中日友好医院
中医风湿病科
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红斑狼疮患者在应用中草药的时候,要注意遵循中医辨证论治的原则。另外红斑狼疮属于免疫系统的疾病,有部分患者对部分药物有可能有过敏性反应,所以可以尽量避免使用容易引起过敏性问题的中草药。
大部分中草药都可以应用,只要遵循中医辨证论治的原则。在红斑狼疮的急性期,表现是以皮肤的红疹为主,这时候就要注意少用燥热、热性比较强的药物,多以清热凉血为主。如果在疾病的缓解期表现出来了周身怕凉、四肢疼痛乏力,这时候可以增加温补类的药物。
所以中医的治疗的原则就是辨证论治,要根据患者不同的证候来选择用药。无论是应用哪一种中草药,如果对症,都能够得到好的效果。如果不对症,效果就不能够达到理想的状态。
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"红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,通常可以累及全身几乎各个器官系统,比如皮肤、关节、肾脏、神经、肝脏、血液等,所以红斑狼疮通常称为系统性红斑狼疮。得了红斑狼疮以后主要是靠药物治疗,药物主要分为四大类,羟基氯喹是治疗红斑狼疮的基础药物,通常情况下几乎所有的病人都需要服羟氯喹治疗。除了羟氯喹以外,糖皮质激素是治疗红斑狼疮非常重要的药物,当病人有内脏器官受损的时候,比如血液系统、肾脏或者严重的皮肤损伤等,都往往需要激素治疗。再有一部分比较重的病人,比如出现明显的狼疮肾炎,出现神经系统受累等这些严重狼疮肾炎的病人,往往需要使用免疫抑制剂,比如吗替麦考酚酯、环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、他克莫司等这药物。但有一些病人吃了激素以后效果很好,但是激素一减量就容易复发或加重的这些病人,往往也会联合免疫抑制剂,减少激素的使用。这些年治疗红斑狼疮还有一种生物制剂叫贝利尤单抗,可以用于轻、中度的红斑狼疮,长期使用的病人中,可以减少激素的用量,避免红斑狼疮的复发。红斑狼疮病人轻重差别很大,轻症的病人可以只有皮肤的损伤,甚至单纯的用羟氯喹和外用药物;重症的病人可以累及各个器官,甚至危及生命,所以不同的病人采用药物的治疗差别很大。建议大家如果得了红斑狼疮的话,建议到相应的风湿免疫科,请风湿免疫科医生评估以后,进行个体化的制定医疗方案。"
张卓莉│北京大学第一医院
2020/05/08收听(67017)
"红斑狼疮分为皮肤型红斑狼疮和系统性红斑狼疮。对于皮肤型红斑狼疮,通常可以应用外用激素软膏类药物进行对症处理。如果患者症状反复发作,可以口服小剂量的糖皮质激素和羟氯喹进行治疗。而对于系统性红斑狼疮,不同的患者由于他受累的脏器以及系统并不一样,病情的轻重程度不一,需要选用不同的治疗方案,比如比较轻型的患者,只有关节炎、低热、口腔溃疡、脱发等局部表现,并没有出现系统性损害。这类患者可以给予非甾体类抗炎药物对症处理,口服羟氯喹调节免疫,必要的时候可以应用小剂量激素。而对于合并肾脏、心脏、肺脏、中枢神经系统等中重度病情活动的患者,就需要应用大剂量的糖皮质激素进行治疗,同时应用环磷酰胺、霉酚酸酯以及硫唑嘌呤等免疫抑制剂联合治疗。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/12/15收听(15221)
红斑狼疮是一种自身免疫性慢性疾病,本质是一种慢性复发性炎症,与自身抗体的产生有关,治疗首先要明... 龙海│中南大学湘雅二医院 2021/08/14播放(98052)
红斑狼疮是一种自身免疫性慢性疾病,本质是一种慢性复发性炎症,与自身抗体的产生有关,治疗首先要明...
