得了肝硬化还能活多久

刘揆亮
主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院

消化内科

得了肝硬化还能活多久

2023-12-22 17:20播放 :

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视频内容

早期肝硬化的预期生存良好，肝纤维化阶段尽量去除病因，比如戒酒，使用控制病毒药物，都能够起到抑制病情发展的作用，尽量延缓进入失代偿期。

但如果是已经进入失代偿期的肝硬化，尤其是出现合并症，如腹水、肝性脑病、食管胃底静脉曲张，患者的预期寿命会受到较大影响。

如果达到失代偿性肝硬化，可能在几年之内出现生命危险，尤其是食管胃底静脉曲张的破裂出血，危险性很高，大出血的死亡率可以达到50%。

所以针对肝硬化合并的情况，一定注意尽量将其控制在没有出现并发症阶段，如果进入出现并发症阶段，尽量治疗并发症，延长患者的生存期。

得了肝硬化还能活多久

肝硬化早期也就是代偿期，肝脏剩余功能仍然基本可以满足人体需要，不出现肝腹水、肝性脑病、上消化道大出血等严重并发症，这个时候的寿命仍然可以是正常寿命。肝硬化晚期如果已经出现肝性脑病，但是没有出现过肝昏迷；肝腹水有，但是量不大，没有超过1000ml；总胆红素大于34μmol/L、小于51μmol/L；白蛋白低于35g/L，但是大于28g/L，这个时候肝脏残余功能相对较低，会影响预期寿命，积极治疗让病情停止在这个阶段不再进一步发展，预期寿命大约是10年左右。如果已经出现过肝昏迷、肝腹水的量大于1000ml、总胆红素大于51μmol/L、白蛋白小于28g/L，这个时候残余肝功能已经非常差，预期寿命往往是1-2年。

语音时长01:32''

刘百舸│平顶山市第一人民医院

2019/01/16收听(36362)

得了肝硬化还能活多久

"得了肝硬化后具体的存活时间，要根据具体情况进行判断，具体如下：第一、不影响生存时间：如果是早期肝硬化，并且引起肝硬化的病因能够及时去除，此时的肝硬化一般不会再进展，通常不会影响患者生存时间。第二、5-10年：虽然是早期肝硬化，但引起肝硬化的病因没有办法完全去除，比如仍然饮酒、没有及时抗乙肝病毒、平时没有注意保养，此时病情就会持续进展，生存时间也就会受到影响。如果是早期肝硬化，进展到中晚期的肝硬化只需要3-5年，之后生存时间仅有5-10年，具体要看肝硬化的进展程度。如果进展得慢，生存时间就更久。如果进展得快，生存时间就会缩短。第三、20-30年：要看治疗的方案、效果如何，比如有些肝硬化虽然比较严重，但是经过积极治疗后得到了有效恢复，而且也没有再进展，生存时间就能有效延长。另外，如果到达晚期，还可以考虑进行肝移植治疗，目前肝移植的成功率可以达到90%以上。而且移植成功后若没有相关的并发症，患者生存时间可能会延长至20-30年不定，部分甚至更久。此外，还要看肝硬化的严重程度，如果肝硬化已经到达了晚期，这时生存时间就极短，因为晚期肝硬化会引起很多严重的并发症，比如呕血、便血等。所以，得了肝硬化还能活多久，影响的因素极多。"

语音时长02:21''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/06/18收听(98104)

肝硬化还能活多久

"肝硬化能活多久？其实是比较难以回答的问题。首先肝硬化是一个漫长的过程，通常是在有一些致病因素的作用下，造成肝脏长期的损害而造成的。在我们国家病毒性肝炎是最主要的致病原因，另外随着生活提高，非脂肪性肝病，甚至酒精性肝病造成的肝硬化也逐年上升。所以针对这个情况，肝硬化如果早期发现，积极治疗以后，一般患者的生存率还是非常高的。当然如果是肝硬化晚期出现了一些并发症，比如肝硬化门脉高压引起的腹水、上消化道出血以及肝性脑病等等，患者的生存几率就大大减少。所以肝硬化能活多久，还在于发现肝硬化时期的迟早。"

语音时长01:37''

孟庆越│卫辉市人民医院

2018/03/26收听(82290)

