哈尔滨医科大学附属第二医院
肿瘤内科
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DMMR肠癌是一种错配修复功能缺陷的肠癌，DMMR是错配修复蛋白的缩写，指肿瘤错配修复基因出现异常，从而导致错配修复蛋白改变。一旦体内出现基因错配而不能够被修复，基因错配就会不断遗传下去。
DMMR肠癌是肠癌的一个分子分类，还有相对应的PMMR肠癌即错配修复功能完整的肠癌。DMMR肠癌在临床治疗方面，如果是晚期不能手术的肠癌，可以一线选用免疫检查点抑制剂，即现在的抗PD-1单抗进行治疗。
目前按照晚期肠癌治疗规范，已经获批部分(抗)PD-1单抗进行DMMR肠癌免疫治疗，已经取得了一定的疗效。
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"大肠癌的高发有很多因素，在我们国家这几年特别明显，在欧美国家已经经历了高发逐渐降低的过程了，每年下降2%的发生率，我们国家现在每年增加4.2%的发生率。这个因素主要考虑还是跟饮食习惯的改变，跟国家经济发展有关系，在东部和南方的地区，经济发达地区大肠癌的发病率上升比较快。在相对欠发达地区发生率相对增长的比较慢。现在研究发现跟多荤少素的饮食，就是肉吃多了，菜吃少了，水果吃少了饮食结构有关系。除此之外，跟饮食习惯、环境因素、工作的压力这些因素有关系，跟人种遗传背景也有关系。所以大肠癌的高发是饮食习惯、生活习惯跟环境因素综合作用的结果。"
王志刚│上海市第六人民医院
2018/05/08收听(76380)
"肠癌是生长在肠道上的恶性肿瘤，早期的肠癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，通过根治性手术切除，将身体里边的癌症细胞彻底的切除干净，大部分早期的肠癌病人是可以彻底治愈。中期的肠癌病人做过手术以后，还需要配合预防性化疗、放疗、靶向药物治疗等等，控制肿瘤的生长、发展和扩散，防止肿瘤的复发。对于晚期的肠癌病人，一般不适合手术治疗，需要联合化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗等等，控制肿瘤的生长、发展和扩散，尽量的减轻症状，延长寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/30收听(52412)
肠癌为肠道黏膜上皮的恶性肿瘤，包括大肠癌和小肠癌。实际患者认为的肠癌与医生发现的肠癌，通常是指... 陈志康│中南大学湘雅医院 2023/06/05播放(59438)
肠癌为肠道黏膜上皮的恶性肿瘤，包括大肠癌和小肠癌。实际患者认为的肠癌与医生发现的肠癌，通常是指...
陈志康│中南大学湘雅医院
2023/06/05播放(59438)
"肠癌转移指肠癌已经出现了淋巴结转移或血行转移，一般淋巴结转移是比较多见的。同时比较早就可能会出现淋巴结转移，比如在刚开始会出现大肠周围淋巴结转移，也就是第一站淋巴结转移，时间长以后可能会导致第二站淋巴结转移，如果病情继续进展，有可能会导致系膜血管根部的淋巴结转移，也就是第三站淋巴结转移，如果转移淋巴结个数越多，对患者的分期就越不好，预后就越差。如果患者出现血行转移，也就是肿瘤细胞进入到患者血液中，随着患者血液到身体其他部位，出现肿瘤生长转移，比如出现肝转移、肺转移，甚至可能出现骨转移等，一般有远处转移以后患者分期就更晚了，通常是Ⅳ期，也就是晚期肠癌。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/15收听(55928)
大肠癌主要症状是大便出血、腹胀、腹痛或贫血，但较多大肠癌的患者早期并没有其它症状，单纯以胸闷、... 刘勇│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/11/03播放(66016)
大肠癌主要症状是大便出血、腹胀、腹痛或贫血，但较多大肠癌的患者早期并没有其它症状，单纯以胸闷、...
刘勇│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/11/03播放(66016)
"肠癌就是肠道的细胞变异长出来肿瘤。肠癌是经济情况比较好的病人比较多，比方说高脂饮食，老是吃肉，相对发病率要比正常人高。经常大便不通的，肠癌得病率也会高一点。每天保持通畅大便的，肠癌的发病率也会降低，要多吃膳食纤维，保持大便通畅。还有是跟遗传有关系，有些家族性的遗传倾向，容易长息肉，病人要定期查肠镜，可能得肠癌发病率会比别人高。"
周翡│上海市第一人民医院
2018/05/18收听(27120)
肠癌发生在不同部位，疼痛的性质不一，特点也有所差别。小肠癌表现为隐痛不适、钝痛，体积较大的肿瘤... 王勇│郑州人民医院 2023/07/23播放(64926)
肠癌发生在不同部位，疼痛的性质不一，特点也有所差别。小肠癌表现为隐痛不适、钝痛，体积较大的肿瘤...
