西安交通大学第一附属医院
妇科
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需要先明确的是子宫内膜厚2cm属于异常情况,至于这种情况是否严重,要取决于具体的年龄、临床症状,或者看病的诉求;以及查体、辅助检查。抛开前面的因素不说,单纯从子宫内膜异常的厚来说,其实这时需要去做医学干预。
医学干预的主要措施,就是对于过厚的子宫内膜,一定要做活组织检查。活组织检其实包括两种,一种是子宫内膜的细胞学的采样,就是内膜刷的细胞学采样,还有一种就是子宫内膜的活检。其实不论是哪一种,都有一定的优缺点,但是这就要根据所在当地的医疗机构的能力,去做选择。
不论哪一种都是需要去做的,然后要根据病理检查的结果,再结合上临床特点,来做一个后续的综合指导。换言之这是一个系统的工程,不是说一个简单的光子宫内膜厚度,就能判断是不是严重的情况。
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"肾结石在临床上属于常见病、多发病,如果结石达到2cm,属于中等大小的结石,通常可以采用体外冲击波碎石的方法,或者手术的方法进行治疗。单纯的肾结石并不会对人体健康造成很大的影响,但是如果治疗不及时,常常会引起很多严重的并发症。由于肾结石的存在,容易诱发上尿路的感染,引起寒战、高热等全身症状。如果引起细菌入血,造成菌血症、感染性休克等会危及患者的生命。另外,如果结石造成尿路梗阻会引起肾积水,治疗不及时积水会逐渐加重,从而压迫肾脏实质,造成肾萎缩,甚至会使一侧肾脏功能丧失,造成严重的并发症。所以肾结石要积极进行治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/12/06收听(47534)
膀胱肿瘤是泌尿系统常见恶性肿瘤, 邱建新│上海市第一人民医院 2023/03/22播放(45577)
邱建新│上海市第一人民医院
2023/03/22播放(45577)
"甲状腺结节2cm不严重,最常见的是发生于甲状腺内的良性病变。如果没有临床症状也可以暂时随访和观察,如果有颈部不适的表现可以选择射频消融治疗,相对创伤小并且手术以后恢复的也比较快。而结节逐渐增大或者有明显的压气感,并且疼痛的表现影响到病人日常生活以及工作,在这种情况下就相对比较严重。需要进一步选择手术治疗,要在局部麻醉或者全身麻醉下进行手术操作并且在手术中应该注意避免出现邻近脏器的损伤。因为甲状腺的腺体供血非常丰富并且压力也很高,围手术期间容易发生出血事件,还要避免出现喉返神经或者甲状旁腺的损伤。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/15收听(72770)
"对于卵巢囊肿2cm的女性通常都不严重,这是因为女性的卵巢囊肿只有2cm,这时候囊肿特别小,往往对女性的影响也会特别小,而且很多卵巢囊肿2cm的女性可能没有任何的不适症状,所以这个时候不需要做特殊的处理、治疗。如果女性有卵巢巧克力囊肿,虽然只有2cm,但会导致痛经的表现,所以就需要专门服用孕三烯酮、达那唑或者米非司酮片来进行调理治疗,必要的时候,还需要在月经期间服用止痛药进行止痛治疗。"
王一清│成都市第一人民医院
2021/05/31收听(14760)
一般胆囊息肉2cm较为严重,需考虑胆囊息肉发生癌变的风险。胆囊息肉指附着在胆囊壁,向胆囊腔内突... 王东│北京大学人民医院 2023/06/15播放(52276)
一般胆囊息肉2cm较为严重,需考虑胆囊息肉发生癌变的风险。胆囊息肉指附着在胆囊壁,向胆囊腔内突...
