耳垂皮脂腺囊肿怎么治疗_有来医生

吴剑波
主任医师

武汉大学中南医院

皮肤科

耳垂皮脂腺囊肿怎么治疗

2021-06-23 18:40播放 :

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视频内容

耳垂皮脂腺囊肿一般通过手术切除来根治治疗。耳垂皮质性囊肿属于良性的皮肤肿物，主要由于皮脂腺开口堵塞，皮脂内容物逐渐蓄积、增大而形成皮脂腺囊肿，属于囊性病变。如果囊肿较小且没有影响可以不做特殊处理，如果逐渐增大且影响美观，通常口服、涂抹药物无效。

局部麻醉进行手术切除、缝合，术后注意加强抗菌消炎、预防感染的处理，以免继发感染，一旦感染则可能形成瘢痕而影响耳垂外观，部分耳垂皮脂腺囊肿会出现继发感染，表现为红、肿、热、痛甚至化脓而形成脓肿。建议到医院积极处理，早期可以内服、外用抗菌消炎药，如果脓肿形成，应该及时通过手术切开排脓、引流换药，直到出现好转、痊愈后再考虑是否进行根治性切除手术。

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耳垂皮脂腺囊肿是临床上比较常见的体表肿物，如果出现皮脂腺囊肿感染的情况，要进行囊肿的切开引流，在感染病灶恢复之后，以备二期手术进行重新切除。对于有些耳垂内皮脂腺囊肿比较小、没有明显症状的情况下，暂时可以不用特殊用药或者治疗。对于皮脂腺囊肿长得比较大，而且影响美观的，最好在没有感染的情况下进行切除、缝合，切除后可能对耳垂有一定的影响，术后一定要预防感染。因为耳垂是肢体的末端，血液循环不是特别丰富，抗感染能力特别差，因此在术后要局部定期消毒，促进切口愈合，以免感染引起皮脂腺囊肿复发的可能性。因此得了耳唇皮脂腺囊肿，一定要到正规的医院进行手术治疗。

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耳垂皮脂腺囊肿不手术可以吗

"耳垂皮脂腺囊肿不做手术是一种不正确的观念，耳垂皮脂腺囊肿一般都是由于皮脂腺分泌旺盛或者毛囊堵塞，导致皮脂腺在皮肤里面堆积和发炎等形成，一般不能自行愈合，要通过手术以及其它治疗办法来促使康复，耳垂皮脂腺囊肿在做完手术之后用消炎药进行治疗才能够彻底治愈。耳垂皮脂腺囊肿如果不做手术任其发展会形成硬结，在日后会影响患者的美观，也会导致一些疾病的发作，比如会出现局部皮肤破溃、化脓等对健康造成一定的损害。"

语音时长01:14''

于园园│宁夏医科大学总医院

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皮脂腺囊肿怎么治疗？

"皮脂腺囊肿是一种很常见的，也是一种高发的皮肤良性疾病，它是皮质腺出口由于清洁不够等原因导致出口阻塞，皮脂腺分泌的皮脂无法排出，时间久了以后形成囊肿。皮脂腺囊肿一般是无法自愈的，因而建议尽早的手术治疗，因为后期它有感染化脓的可能性。皮脂腺囊肿一般来说术后复发的几率是非常小的。"

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"皮脂腺囊肿的治疗要以手术为主，局部消炎药物、口服药物都达不到治疗皮脂腺囊肿的目的。临床上大多数都靠手术的方式进行切除，因皮脂腺囊肿有一定的复发率，建议在早期的时候能早发现、早治疗。早期切口小，术后恢复快，囊肿切除更容易切得干净，避免二次复发。还有一些患者在皮脂腺囊肿早期，对其进行挤压，导致出现红肿、感染、脓汁流出的情况。这个时候不能马上手术，可以用切开引流的方式进行消炎治疗，并做好每日的换药，等炎症彻底消退之后再进行完整切除。"

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"皮脂腺囊肿是指由于皮脂腺导管开口受到堵塞，引起内容物潴留，导致腺体不断膨大，从而形成囊肿的一种良性疾病。通常发生于体表、皮下，表现为边界清楚，表面光滑，可以推动的、质地硬的肿块。皮脂腺囊肿可以受到外力的作用而发生破裂，产生感染症状，表现为局部红肿、疼痛，甚至形成脓肿。因此，一旦发现皮脂腺囊肿，应该到正规医院的普通外科就诊，接受医生的专科体检和局部彩超检查，来评估病情，并且进行积极的手术治疗。"

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"医学书中没有皮脂腺囊肿，只有皮样囊肿或表皮囊肿。皮样囊肿又称毛囊漏斗部皮脂腺导管囊肿，多见于面部的无痛性囊性肿物，本病起源于外胚叶，系沿胚胎闭合线由分离的表皮细胞形成的囊肿。损害初起很小，为坚实的皮内或皮下结节，逐渐增大，一般很少超过2cm，与表皮不粘连。损害多发生于头、面、躯干的中线。当囊肿生长加速，提示可能合并感染或恶变，应手术切除并行皮肤病理检查。表皮囊肿又称毛囊漏斗部囊肿，角质囊肿，是一种真皮内含有角质的囊肿，其囊壁由表皮构成。本囊肿是由于炎症或外伤，将表皮植入真皮而发病，或因先天性组织发育异常所致。皮损为半球形，隆起皮面的坚实结节，直径0.5-5cm。囊肿常与表皮粘连，而基底活动。一般无自觉症状，若继发感染，则有疼痛或触痛。囊肿生长缓慢，极少恶变，治疗首选手术切除。"

