中国中医科学院西苑医院
口腔科
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正常情况下拔牙后半个小时,血就会止住。拔牙是有创的微型手术,如果患者的全身状况不佳,比如有高血压、心脏病,或者服用抗凝药物,这时在拔牙后,凝血功能会略差,有可能会造成缓慢渗血。有的时候在拔牙过程中损伤了小的血管,也可能会引起血液不容易止住。
一般情况下,在拔牙以后,患者如果有渗血或者明显出血的情况,可以给患者伤口处填接牙胶,或者是明胶海绵,促进伤口血液的凝固。另外,患者应该咬紧棉卷半个小时以上再吐出,这时可以达到压迫止血的目的。术后患者不应该过早的吃太热、太硬的食物,也不要过早的刷牙、漱口,这样对牙齿伤口的愈合以及止血都有影响。如果患者有自发出血的情况,还可以在伤口处涂上云南白药或者口服止血药,进行止血的治疗。
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"一般情况下,拔完牙以后30-40分钟停止出血,需要进行对症处理。由于口腔中有唾液,唾液会溶解牙槽窝里的血凝块,会有少量血凝块溶解到唾液里,所以拔完牙以后唾液可能会带出血丝,但不属于拔牙创出血。拔牙后不能吃热的食物,因为热水、热食物可以引起血管的扩张,造成拔牙创口的出血。此外,支架后患者、高血脂、冠心病患者服用抗凝药,在拔牙前1周要停服抗凝药,避免造成拔牙创口的出血。如果拔牙后吐掉棉球,仍有流动性血液流出,建议患者及时去医院口腔科就诊观察,可以重复咬棉球止血,也可以使用局部止血药物。"
李凌│北京积水潭医院
2020/05/13收听(90768)
"一般来讲拔牙之后局部会有出血,我们一般要求在拔牙之后局部要咬紧压迫的棉球20-40分钟,一般出血都能够止住。如果去除棉球之后,拔牙窝内仍有出血,或者当时出血止住,回到家,过一段时间再次出现出血就要进行检查。要考虑是不是局部有刺激因素或者患者全身有出血的情况,应当尽快回到医院进行相应的治疗。可以再次行局部的压迫止血,如果压迫止血效果差,可以局部缝合,碘仿纱条于局部拔牙窝内进行填塞等方法。所以一般拔牙后会有局部的出血,咬紧棉球20-40分钟左右都能止住。如果之后再出现出血,要及时的到医院进行检查。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/08/01收听(63174)
一般正常拔牙后半个小时,口腔的拔牙创就没有明显渗血,但是可能口腔的唾液中会含有一定量的血丝,一般24小时后口腔内的血丝也就不见了。正常后的拔牙处理以及医嘱包括术后嘱患者紧咬压迫术区的棉球30分钟,主要是为了进行压迫止血,30分钟后血凝块形成就可以吐出棉球。拔牙后24小时口腔内有血丝是正常的,这时建议不要刷牙、漱口,不要用舌头舔拔牙创,也不要吸吮拔牙创,同时不要使口腔内形成负压的环境从而刺激到拔牙创,24小时后出血的风险就明显减小。
石光│邯郸市中心医院
2020/01/04收听(40798)
如果没有全身血液系统疾病,且牙齿易于拔出时,一般通过咬30分钟棉球、纱布,此时出血的可能性较小... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/01/17播放(56086)
如果没有全身血液系统疾病,且牙齿易于拔出时,一般通过咬30分钟棉球、纱布,此时出血的可能性较小...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/01/17播放(56086)
拔牙后48小时内唾液中带有血丝是正常的。拔完牙齿后,拔牙创会流血,一般情况下咬棉球或者纱布30分钟左右,拔牙创内形成血凝块,拔牙创不会继续明显的出血,但唾...