王东│北京大学人民医院
2023/06/15播放(52276)
临床上常见的胸腺瘤,一般都有3-5cm,甚至更大,因为它压迫了周围的组织,患者出现了咳嗽、胸闷等症状。2cm的胸腺瘤大多都是在体检时发现的,因此不大。胸腺瘤是前纵隔最常见的原发肿瘤,它起源于胸腺上皮细胞,可以分为良性的胸腺瘤和恶性的胸腺瘤。良性的胸腺瘤包膜完整,与周围组织分界清楚,可以完整地切除。恶性胸腺瘤与周围组织有粘连,切除不完整,术后可能复发。小于1cm的小胸腺瘤,因为不影响患者的长期生存,可以严密观察而不予以手术;对于大于1cm的胸腺瘤,由于不能判断它是否会成为外侵性的胸腺瘤,所以要进行手术切除。
万清廉│郑州人民医院
2018/11/15收听(81942)
淋巴结不能通过单纯的直径来判断淋巴结是否存在异常,部分的淋巴结本身的直径有可能就比较大,如果淋巴结质地柔软,边界较清,活动度好,彩超显示淋巴门清晰可见,椭圆形,纵横比小于1,这种情况下多数考虑良性的淋巴结病变,一般情况下可以给予定期彩超随访观察。如果存在淋巴结炎,还可以考虑给予敏感的抗菌药物进行应用,一般通过消炎治疗后,淋巴结都可以恢复到正常的大小,但是部分的患者淋巴结仍然会维持肿大的状态,这种情况下也不需要特别担心,定期观察即可达到目的。而对于淋巴结虽然直径较小,也有可能出现恶性病变的指征,比如淋巴结质地较硬,边界不清,活动度不好,彩超显示皮髓质分界不清,纵横比大于1,或者已经发现有可能引起淋巴癌转移病变的胃癌、肺癌以及结、直肠癌等等,这种情况下,还需要根据具体的原发疾病来进行判断。另外,如果淋巴结相互融合,也有可能是淋巴瘤的表现,必要时还可以做彩超定位下穿刺活检来明确诊断。
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/14收听(12884)
"一般直径2cm左右的子宫肌瘤属于比较小的肌瘤,如果没有临床症状,可以随诊观察,只要定期复查就可以,不需要特殊的治疗。如果不放心,想要抑制子宫肌瘤继续生长,可以使用桂枝茯苓胶囊等药物进行对症治疗。子宫肌瘤属于妇科常见的良性肿瘤,这种肌瘤在小于5cm的情况下没有特殊的症状,可以暂时观察,定期复查。如果肌瘤大于5cm或者出现月经量增多、经期延长,或者出现压迫症状,才需要进行治疗,可以根据子宫肌瘤的大小、位置、是否多发,以及患者的年龄等因素决定手术方式。"
杜双│大连市妇女儿童医疗中心
2020/02/20收听(65772)
甲状腺结节2cm是否严重关键要看B超上甲状腺结节的其它征象,因为甲状腺结节的良恶性和大小没有直... 王玮│烟台毓璜顶医院 2023/03/22播放(65374)
甲状腺结节2cm是否严重关键要看B超上甲状腺结节的其它征象,因为甲状腺结节的良恶性和大小没有直...
王玮│烟台毓璜顶医院
2023/03/22播放(65374)
胆囊息肉样病变两厘米比较严重,建议尽快手术治疗。息肉如果超过一厘米,其癌变的概率明显增加,而且随着息肉的逐渐增长,其癌变的概率也将逐步的增加。息肉两厘米相对比较大,癌变的概率将会更加明显,此时还需要进一步的检查肝胆彩超、肝胆CT,或者磁共振的平扫加增强,来评估是否已经出现癌变的可能。如果已经有癌变的可能,需要按照胆囊切除进行冰冻病理。如果提示癌变,还需要准备胆囊癌的根治手术,才能够达到有效的根治切除,能够延长患者的生存时间。如果冰冻病理提示没有癌变,仅需行胆囊切除即可。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/27收听(73294)
前列腺的结节2cm则相对比较严重,2cm属于比较大的结节,建议患者住院治疗明确结节的性质。住院以后需要进行前列腺特异性抗原检查,前列腺的核磁共振检查及肛门指诊检查,最主要是排除前列腺的恶性肿瘤。对于前列腺特异性抗原升高大于10ng/L的患者,或者进行前列腺的核磁共振检查,高度怀疑前列腺恶性肿瘤的患者,则需要进行前列腺穿刺活检,取得结节的组织标本以后明确结节的良恶性。如果确诊是前列腺癌,则需要根据癌症扩散的情况,决定手术治疗或者药物去势治疗等,还需要结合患者的自身体质,比如患者的体质能否耐受手术、年龄及寿命等情况的进行综合评估。原则上如果确定前列腺在结节为恶性,则预期寿命小于10年的患者,建议进行药物去势治疗,不建议进行根治性手术治疗。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/04/28收听(36576)
2cm的胸腺瘤较小。胸腺瘤是前上纵隔中最常见的肿瘤,其中有80%-85%都是良性肿瘤,有10%... 姚继方│河北医科大学第四医院 2023/08/29播放(99946)
2cm的胸腺瘤较小。胸腺瘤是前上纵隔中最常见的肿瘤,其中有80%-85%都是良性肿瘤,有10%...
