甲状腺4b级结节不手术会怎样

2023-11-07 10:27播放 :

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甲状腺4b级结节不手术的后果,需要根据结节大小来决定:

1、结节>1cm:如果肿瘤为恶性,确实为甲状腺癌,>1cm的情况下长期不做手术,会有肿瘤的进展、转移甚至进一步外侵,导致局部侵犯,因此甲状腺4b级结节>1cm的情况下应该手术治疗。目前有文献报道>1cm的甲状腺癌,长期观察存在淋巴结转移甚至远处转移的风险,尤其结节逐渐增大,会导致局部外侵,侵犯甲状腺外的组织,包括气管、食管及神经等组织,如果做手术可能导致局部无法达到R0切除,如果需要达到R0切除,需要做联合器官切除;

2、结节<1cm:甲状腺4b级结节如果<1cm,不做手术,短期内观察,看结节有没有变化,是可以的,很多<1cm以下的患者会不做手术而选择观察,也是指南建议的一种治疗方式的选择,很多情况下结节并不生长或生长非常缓慢,可以等长到1cm左右再做手术。

甲状腺4b级结节需要先做穿刺明确是否恶性,如果是,4b级结节>1cm需尽早手术进行治疗,如果<1cm,在患者认可的情况下,根据患者自身意愿,可以选择定期随访观察,也是一种治疗选择。

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甲状腺4b级能活多久

"甲状腺4B级在影像诊断里边,通过影像诊断结果判断甲状腺病变,是恶性肿瘤可能性有多大,并不是能活多久,跟活多久没有关系。甲状腺4B级大概意思是甲状腺病变大约有50%左右是恶性的,有一半可能性是恶性,跟寿命没有关系。即使50%真的是恶性,恶性要分很多种,也分很多种具体类型。况且还有50%根本不是恶性的,是个良性的,该活多久活多久,跟致命一点关系都没有,不影响寿命。如果是良性的病。因为有一半可能是良性病,一半可能是恶性病,而且恶性病究竟是什么病,是恶性哪一种也不知道。甲状腺恶性肿瘤最多的是甲状腺乳头状癌,实际上甲状腺乳头状癌做了手术以后,长期存活几率非常大,不太明显影响寿命。甚至于现在有的人在做临床观察,可不可以不做手术。不要担心那么多,想的太多了。因为4B级不是一定有病,只是有恶性疾病可能性有多大。4B的意思是大约有50%,为什么说大约,因为这种分级实际上不统一,甲状腺影像学分级没有统一,有各家的说法,大概在该范围以内。4B是最高、最大可能性就是50%,是在该范围左右。如果碰到这种情况,应该做甲状腺穿刺,确定病变究竟是良性还是恶性。如果是恶性,就做手术。如果是良性,观察就可以,每年定期观察就即可。4B不是指的存活期,是恶性的可能性。"

语音时长03:04''

刘治滨中日友好医院

2020/05/26收听(44322)

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