王勇│郑州人民医院
2023/07/23播放(64926)
肠癌发展期应该是进展期的肠癌，从分期上而言，应该是Ⅲ期的肠癌。临床上根据肿瘤的侵犯深度、有无淋... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/12/19播放(32182)
肠癌发展期应该是进展期的肠癌，从分期上而言，应该是Ⅲ期的肠癌。临床上根据肿瘤的侵犯深度、有无淋...
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/12/19播放(32182)
"肠癌的征兆根据肠癌发生的部位不同也是不同的，如直肠癌主要是便血、大便变细、里急后重以及排便排不干净感，严重时可以出现突发的肠梗阻。而结肠癌主要表现为腹痛、消瘦、贫血、大便果酱样改变或者便血，主要的是通过腹部CT发现肠管局部增厚，进一步可以做肠镜检查明确是不是有肠癌。有肠癌的家族史如果一旦出现便血、消瘦、不明原因贫血等要小心排除是不是合并肠癌的可能，及时做腹部CT及肠镜检查可以明确。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/02/20收听(10658)
肠癌是比较常见的消化道肿瘤，但是肠癌的发生原因目前并没有最终的结论，大多数情况认为肠癌的发生和... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/06播放(27415)
肠癌是比较常见的消化道肿瘤，但是肠癌的发生原因目前并没有最终的结论，大多数情况认为肠癌的发生和...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/06播放(27415)
大肠癌的原因有很多，具体考虑以下两个方面：1、常见原因包括遗传因素、家族聚集性因... 翟春宝│山西省人民医院 2023/08/01播放(70032)
大肠癌的原因有很多，具体考虑以下两个方面：
1、常见原因包括遗传因素、家族聚集性因...
翟春宝│山西省人民医院
2023/08/01播放(70032)
"肠癌疼痛的特点并没有特异性，有的患者是轻微的疼痛，也就是隐痛或者钝痛。还有的患者疼痛的性质偏重，比如会出现明显的腹痛、剧烈性疼痛，甚至有一些肠道肿瘤发生肠腔梗阻时，患者会出现腹部阵发性疼痛。患者有腹部疼痛以后，通常建议要到医院来做检查。有的肠癌不仅表现为腹部疼痛，另外还有可能会表现为大便次数增多，还有大便变细、大便带血等等症状或者体征，都提示患者有可能是肠癌，所以需要做肠镜检查，能够了解整个大肠内部的病变情况，并且可以取组织做病理检查。"
2021/06/14收听(43578)
肠癌或者结肠癌的排气或者放屁没有特异性表现，有时放屁较多。有时如果有梗阻，甚至于没有排气，不能... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/06播放(33805)
肠癌或者结肠癌的排气或者放屁没有特异性表现，有时放屁较多。有时如果有梗阻，甚至于没有排气，不能...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/06播放(33805)
"肠癌包括直肠癌和结肠癌，也就是早期的肠癌大多数没有明显的症状。当直肠癌或者结肠癌生长到一定程度，可能会出现排便习惯改变、排便性状改变，主要包括稀便、脓血便、黏液便、腹泻、大便次数增多，以及里急后重感，也就是直肠刺激肠壁，让我们误以为有排便的感觉，但真正排便时又排不出来大便这样的感觉。同时，当肿瘤继续增大堵塞管腔时，可能会出现大便变细。如果完全阻塞管腔，出现肠梗阻的表现，腹胀、腹痛、肛门停止排气排便以及呕吐的症状。如果肿瘤继续生长，在腹部可能会触及比较大的包块。同时，当肿瘤浸润到周围的膀胱、尿道、肾脏、输尿管、阴道等器官时，可能会出现尿频、尿痛等症状。如果侵犯到阴道，可能会导致阴道内粪便流出，骶尾部、会阴部疼痛或者下肢水肿。严重的或者晚期的直肠癌，出现消瘦、发热以及其他恶病质的表现。对直肠癌不应该放松警惕，应该去正规的医院进行结肠镜检查，明确结肠、直肠是否有占位的情况，达到早发现、早诊断、早治疗的目的。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/05/22收听(31096)