蔡鸣│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/04/23阅读(3199)
患者在拔牙后可能会出现痰中带血及轻微渗血现象,一般2-3天后停止,属于正常情况。... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/01播放(48764)
患者在拔牙后可能会出现痰中带血及轻微渗血现象,一般2-3天后停止,属于正常情况。
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谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/01播放(48764)
"拔牙以后在拔牙窝内形成的血块不应该掉下来,如果掉下来就是异常的,而且拔牙窝会发生感染,形成干槽症。拔牙以后,拔牙窝会有出血的现象,一般医生会在拔牙窝上放上小棉球或者小纱布,让病人使劲咬住,通过压迫止血,拔牙窝就可以初步止血,一般在15分钟左右出血就会停止。在半小时左右吐出小棉球或者小纱布,拔牙窝内就会形成一个血凝块,血凝块对于拔牙窝的愈合起着至关重要的作用,只有存在血凝块,通过机化、钙化、上皮覆盖,才能使拔牙窝愈合。如果拔牙窝内的血凝块掉下来,骨壁就会暴露在口腔当中,受到口腔当中的细菌感染而引起干槽症,出现剧烈的疼痛。所以24小时内应该避免刷牙、漱口和用舌头去舔血凝块,防止血凝块掉下来,引起干槽症。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/06收听(48728)
"患者拔完牙以后,牙槽窝里会积存一些血,这些血大概半个小时会初步的凝固,这个时候伤口还会少量的有一些渗血,口水当中会带一些血丝。通常情况下,患者拔牙后还会有一些血凝块溶解在唾液里,这种情况大概会持续1-2天,此时吐口水也会带一些血丝。如果说患者口中出的是鲜血,就属于不正常的情况,那么就要去正规医院口腔科处理一下这个伤口,并且再次排查是否有血压、凝血方面的问题。建议患者拔牙后2小时才可以进食,建议进食温、凉、软的流质、半流质食物。患者在拔牙后的24小时内,禁止刷牙、漱口,防止血凝块脱落,容易导致干槽症的发生,拔牙后不要用舌头或者尖锐的物质刺激创面,以免引起出血。"
2020/05/25收听(76846)
正常情况下拔牙以后牙槽窝的牙槽骨血管,以及牙槽窝周围的牙龈组织、牙周组织的血管扩张,就会引起适量的出血,慢慢的牙槽窝被这些血积满而形成凝血块,大约需要40分钟左右。形成的凝血块会封闭空虚的拔牙窝,经过24-48小时以后凝血块就会机化,大约3天以后凝血块就基本稳固,大约拔牙后1周左右,凝血块就慢慢变成纤维肉芽组织,大约1个月以后拔牙窝的凝血块就会基本成为牙龈组织。拔牙3个月后拔牙窝基本看不见,凝血块已经完全变成牙龈组织,同时牙槽骨也进行了改建,这就是拔牙以后的整个生理过程。
2020/03/30收听(44028)
"哺乳期拔牙,在拔牙之后没有应用抗生素等药物可以不停止哺乳,应用头孢类和青霉素类药物对于婴儿影响也不大,也可以不停止哺乳;考虑有可能会出现厌氧菌感染,应用甲硝唑或奥硝唑类药物,在用药期间要停止喂奶,甲硝唑和奥硝唑可能会对婴儿造成影响。哺乳期拔牙为简单的拔牙操作,在术后没有明显症状可以不应用抗生素,就不需要停止哺乳,应用到甲硝唑和奥硝唑一类的药物就需要在用药期间停止哺乳。"
2019/07/16收听(56068)
"胎停育以后或早或晚都会出现阴道出血,时间并不相同。但是在发现胎停之后不会等它自然排出,而是会立即应用一些药物或者手术清宫取出胚胎。胎停后在体内留存的时间并不相同,多数不可能在里边呆的时间太长,但是确实有的人时间会长,尤其是保过胎的,时间会更长。所以一般发生了胎停育,确定诊断了胎停育后会处理的比较积极,不会等着自然的出血或自然的排出,而是要积极的帮它排出。比如用活血化瘀的、排污的中药让宫腔内的东西自动的排出。如果B超下观察内容物较多,则还是要清宫的,只是通过口服中药、汤药效果并不理想,需要机械性地做一个妇科的小手术,就是通过清宫术把它清理出来。做清宫手前要做血常规检查、凝血时间的化验,因为胚胎在宫内停止发育会导致凝血功能障碍,而引起临床上大出血的可能性。所以住院给予清宫手术,并且在术后口服消炎药两天,预防感染。引产手术后要注意坐好小月子,多吃有营养的食物,注意保暖。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/09收听(64818)
"胚胎或胎儿停止发育后多久出现阴道流血,没有绝对的时间规律,因人而异。孕期如果出现阴道流血或腹痛,可能是先兆流产、宫外孕或葡萄胎的表现,也可能胚胎或胎儿已经停止发育。具体停止发育多久,时间有时很难确定,要结合末次月经时间以及超声检查的情况来判断。孕期一旦出现这种情况,需要及时去医院检查。检查胚胎发育正常的情况下需要及时保胎,按医嘱用药,适当休息,禁止性生活以及剧烈运动。如果检查发现胚胎停止发育,就需要及早去医院釆取措施终止妊娠,以免发生大出血或意外。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/14收听(55596)