肝硬化肝衰竭还能活多久

"对于肝硬化肝衰竭患者能够活多久，并不能给出确切的数字，根据每个患者的病情和体质的不同而有所不同，但是肝硬化肝衰竭的患者并非没得治，只要经过有效的治疗是可以稳定病情，争取更多时间的。肝硬化肝衰竭期主要的症状有出血倾向及贫血，另外会出现内分泌失调等，同时伴有肝腹水的出现，进入失代偿期肝硬化，为了能够更好的延长肝硬化肝衰竭患者的寿命，积极治疗是十分重要的。对于肝硬化肝衰竭期患者肝脏受损程度是十分严重的，因此会出现很多严重的并发症，这些并发症都会对生命造成很大的危害，如果不能得到有效的控制，会造成不可挽回的后果，因此患者应该到正规的肝病医院专科进行科学的治疗，防止并发症的发生。同时，肝硬化晚期患者应注意控制饮食，忌油腻、辛辣刺激的食物，以免对肝硬化肝衰竭的治疗造成不良的影响。另外保持心态的积极和开朗也同样重要，不应该有太大的心理负担，以积极的心态来配合好治疗。"

语音时长01:42''

张珣│武汉市第五医院

2018/04/22收听(61180)

肝硬化早期还能活多久

"肝硬化早期也就是代偿期肝硬化，不同的疾病转归，病人的生存期是不一样的。对于早期的肝硬化，如果能够及时明确基础病因，进行基础病因的处理，比如来自乙肝、丙肝病毒感染，可以进行积极的抗病毒治疗。如果来自于酒精性肝硬化，及时戒酒，同时针对于肝硬化进行抗肝纤维化治疗，早期肝硬化完全可以很好的控制病情，甚至部分病人会有效的逆转肝硬化。对于这一部分病人来说，可以长期存活，甚至不会影响到病人的生命。如果早期肝硬化没有引起足够的重视，病情可能会逐渐进展，大概在10年左右的时间，发展为失代偿期肝硬化，出现一些严重的并发症，比如腹水、消化道出血、肝性脑病等，甚至部分病人可能会发生原发性肝癌，出现这些情况的时候，会影响到病人的寿命。"

语音时长01:22''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2019/01/22收听(78404)

人一般得了肝硬化吐血还能活多久

　　肝硬化出现吐血还能活多久，主要取决于治疗是否及时及治疗效果，一般患者寿命短则可立即死亡，长则可存活数年或者十余年。肝硬化吐血多见于食管胃底静脉曲张破裂出血...

张引强│中国中医科学院西苑医院

2020/04/26阅读(3224)

肝硬化消化道出血还能活多久

"肝硬化消化道出血患者如果治疗不及时，出血量较大，可以直接导致死亡。如果出血经治疗好转，肝硬化趋于稳定，生存期也可以达到10年以上。肝硬化出现消化道出血已经是晚期肝硬化，生存期较代偿期肝硬化略短。患者的生存期主要取决于肝硬化的病因、肝硬化的严重程度，以及是否合并其它并发症、出血的严重程度。出血本身经过内科药物、内镜下止血等方法大多数可以止住，后期生存期多久取决于多种原因，患者可死于肝硬化的其它并发症，如肝性脑病、肝癌、败血症等感染。但如果高龄患者有心、肺、肾脏等基础疾病，出血量较大，出现难以控制的大呕血可以直接导致死亡。如果出血停止，肝硬化进展缓慢，例如酒精或者药物等原因引起的肝硬化，去除病因以后生存期可以达到10年以上。"

语音时长01:22''

薛宏丽│辽宁省人民医院

2021/05/14收听(22664)