龙海│中南大学湘雅二医院
2021/08/14播放(98052)
"红斑狼疮目前还没有特殊的治疗方法,一般都是通过非甾体类抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂及免疫球蛋白治疗。平常生活需要注意:1、因为这是个慢性的疾病,应该树立坚强的信心;2、尽量不要晒太阳,对光敏感的患者特别要注意外出应注意防晒,禁止使用光敏作用的药物,如吩噻嗪、磺胺类药等;3、最好不要怀孕,有肾功能损害或者多系统损害者,如果怀孕了应尽早做治疗性流产;4、预防感冒和其他感染,增强抵抗力,注意营养及维生素的补充,建议去正规医院根据医生指导进行治疗。"
彭家清│荆州市中心医院
2019/03/08收听(95321)
"红斑狼疮的治疗也要针对具体的病情,选择个体化的治疗原则。系统性红斑狼疮目前尚无特效药物可以根治,主要是通过对症处理以及抗免疫,调节免疫的方法进行治疗。大多数患者经有效治疗后,都可以控制住病情改善预后,一般首选糖皮质激素,具有强大的抗炎、抗免疫的作用,可选用泼尼松、甲泼尼龙;对于重症患者也可以静脉输注甲强龙;对于危重患者还可以静脉甲强龙冲击治疗。此外,还要联合免疫抑制剂治疗,一般可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素A、他克莫司、霉酚酸脂。另外,对于严重血小板减少的患者,也可以静脉输入丙种球蛋白或者进行血浆置换等治疗。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/03/08收听(16766)
系统性红斑狼疮是一个高度特异质的疾病,每一个狼疮患者都和别人不同,所以我们在治疗之前要对患者进... 陈红│江西省人民医院 2019/03/07播放(92272)
系统性红斑狼疮是一个高度特异质的疾病,每一个狼疮患者都和别人不同,所以我们在治疗之前要对患者进...
陈红│江西省人民医院
2019/03/07播放(92272)
当患有红斑狼疮的时候,首先要评估狼疮的活动度,临床通常分为轻度、中度和重度。如果单有红斑、皮疹... 傅自力│山西医科大学第一医院 2020/09/21播放(76777)
当患有红斑狼疮的时候,首先要评估狼疮的活动度,临床通常分为轻度、中度和重度。如果单有红斑、皮疹...
傅自力│山西医科大学第一医院
2020/09/21播放(76777)
"皮肤型的红斑狼疮可以使用防光剂,外用糖皮质激素类软膏,口服羟氯喹,氨苯砜,雷公藤,沙利度胺等药物。而系统性红斑狼疮治疗原则是:及早地使用糖皮质激素,应该早用、足量和长疗程。早用是指确诊后应该立即开始使用,而足量是指起始量应该足够大,而不是先小剂量,然后再加量。长程是指应用时间要足够长,根据病情逐渐减药,一般用药至少要1年以上。常用的糖皮质激素有泼尼松,甲泼尼龙,这些半衰期短而又不含卤族元素的糖皮质激素。成人的剂量为每1-1.5mg\/d\/kg,对于严重的病例,可以用糖皮质激素的冲击疗法,或者免疫球蛋白的冲击疗法。也可以同时使用免疫抑制剂,比如环磷酰胺,硫唑嘌呤等,药物应该在医生的指导下使用。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/10/27收听(28657)
红斑狼疮的治疗较为复杂,单纯皮肤损害可局部药物治疗。比如可外用糖皮质激素类软膏、钙调磷酸酶抑制... 姜萍│山东中医药大学附属医院 2021/02/07播放(65979)
红斑狼疮的治疗较为复杂,单纯皮肤损害可局部药物治疗。比如可外用糖皮质激素类软膏、钙调磷酸酶抑制...
姜萍│山东中医药大学附属医院
2021/02/07播放(65979)
肺癌的治疗原则是综合治疗,对于早期肺癌可以通过手术治愈,无需放疗和化疗参与。但对于中期肺癌,除... 宋玲琴│西安交通大学第二附属医院 2021/02/05播放(79568)
肺癌的治疗原则是综合治疗,对于早期肺癌可以通过手术治愈,无需放疗和化疗参与。但对于中期肺癌,除...
