CT显示少量胸腔积液怎么回事

2023-12-24 10:02播放 :

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胸腔积液按发生机制可分为漏出性胸腔积液和渗出性胸腔积液两类,其形成原因如下:

1、胸腔积液形成病因为胸膜毛细血管静水压升高,如充血性心力衰竭;

2、胸膜通透性增加,如胸膜炎、肿瘤;

3、胸膜内血管渗透压降低,如低蛋白、肝硬化等;

4、壁层胸膜淋巴回流障碍,如癌性淋巴管阻塞及胸部损伤等;

5、气胸也可引起少量胸腔积液。

胸腔积液为以胸膜腔内病理性液体积聚为特征的常见临床病症,少量胸腔积液在CT下可明显显示。而胸膜腔分为脏层和壁层,胸腔内部包含肺和心脏组织,其在肺和胸膜之间形成间隙。正常人胸膜腔内一般存在5-15ml液体,在呼吸运动时可起润滑剂作用。且胸膜腔内每天有500-1000ml液体形成和吸收。而任何原因导致胸膜腔内液体产生增多或吸收减少都可产生胸腔积液。

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"少量的胸腔积液怎么治疗?出现胸腔积液,是一个整体性的问题,到底是什么病因引起的呢?一般常见的结核性胸膜炎。因为结核性胸膜炎有明显的体征,比如结核病的体征。我们分为四种治疗方法。第一种,是一般的,比如患者要注意休息,加强营养,还有就是对症的治疗。再一个抗结核治疗,异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇抗结核治疗。再有抽液治疗。由于结核性胸膜炎属于渗出液,胸液的性质属于渗出液,其中的胸水蛋白含量比较高,容易引起粘连,所以导致胸腔内的很多积液分隔,尤其在少量的时候更容易出现。我们原则上应该尽快的要抽吸完胸腔积液,或者是要肋间摆管,从而解除肺脏、心脏、血管的压迫症状,从而改善呼吸,使肺功能免除损伤。同时由于抽液也可以减轻毒性的症状,使患者长期高热的情况下的体温下降,有助于肺的复张,这是对于胸腔积液量比较大的患者。如果是持续反复在出现胸腔积液,全身毒性症状也比较大,胸腔积液持续地产生,肯定要反复抽液,同时必要的时候加用糖皮质激素。第二种,就是炎症性的,由于肺炎引起的胸腔积液,这种积液量一般都比较少,一般在100-200mL,相对来说就比较少了。在做超声的时候,可能仅仅能看到一点或者一部分,做CT的时候,可能看的更明确一点。这种情况经过有效的抗生素治疗是可以吸收的,如果积液继续增多,或者是胸水的PH小于7.2,那么要进行抽液和肋间摆管。"

语音时长02:28''

刘磊中国人民解放军第二六四医院

2018/03/05收听(71562)

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