胚胎停育多久会出血,每个人的情况不同,有些人在胚胎停育后就会出现出血甚至在胚胎停育前就会有先兆流产的症状,但是有的人在停育后甚至1个月以后也没有出血迹象,所以在怀孕后如果出现早孕反应减轻、停止或者出现乳房胀痛的症状减轻,需要及时到医院进行彩超检查了解胚胎的发育情况,看是否有胚胎停育的症状。女性在怀孕期间要时刻做好警惕,避免因为胎停而不知道,发生胚胎机化宫腔而造成清除困难。如果已经发现胚胎停育要立即行清宫术清除宫腔的胚胎组织,术后给予缩宫、抗炎的药物进行治疗,在以后怀孕前要进行常规的优生检查。
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/10/10收听(59552)
"如果胚胎停止发育,一般在一个星期左右就会出现阴道流血的情况。绝大部分因为胚胎停止发育,体内的雌激素孕激素出现下降,这样就使子宫平滑肌会出现收缩的情况,所以就会出现妊娠囊与子宫壁之间剥离而造成阴道出血。个别的胚胎停止发育之后两个星期还没有出血的现象,只是通过B超检查或者临床上监测血HCG和孕酮的时候,才发现胚胎早已经停止发育。所以对于胚胎停止发育的情况要给予重视,因为胚胎一旦停止发育,就可能会造成孕妇本身出现凝血功能障碍,因此发现胚胎停止发育的时候,尽早的给予清宫手术,并且在手术之前一定要了解血小板和凝血时间是否正常。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/05/30收听(80178)
一般来说拔完牙以后,如果两天以后不出血,都属于正常范围,而且在前两天,一般来说是带血丝的唾液,... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/25播放(25279)
一般来说拔完牙以后,如果两天以后不出血,都属于正常范围,而且在前两天,一般来说是带血丝的唾液,...
2023/07/25播放(25279)
"一般拔牙后出血时间为24-48小时,有些患者如果凝血时间过长,会超过48小时,因此在拔牙前要注意避免服用抗凝血类药物,该药会破坏机体的凝血机制,造成拔牙出血时间的延长。在拔牙后48小时之前尽量避免漱口、刷牙,拔牙后要冷敷伤口,不要热敷,不要刺激血管收缩,继续渗出血液。如果拔牙后出血时间过长,可服用三七粉和云南白药止血,局部也可以用云南白药药粉外敷止血。"
王惠│济南市中医医院
2019/07/06收听(73894)
"拔牙后出血是拔牙以后很常见的现象。如果拔牙后出血,建议尽早到正规医院的口腔科或者大型医院的口腔颌面外科,拔牙的医生处就诊,由医生进行检查,看是什么原因引起的出血。常见的原因有以下几种:一、血压高,有很多病人平时就是高血压,虽然吃了降压药,控制了血压,但在拔牙以后,由于精神紧张或者麻药失效以后,创面疼痛会引起血压再次升高,这样虽然创口内的血管已经闭塞,但是由于过高的血压,会把血管当中的血凝块冲掉,再次出现出血。二、拔牙当中可能会出现牙龈撕裂,使牙龈里的血管会反复出血。三、拔牙窝内可能有残留的肉芽组织,也会引起出血。"
2019/08/08收听(69308)
" 拔牙后出血是临床上常见的并发症,最好的办法就是赶紧到予以患者拔牙的大夫那里,进行进一步处理,因为其是最了解拔牙情况的。 如果自己在家中拔牙后出现出血,可以找无菌的棉球压迫于拔牙区,紧咬住后尽早到专业的口腔医疗机构治疗,专业的口腔医疗机构查看后会根据病情进行判断,有时可以在拔牙创内放置止血材料,比如明胶海绵之类的。如果仍然不能达到良好的止血效果,可以考虑应用针线缝合拔牙创,大部分情况下经过缝合的拔牙创就不会再出血了,这就是拔牙后出血的处理流程。"
2019/12/18收听(44584)
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/23播放(26027)
2023/08/23播放(26027)
"拔牙一天后仍然出血,那么患者应该分析出血量的多少以及是否是流动性的出血,一股一股的出血的现象,如果只是唾液中有血丝那么多属于正常现象。在拔牙后三天之内,口水中有血丝,都属于正常范围之内,如果出血量很大,并且是活动性出血,那么就要引起足够的重视,患者应该及时的复诊,请医生来检查和治疗。有些时候是由于患者血压过高而导致的拔牙后出血,那么这种情况下都可以通过降血压来达到止血的效果。如果是由于创口继发感染或者是拔牙的过程中碰出了血管,因而出血,那么就需要进行必然的治疗措施,以达到止血的目的。"
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2019/08/27收听(19454)
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