宋玲琴│西安交通大学第二附属医院
2021/02/05播放(79568)
肺脓肿的治疗原则应该采取综合治疗、抗感染为主,配合体位引流,争取早期使患者恢复,具体方法如下:... 赵勤萍│山西省中医院 2020/08/27播放(58504)
肺脓肿的治疗原则应该采取综合治疗、抗感染为主,配合体位引流,争取早期使患者恢复,具体方法如下:...
赵勤萍│山西省中医院
2020/08/27播放(58504)
胰岛素治疗时患者需有适应症,如胰岛素绝对缺乏的1型糖尿病。因为胰岛素绝对缺乏,必须依赖外源性的... 金勇君│滨州医学院烟台附属医院 2020/10/19播放(58935)
胰岛素治疗时患者需有适应症,如胰岛素绝对缺乏的1型糖尿病。因为胰岛素绝对缺乏,必须依赖外源性的...
金勇君│滨州医学院烟台附属医院
2020/10/19播放(58935)
"休克有好几种类型,这几种类型处理的原则有一些是共同的,有一些是不一样的。按照2013年新英格兰杂志发表的循环休克的诊断意见,把休克的治疗过程分为四个阶段,第一个阶段是急救阶段,在这个阶段当中,需要尽一切努力,最大限度的去维持生命的稳定、保障血压、心率以及心输出量,维持在正常或者可以接受的安全范围之内,这个时候主要目标是挽救病人生命。第二个阶段是优化和调整的阶段,当稳定住病人的生命体征之后,在第二个阶段,需要给细胞增加氧供,使细胞得以一定程度的恢复。第三个阶段把它称为稳定阶段,在这个阶段当中,主要的目标是防止休克之后出现多脏器的衰竭,防止血流动力学稳定之后又出现不稳定的变化,第三个阶段是一个维持和稳定的过程。第四个阶段叫做降阶梯治疗阶段,在这个阶段,病人整体情况已经趋于稳定,生命开始趋于平稳,整体迹象开始好转,这个时候开始逐步减少血管活性的药物,也是抢救类的药物的使用,减少抗生素的使用,降阶梯的使用抗生素,同时可能需要使用利尿剂,或者肾脏替代的疗法,让身体内的血容量达到整体循环,达到稳定的状态,有利于病人恢复内环境的稳定,达到液体负平衡,经过这四个阶段休克的治疗才叫完成。这四个阶段的专业性太强了,从大家可以理解的角度去说,第一个阶段大概有几个方面,它在每个阶段当中都会涉及到。第一个方面是病因治疗,就是需要尽快的找出引起休克的病因,针对病因给予处理。第二个阶段一般性的治疗,几乎所有休克的病人都会用到的治疗,这些治疗包括重症的监护、血流动力学的监测、乳酸的监测、纠正内环境的紊乱、纠正酸碱失衡、胶质电解质紊乱、纠正容量混乱。第三个阶段就是复苏性的治疗,复苏性的治疗,常常把它叫做VIP,V就是通气,给病人提供有效的通气,改善病人的氧气的供应,I就是液体的复苏,给补液让病人的血容量保持稳定,P就是改善心脏的功能,让心脏能够有效的跳动,能够提供充足的供血。还有其他的特征性的治疗,比如几乎所有病人都会用到抗炎治疗,以及多脏器的保护性的治疗。休克的治疗是综合性的治疗,它并不是某一种治疗或者某一种药物能够取得决定性疗效的,缺一不可。它在休克治疗的每一个阶段都会涉及到,只是侧重点在某个阶段可能略有不同而已。"
胡明│武汉市肺科医院
2018/05/14收听(17993)
"红斑狼疮目前尚无特效的方法进行根治,狼疮的治疗主要是正确的认识疾病,树立战胜疾病的信心,并积极的配合治疗,所以对狼疮患者的一般教育是非常重要的。另外,在药物治疗方面,主要是要首选糖皮质激素,激素具有强大的抗炎抗免疫的作用,因此通常首选激素治疗。也需要联合免疫抑制剂共同治疗,可以提高疗效,并且可以逐渐减少激素的用量。常用的免疫抑制剂包括环磷酰胺、羟氯喹、来氟米特以及雷公藤、他克莫司、霉酚酸酯等药物。也有一些患者需要应用注射免疫球蛋白或者生物制剂等。"