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"皮脂腺囊肿是突出皮肤表面，由于皮脂腺排泄管堵塞，内容物增多、潴留形成的囊肿，是一种良性病变。好发于头面、颈项等部位，多发生于青壮年，囊肿特点为大小不等、圆形、与周围皮肤分界欠清、质韧、尖端开口处呈蓝黑色。手术切除可以根治，术后抗生素预防感染。囊肿合并感染时，需先控制感染再手术，还可选择激光、微波等治疗。平时注意面部清洁，避免面部皮肤感染，不要随意挤压。饮食清淡，不要吃辛辣刺激性食物，多吃蔬菜、水果，多喝水，注意休息，不熬夜。"

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"包皮的皮脂腺囊肿，皮脂腺囊肿是一个非常常见的皮肤表面的良性病变，因为皮肤表面都有一些皮脂腺，这个腺体每天会分泌一些分泌物出来，但是当皮脂腺开口，也就是出口堵塞了之后，形成的一些分泌物就没有办法排出来，就逐渐在皮脂腺里边积聚，积聚就可能会导致皮脂腺囊肿的发生。但是这个时候如果它也正好是在包皮的皮肤上，就叫包皮的皮脂腺囊肿了。如果说是没有炎症的时候，皮脂腺囊肿影响并不是很大，但是如果有的时候皮脂腺囊肿之后，它容易发炎，皮脂腺的炎症这个时候容易化脓、感染这些等等，这个就需要去处理，需要进行用抗生素，同时如果有脓还是需要去给它引出来。如果比较大的皮脂腺囊肿，影响到了整个的生活，比如说男性的性生活，有一个大的皮脂腺囊肿可能会影响到性生活，这个时候皮脂腺就需要给它切掉。"

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腋窝下部的皮脂腺囊肿治疗方法只有手术切除，皮脂腺囊肿一般生长缓慢对健康没有影响，平时避免抠、抓、挤压以免诱发感染，当出现红肿、疼痛时考虑合并感染，可以局部给予雷夫奴尔溶液或者呋喃西林溶液湿敷，可以有效的控制感染，同时可以配合抗感染的莫匹罗星乳膏，早晚各一次少量外涂。注意，如果需要手术切除，在切除前一定要保证皮损处没有感染，如有感染需要积极的控制感染，感染完全消退后再进行手术切除。治疗皮脂腺囊肿没有其他有效的治疗方法，如果想治疗建议最好是去正规医院进行局部手术切除，切除后最好是配合皮肤病理检查。

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什么是皮脂腺囊肿

"皮脂腺囊肿是指皮脂排泄受阻，引起大量的皮脂堆积在毛囊孔内，出现了皮脂腺囊肿。在临床上多见于外伤、感染、饮食不当以及不注意个人卫生，这时皮脂大量出现且分泌增加，在毛囊孔内大量堆积形成皮脂腺囊肿，可以看到患者的前胸、后背出现了半球形突起的圆形囊肿，中央有黑色的凹陷，而且不容易推动，这时如果用手挤压以后，还会挤出白色臭味的豆腐渣样物质，这就是临床上常见的皮脂腺囊肿也叫粉瘤。在摘挤压之后，过几天还会出现皮脂腺囊肿，因此通过挤压的方式，不能够彻底治愈皮脂腺囊肿。如果皮脂腺囊肿比较大，这时可以到皮肤科进行微创囊肿的刮除术，可以通过手术将皮脂腺的囊壁彻底揪出来，这样才能够彻底治愈皮脂腺囊肿。在治疗期间，需要嘱咐患者禁忌用手挤压皮脂腺囊肿，避免继发细菌性感染。在饮食上需要清淡饮食，禁忌辛辣刺激性的食物，禁忌酒，可以多食入蔬菜和水果，减少油炸食物和甜食的摄入。同时注意个人卫生，勤洗澡，在洗澡之后需要外涂润肤乳，需要注意休息，减少熬夜。因此针对有皮脂腺囊肿的患者，建议到正规医院，在专业的皮肤科医生指导下进行治疗。"

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头皮皮脂腺囊肿，如果瘤体比较小，小于1cm以下，没有明显的感染迹象，可以保守治疗，不必经常用手按压或挤压动作，减少感染机会。如果是皮脂腺囊肿发生感染或形成较大的囊肿，这种情况可以考虑手术切除，在没有感染期时可以做皮脂腺囊肿大囊肿切除，进行一期缝合。如果头皮皮脂腺囊肿发生感染，出现红、肿、热、痛等急性炎症时，可以考虑急诊行皮脂腺囊肿切开手术。充分引流后如果愈合后仍然残留囊肿，可以择期进行二次手术完整的切除，再进行一期缝合。头皮皮脂腺囊肿的患者最好到正规的医院，通过医生详细的检查，选取合适的治疗方案。

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"皮质腺囊肿一种很常见的，也是一种比较高发的皮肤良性疾病，常见于腋窝下、腹股沟区、头皮等不利于清洁的地方。皮质腺囊肿实际上是皮质腺的出口由于清洁不够等原因导致出口的阻塞，分泌物无法排出，时间久了以后形成囊肿。皮质腺囊肿一般是无法自愈的，所以建议是尽早外科手术，因为在后期有可能会出现感染化脓的可能性，手术以后的复发的几率也是很低的。"

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何杨│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

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