姚继方│河北医科大学第四医院
2023/08/29播放(99946)
胆囊结石直径2cm时,结石直径已经比较大。目前研究也发现,结石的直径越大,病史越长,发生结石性胆囊炎的几率就越高,癌变的风险也随之增大。因此,当胆囊结石直径达到2cm时,会造成严重后果。不过胆囊结石直径达到2cm时,不容易造成结石嵌顿于胆囊颈部或胆囊管,一般也不会造成继发性的胆总管结石。当胆囊结石直径达到2cm时,这时具有手术指征,如果是孤立性的胆囊结石,既往没有胆囊炎的病史,对于年轻患者,如果具有强烈的保胆意愿,可以考虑腹腔镜下保留胆囊的结石取出手术。如果既往有反复发作的胆囊炎病史,或者已经造成胆囊萎缩,还是建议采用腹腔镜下胆囊切除术。
2019/01/21收听(26838)
"子宫内膜厚如果是生理性的增厚,也是属于正常的。因为女性的子宫内膜随着月经周期性的脱落,在来月经前子宫内膜处于增厚的状态,在月经干净后,子宫内膜相对比较薄。如果女性在月经干净后子宫内膜比较厚,并且存在回声不均匀,可能存在子宫内膜的病变,要行宫腔镜检查或者子宫内膜的活检术,取出子宫内膜组织送病理,明确子宫内膜病变的性质。如果是子宫内膜复杂性增生或者不典型增生,相对比较严重,如果不及时治疗,可能会发生子宫内膜的癌变。如果是子宫内膜单纯性的增生或者正常期别的子宫内膜,是属于正常的,可以给予观察。所以,子宫内膜厚要及时的进行检查,才能确定严重或者不严重。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/06/24收听(43732)
如果是单纯的子宫内膜厚,患者没有其他的不适,没有阴道出血、腹胀、腹痛,可以正常的工作、学习和生活,可以适当的运动。如果子宫内膜厚合并有阴道出血、腹胀、腹痛,要减少剧烈运动。临床上子宫内膜的厚度随着月经周期的变化而变化,在月经前子宫内膜一般在15mm左右,月经后内膜剥脱,子宫内膜可以恢复到4mm左右,所以子宫内膜的厚度要根据月经周期的时间不同来表示。如果月经刚刚干净的时候出现子宫内膜增厚,可能是由于内膜剥脱不好、卵巢功能紊乱而引起。如果是卵巢功能紊乱引起的内膜增厚,要进行相应的药物治疗。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/08/14收听(30284)
子宫内膜是否较厚,需要进行判断。正常的子宫内膜厚度,在月经周期中并非一成不变,月经前子宫内膜的... 刘小丽│北京中医药大学东直门医院 2023/05/12播放(50844)
子宫内膜是否较厚,需要进行判断。正常的子宫内膜厚度,在月经周期中并非一成不变,月经前子宫内膜的...
刘小丽│北京中医药大学东直门医院
2023/05/12播放(50844)
"子宫内膜增厚严不严重,需要根据子宫内膜的病理改变来决定,其中最严重的情况就是发生了子宫内膜癌。子宫内膜增厚最常见的就是子宫内膜增生症,这是一种良性的改变,分为单纯性增生、复杂性增生以及不典型增生,而恶变主要是子宫内膜恶性肿瘤,具体如下:1、不严重:一般是子宫内膜受到雌激素的作用,没有孕激素的拮抗而发生的不同程度的增生样改变,经过药物的转化,或者大部分患者也可以自行转化为正常的子宫内膜。2、严重:属于癌前病变,转化为子宫内膜的发生率为10%-15%,如果不进行治疗,有些病人可以转化为子宫内膜癌。所以当出现子宫内膜不典型增生时,则提示子宫内膜增厚比较严重,需要进行手术治疗。一般把子宫内膜不典型增生作为手术治疗的一个分界点,对于有生育要求的女性,不典型增生需要采用药物来转化内膜,一般选择大剂量的孕激素,而没有生育要求的女性则可以选择全子宫切除手术来治疗。所以,子宫内膜厚伴有不典型增生或者子宫内膜癌时就是比较严重的一种现象。而对于除此之外的其他情况,大多数属于良性的病变,有一部分患者可能会自行转阴。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/06/29收听(62754)
"乳腺纤维瘤如果已经是2cm大小,也应该选择手术切除,因为相对来说病变比较大,病人也会出现局部疼痛的症状,另外肿瘤逐渐的增大也会影响到美观,导致双侧乳腺不对称,而早期手术操作也比较简单,需要在硬膜外麻醉下进行,选择病变长轴的切口或者是经乳晕的切口,仔细地分离病变,将包膜完整切除,术后也需要进行病理学的检查,平时应该注意定期进行复查,主要是局部超声的检查。另外也要适当的进行饮食结构的调理,不能暴饮暴食,远离油腻的食物,油炸的食品,最好不要吃烤制的食品,可以定期复查超声。纤维瘤的发生原因考虑是和体内雌激素水平增高相关。"
2019/04/22收听(10498)
通常胆结石需要手术的指征与结石大小无关,2cm结石也可能会引起胆囊胆汁排泄不畅,造成急性胆囊炎... 郑鑫│西安交通大学第一附属医院 2023/10/21播放(63794)
通常胆结石需要手术的指征与结石大小无关,2cm结石也可能会引起胆囊胆汁排泄不畅,造成急性胆囊炎...
郑鑫│西安交通大学第一附属医院
2023/10/21播放(63794)
"流产后或者是中期引产,住院分娩产后,如果超声复查发现宫腔内有2cm的血块,而且周边没有明显的血供,通常可以不用清宫。服用活血化瘀的药物来促进血块的排出。建议可以服用益母草颗粒和新生化颗粒或者直接找医生去面诊,来做对症的处理。如果血供不丰富或者是没有血供、没有异常的出血,只要对症处理即可,基本不需要清宫。如果是血流增多有异常的出血,同时周边的血供丰富,就需要清宫手术。"
王少为│北京医院
2020/06/24收听(40854)
湖北省中西医结合医院 温暖
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