2019/03/06收听(92355)
刘爱华│北京医院 2021/08/20播放(93001)
刘爱华│北京医院
2021/08/20播放(93001)
肺癌的治疗原则,如果是查体发现的早期肺占位,位于肺周边,没有转移到肺部的其他部位,再通过做身体的其他检查,确定身体其他部分没有转移的情况下,可以通过手术切除治疗。如果患者出现咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、呼吸困难等症状,这时再查胸部CT,往往肺癌处于中晚期。如果肺癌侵犯纵隔淋巴结,伴有双肺转移或者伴有身体其他器官部位的转移,这时肺癌的治疗方法不一样,需要通过做气管镜,或者CT引导下经皮肺穿刺确定肺癌的病理类型。肺癌的病理类型分为小细胞癌和非小细胞癌。非小细胞癌又分为鳞状细胞癌和腺癌,现在小细胞癌的治疗主要是放疗和化疗,一般临床上首选化疗,在化疗五、六个周期后,患者的病灶处于比较稳定的状态时,可以选择放疗。腺癌是肺癌中目前治疗方法比较多的一种,可以通过病理活检组织做基因检测确定有无基因突变,从而确定患者可以吃靶向药物或者做化疗治疗。鳞状细胞癌目前比较好的治疗方法主要是化疗,如果病灶比较大,可以做CT引导下粒子植入术放射性治疗。
李晓萌│潍坊市人民医院
2019/04/07收听(96318)
"发生骨折其原因,是由于受到直接外力,或间接外力而造成的。发生骨折后治疗原则,首先需要给予局部制动,应该及时就诊,经过骨科医生的临床检查,再做相关的辅助检查,如拍摄受伤部位的x光片或CT片,明确骨折存在及骨折移位的程度,再根据骨折具体病情,采取对症治疗。如果儿童发生骨折没有移位,其治疗原则,需要采取保守治疗,给予局部制动同时进行石膏托或者支具等固定,局部可以外敷活血化瘀的膏药。如果成人发生骨折,且移位较大,经过保守治疗无效,可采取手术治疗,在麻醉下进行切开复位,给予内固定,术后需要口服接骨药物。如果发生开放性骨折,其治疗原则,首先需要进行清创,抗炎对症治疗,再对骨折进行复位。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/05收听(30682)
"痹症的治疗原则:\r行痹:宜重视养血活血,即所谓“治风先治血,血行风自灭”;\r痛痹:以散寒为主,佐以疏风燥湿,参以补火,所谓热则流通,通则不痛;\r着痹:以燥湿为主,佐以祛风散寒,参以补脾,盖土旺则能胜湿,而气足自无顽麻;\r久痹正虚者:重视扶正,补肝肾、益气血是常用之法。"
胡慧│北京中医药大学东方医院
2018/08/07收听(14866)
尘肺病在北方,尤其是在山西、河北、内蒙这些地方是非常多的,因为尘肺,和职业病有关系,如经常下煤... 薛晓明│山西省中医院 2019/09/04播放(64480)
尘肺病在北方,尤其是在山西、河北、内蒙这些地方是非常多的,因为尘肺,和职业病有关系,如经常下煤...
薛晓明│山西省中医院
2019/09/04播放(64480)
癫痫治疗原则有以下几点:1、发现癫痫后,应尽早治疗;2、选择合适的... 胡滨│广州医科大学附属第二医院 2019/04/08播放(94196)
癫痫治疗原则有以下几点:
1、发现癫痫后,应尽早治疗;
2、选择合适的...
胡滨│广州医科大学附属第二医院
2019/04/08播放(94196)
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