子宫肌瘤有多种变性，有玻璃样变、囊性变、钙化、脂肪变性等，以上变性都不是癌变，但是肉瘤样变是恶性变化，而红色变性多见于哺乳期或者孕产期的子宫，实际是子宫局部肌瘤出现血栓导致供血较差导致，这时可能有痛，一般不需要治疗，但是其它变性还是主张手术，但不属于癌变。
一般恶性肿瘤分两种，来源于上皮组织的叫癌，来源于间叶组织的叫肉瘤。子宫肉瘤样变短期内可以长大或者出现压迫症状、转移，如果要治疗，只能考虑手术治疗，但是预后不是特别好，所以也建议所有子宫肌瘤病人要定期复查，如果肌瘤特别大或者是短期内长的较大，最好还是考虑手术治疗。一般绝经前子宫肌瘤有雌激素的支持，不容易萎缩、变小，绝经以后缺雌激素的支持以后应该萎缩或者不发展，但是如果绝经以后肌瘤较绝经前长大，首先不能排除肉瘤样变。
