头顶疼的鉴别因素也非常多，要根据疼痛的性质和相关危险因素进行鉴别。具体如下：

1、头顶胀痛，伴有跳痛，搏动性疼痛，需要考虑到血管性的因素；

2、如果是整个头像戴紧箍咒样，这种发紧或者颈肩部有发僵的感觉，这时需要考虑到肌肉痉挛而导致的紧张性头痛；

3、如果有受凉，抵抗力下降等诱因，突然出现阵发性针刺样或者刀割样的剧烈疼痛，这时需要考虑到有神经痛发生，多数是由于颈神经根受到刺激而导致；

4、需要警惕不常见的危险因素，比如颅内占位、颅内压增高，或者是急性的脑血管病。要进行体温、血压的监测，必要时到医院就诊。