"肠癌Ⅳ期意思是癌症晚期，如果不积极治疗，生存时间是3个月左右。如果积极的治疗，通过化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等，只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命。晚期肠癌病人积极的治疗，一般可以延长1-3年的寿命。早发现、早诊断、早治疗是治愈肠癌和延长寿命的关键。早期的肠癌病人通过根治性的手术切除，一般可以治愈。"
2020/05/19收听(58184)
"肠癌三期是病理诊断的结果，也就是患者肠道的肿瘤已经导致了肠周淋巴结有转移，比如系膜淋巴结或者系膜根部淋巴结等。只要是在病理检查的时候发现淋巴结阳性，通常都判断为三期，不管是肠道肿瘤侵犯的深度是多少。另外，还需要结合其他一些检查，来了解肠癌是否有远处的转移，比如肝转移或者肺转移、腹膜种植转移等。假如有远处转移通常就证实为四期。对于三期的肠癌，在手术以后通常需要做化疗，另外患者还需要定期到医院复查，主要就是防止肿瘤复发或者肿瘤转移。"
2021/06/11收听(87680)
肠癌患者的肠镜活检标本和手术标本送到病理科，除了具体的病理分型以及有没有淋巴结转移等常规病理检... 张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/10/25播放(27312)
肠癌患者的肠镜活检标本和手术标本送到病理科，除了具体的病理分型以及有没有淋巴结转移等常规病理检...
张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/10/25播放(27312)
"肠癌跟个人的饮食习惯有很大的关系，患者长期使用含盐量高的食物、腌制的食物、过夜菜等，容易诱发肠道病变，进而导致肠癌。肠癌一般多发生在中老年人，由于长期不良的饮食习惯，进而诱发的。肠癌会引起患者出现大便有粘液脓血便，同时大便性状会发生改变，出现凹凸状，而且会出现消瘦、乏力、贫血等症状。对此患者应该尽早去医院做个肛门镜、肠镜的检查，对于存在包块的患者，要做病理切片活检。患者平时应该多吃当季节的新鲜水果、蔬菜，多吃富含优质蛋白的食物，调理好肠道，避免肠道长期存在炎性病变。"
吴成成│江西中医药大学附属医院
2018/12/29收听(75804)
"肠癌Ⅲ期的意思是患者患有肠癌，而且通过分期在Ⅲ期，一般情况下结肠癌分为四期，为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。其中Ⅲ期又可以分为ⅢA，ⅢB，ⅢC，而大肠癌的Ⅲ期就是大肠癌发展进程中的一个阶段。大肠癌Ⅲ期的治疗可以通过新辅助治疗，先同步放化疗4-8个周期，待肿瘤缩小后再积极行根治性的手术治疗，手术后再行术后的辅助化疗，是非常有希望治愈的。当然相对于Ⅱ期和Ⅰ期的治疗效果可能要差一些，但是相对于Ⅳ期的治疗效果就相对好的多了。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/07/28收听(76456)
肠癌目前具体发病原因尚不清楚，普遍认为，与癌基因和抑癌基因失去平衡有关。但导致基因突变的危险因素比较多，一般包括过多的动物蛋白和脂肪摄入；经常吃含亚硝酸胺多的腌制食品，比如酸菜咸菜等，以及烟熏火燎的食品，比如烧烤；新鲜的蔬菜和纤维素食品摄入比较少，导致大便排便困难或减少；缺乏体育锻炼和适当的体力劳动。还有一些肠道息肉，比如绒毛状腺瘤性息肉、家族遗传性息肉病和非息肉病、已公认的癌前病变，此外溃疡性结肠炎、结肠血吸虫病，与大肠癌的发生有密切关系。目前临床比较常见的是高危的结直肠腺瘤，主要包括息肉或病变直径大于1cm、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤中绒毛状结构超过25%，或者高级别上皮内瘤变。还有一些高危因素，包括大便潜血阳性、本人有癌症病史、长期的吸烟和肥胖、年龄大于五十岁以上，以及慢性的腹泻、慢性便秘、粘液血便、慢性胆囊炎或者胆囊切除史、长期的精神压抑、盆腔放疗，都与肠癌的发生有密切关系。
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2019/03/22收听(33548)
湖北省中西医结合医院 温暖
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