用，削弱了肝细胞对胆红素的代谢能力，使非结合胆红素在血中潴留，超过正常的水平，而出现的黄疸。所以针对溶血性的黄疸，要控制原发病，防止溶血的发生，减轻毒性反应。2、肝细胞性黄疸：肝细胞广泛病损，对胆红素摄取、结合和排泄功能发生障碍，以至于由相当量的非结合胆红素潴留于血中，同时因为肝细胞损害和肝小叶结构破坏，致使结合胆红素不能正常的排入细小胆管，而反流入血，进而发生黄疸。当发生肝细胞性黄疸时，要加强保肝治疗，通常给予复方甘草酸苷注射液、谷胱甘肽注射液、门冬氨酸钾镁注射液等，加强保肝治疗。3、胆汁淤积性黄疸：胆汁淤积性黄疸包括肝内性和肝外性，肝外性主要是阻塞性黄疸，多是由于胆结石、胆总管结石以及肿瘤、蛔虫等阻塞引起，首先要解除梗塞因素，然后给予相应治疗。"

语音时长02:18''

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2021/08/29收听(34914)

黄疸怎么办

"黄疸是各种原因导致胆红素升高，胆红素升高到一定程度，皮肤、巩膜可出现黄染，这种情况被称为黄疸。此外，饮食中的色素也可导致皮肤出现黄染。对两者进行鉴别诊断，需对肝功能进行检测。黄疸可分为肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸以及溶血性黄疸，所以黄疸并不是一种疾病，而是体征。不同机制导致的黄疸临床表现不完全相同，治疗和预后也完全不同。所以，出现黄疸应重视，应去医院就诊，在医生指导之下完善检查来明确诊断，并到相应专科针对性治疗。黄疸并不是一种疾病，它是一个体征，背后可能代表着完全不同的疾病。"

语音时长01:17''

彭涛│北京大学人民医院

2020/05/25收听(89238)

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