得了肝硬化40年还能活多久

"患者得了肝硬化40年还能活多久主要取决于肝硬化的严重程度，是否出现了失代偿期表现，是否进行了积极的去病因、护肝、抗纤维化治疗。如果没有任何的相关并发症，处于肝硬化代偿期，肝功能完全正常，而且肝硬化的诱因能够得到积极治疗，患者的生存期将不会缩短，寿命将不会受到影响。如果肝硬化已经40年了，已经发展到了失代偿期，出现了大量的腹水、门静脉高压、食道静脉曲张，患者出现呕血、黑便，甚至出现了肝性脑病、肝肾综合征，此时患者的生存期将明显缩短，一般可以在0.5-2年之间。由于上述并发症反复发作，患者就可以出现死亡，这个期也应该积极进行护肝、抗纤维化，去除病因，对症综合治疗，这些并发症完全可以得到有效缓解。具体的说，如果肝硬化腹水患者如果发生了上消化道出血，可以出现不同程度的呕血、黑便，出血量在1000mL以上，患者可以出现失血性休克，可以引起患者死亡，此时要积极的进行补液，给予降低门静脉压力的药物进行治疗。如果患者出现了严重的感染，表现为高热，应该选择敏感的抗生素进行治疗。如果疾病进入到了终末期，可以进行肝移植治疗，肝移植以后患者的生存期明显延长，生活质量可以明显提高。"

语音时长02:07''

于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/07/27收听(33142)

中度肝硬化还能活多久

"中度肝硬化存活时间在10-15年，肝硬化是临床上常见的一种疾病，引起肝硬化的原因最常见的是病毒性肝炎，以乙肝和丙肝最为常见，长期的饮酒会引起酒精性肝硬化。自身免疫性疾病会导致原发性胆汁淤积性肝硬化，也有一部分患者是因为血吸虫感染引起血吸虫性肝硬化。肝硬化中期表现为肝功能减退以及门静脉高压的症状，例如出现白蛋白降低、胆红素升高、转氨酶升高、腹腔积液、食管胃底静脉曲张破裂出血等。中度肝硬化的存活时间取决于并发症发生的情况，有可能出现肝性脑病、消化道出血，严重时可以并发原发性肝癌，所以应该定期进行肝功能检查、腹部彩超检查、甲胎蛋白检查了解肝硬化是否会癌变。"

语音时长01:20''

刘加宁│宿迁市人民医院

2020/01/17收听(57886)

肝硬化出现腹水还能活多久

肝硬化患者出现腹水也就是到了肝硬化的失代偿期阶段，属于终末期肝病，存活时间一般是5年生存率大约在50%左右。如果单纯是肝硬化腹水，存活期还是可以的，如果出现了其他并发症，比如消化道出血、肝性脑病、肝癌等，存活时间会更短。肝硬化腹水患者一定要积极的进行治疗，在治疗方面需要间断的输注白蛋白以及应用利尿药物，输注白蛋白的时候还需要增加高蛋白质的摄入，可以摄入瘦肉、鸡蛋、鱼肉等，平时还需要注意休息，注意监测尿量和体重变化。肝硬化腹水患者平时在摄盐、摄水量方面均需要注意，摄盐量不超过2g，摄水量不超过1000mL，肝硬化腹水患者必要时还需要应用抗生素来抗感染治疗，预防引起肝肾综合征以及自发性腹膜炎。

语音时长01:25''

郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院

2020/05/15收听(11256)

中期肝硬化还能活多久

"中期肝硬化一般可以存活10-20年的时间，肝硬化患者发展到中期阶段，一定要养成良好的生活习惯，积极针对肝硬化的病因进行治疗，尽量延缓肝硬化的进程，避免并发症的发生，这样可以延缓肝硬化的生存时间。肝硬化的病因主要是病毒、药物以及酒精因素，所以平时一定要戒烟、戒酒，避免暴饮、暴食，多食用新鲜的绿色蔬菜、水果，适当运动和不要熬夜，一定要积极的抗病毒治疗，还要注意肝硬化有可能出现的并发症，一定要积极的进行预防，这样可以明显延长肝硬化的寿命。"

语音时长01:16''

郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院

2020/05/13收听(89216)

肝硬化晚期还能活多久

"肝硬化晚期的患者主要是看也没有比较严重的并发症，如果是出现肝性脑病存活时间一般不会太长。如果是并发急性上消化道出血，1年内上消化道出血的再发率也非常高，预后都非常差。晚期如果是有腹水并发过肝性脑病，再有过上消化道出血的患者，这种情况的患者一般1年存活率都不超过50%。这种肝硬化晚期的患者，一定要注意一个是饮食，再就是注意休息。"

语音时长01:13''

王伟│商河县人民医院

2018/04/28收听(67564)

肝硬化昏迷还能活多久

肝硬化患者出现昏迷情况又称为肝性脑病，一旦出现肝性脑病，患者是非常危重的，有可能会危及生命，但多数是可以经过查找到肝硬化以及引起肝性脑病的病因，用药物来进行纠正的，90%的肝昏迷都可以纠正过来。除非严重的肝昏迷，或查找不到原因的肝昏迷，一般很难纠正，这种存活时间会比较短，大约是一个月左右的时间。如果肝昏迷可以纠正，最少可以存活一年以上的时间，当然也需要根据肝硬化的严重程度以及是否出现了其他并发症来进行决定。肝硬化患者需要积极的查找引起肝硬化的病因，来针对病因进行治疗，预防严重的并发症发生，这样肝硬化患者存活的时间才会比较长。

语音时长01:29''

郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院

2020/05/14收听(72702)

02:50

中度肝硬化还能活多久

中度肝硬化能活多久，实际上难以回答。肝硬化分为早期和晚期，或者代偿期和失代偿期，并没有轻度、中...

王亚东│河北医科大学第三医院

2021/08/03播放(85082)

01:53

肝硬化吐血第二次了还能活多久

梁帅│中南大学湘雅医院

2021/08/23播放(51356)

重度肝硬化患者还能活多久

"重度肝硬化是指晚期肝硬化或者肝硬化失代偿期阶段，这个阶段病情往往比较重，预后也很差，死亡率相对比较高，通常可以活两年左右。如果不积极控制，有些患者合并感染或者其它并发症，在半年左右也可能导致死亡，所以肝硬化一定要重视预防和治疗。平常一定要注意休息，避免劳累，保证充足的睡眠，可以适当补充高维生素和高蛋白的食物，可以增强患者免疫力，同时要定期检查肝功能、甲胎蛋白、肝纤维化四项和肝脏CT或者磁共振。"

语音时长01:10''

黄津│福建省南平市第一医院

2020/01/27收听(52804)

01:53

肝硬化晚期症状还能活多久

各种原因导致的肝硬化到了晚期以后会出现一些致命性的并发症，而这些致命性的并发症通常会严重影响到...

阎文昭│河北医科大学第三医院

2023/05/04播放(39031)

肝硬化晚期出现消化道出血还能活多久

"肝硬化晚期患者出现上消化道出血时，短的生存期不足一年，长的有可能是5-10年，甚至以上。患者的生存期主要取决于肝功能减退的严重程度，是否出现肝功能衰竭、是否有其他肝硬化的并发症，以及是否发生肝癌、患者的治疗是否及时等。按照Child评分，ChildB级预后较好，ChildC级预后较差。肝硬化晚期由于门脉高压，出现食管-胃底静脉曲张，如果发生破裂，可以导致上消化道出血。目前出血可以通过药物胃镜下止血，在胃镜下注射硬化剂、套扎等方法，可以达到完全止血，目前出血导致肝硬化死亡的几率在明显下降。肝硬化晚期患者多出现肝性脑病、肝肾综合征、细菌性腹膜炎、肝癌、败血症等，预后一般较差，死亡率明显增加，生存期一般较短。"

语音时长01:20''

薛宏丽│辽宁省人民医院

2021/05/26收听(12774)

肝硬化出血能吃能喝还能活多久

肝硬化出血患者如果经过积极治疗出血已经停止，能吃、能喝还是可以的，说明本身的体质比较不错，并且肝硬化出血并没有造成比较严重的后果，所以存活时间可以是3-5年或更长时间。肝硬化患者平时一定要注意休息、注意饮食，避免辛辣、刺激、粗糙、坚硬的食物，尤其是坚果类食物，避免再次出现消化道出血，如果已经出现消化道出血，出血停止以后需要积极的进行下一步治疗。比如可以考虑食管胃底曲张静脉套扎或硬化治疗，也可以选择脾脏切除加断流或分流手术，以及tips手术，这些对于预防肝硬化的下一步出血是非常重要的。肝硬化患者一定要针对肝硬化病因积极的进行治疗，还需要注意预防其他并发症的发生。

语音时长01:23''

郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院

2020/05/15收听(14956)

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