首都医科大学附属北京地坛医院
皮肤性病科
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脂溢性皮炎如果出现在面部，早期表现是以丘疹为主的红斑，丘疹可以聚集。在丘疹的基础上，红斑逐渐会扩大，有一定渗出，如果再进一步发展，可能出现红皮病表现，还会有局部脱屑，这种脱屑和面部的出汗以及油脂的分泌混合在一起，会导致油腻性脱屑，这是面部脂溢性皮炎比较常见的皮肤皮疹表现。
除此之外，可以有瘙痒、脸干、不适等症状，有时候会有一定程度的灼热感，如果是伴有明显炎症，有时候会有轻度渗出。面部皮炎常和痤疮合并，有的人还会有玫瑰痤疮表现，即酒渣鼻表现，而炎症往往是最主要的表现。
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发生在面部的脂溢性皮炎，分为干性脂溢性皮炎以及湿性脂溢性皮炎。干性脂溢性皮炎通常发生淡红斑，其上有干燥的糠状细碎鳞屑，湿性脂溢性皮炎通常出现基底比较红的红斑，其上有黏着性的鳞屑。在临床治疗上，均可以口服盐酸奥洛他定片、盐酸依匹斯汀胶囊，局部外用氧化锌软膏混合黑豆馏油，针对干性的脂溢性皮炎。湿性脂溢性皮炎可以局部应用皮肤康洗液进行湿敷，起到燥湿、解毒的治疗效果。在治疗期间要忌食辛辣刺激性食物，多食用富含维生素以及微量元素的蔬菜、水果。
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/03/05收听(60430)
脂溢性皮炎较为常见，面部脂溢性皮炎主要症状为红斑、丘疹或伴脱屑，出现程度不同的痒，严重时可伴疣... 季素珍│北京大学第一医院 2023/03/16播放(30263)
脂溢性皮炎较为常见，面部脂溢性皮炎主要症状为红斑、丘疹或伴脱屑，出现程度不同的痒，严重时可伴疣...
季素珍│北京大学第一医院
2023/03/16播放(30263)
"面部的脂溢性皮炎治疗可以从外用药、口服药以及生活调理三个方面进行治疗。一、外用药物可以应用硼酸氧化锌软膏、黑豆馏油或者是非甾体类抗炎、抗过敏软膏，如丁苯羟酸软膏、氟芬那酸丁酯软膏或者乙氧苯柳胺软膏。还可以外用以免疫抑制剂，也就是钙调磷酸酶抑制剂，如0.03%或者0.1%的他克莫司软膏或者吡美莫司软膏。二、口服药物，可以口服抗组胺类药物，比如盐酸左西替利嗪胶囊、马来酸氯苯那敏片或者盐酸依匹斯汀胶囊。三、外用药物治疗以及口服治疗之外，还可以生活上的调理，比如忌辛辣刺激性饮食以及牛羊肉、海鲜等发物。"
2019/03/02收听(21280)
发生在面部脂溢性皮炎，如果想要根治，可能要注意以下几点：1、找出面部脂溢性皮炎产... 王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/19播放(88510)
发生在面部脂溢性皮炎，如果想要根治，可能要注意以下几点：
1、找出面部脂溢性皮炎产...
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/19播放(88510)
发生在脸部的脂溢性皮炎，它往往是由头皮部位蔓延过来的，它主要在前额、眼睑和鼻唇沟的部位比较厉害，可以表现成偏黄红色的红斑，上面有一些比较油腻的鳞屑。另外在眉毛，还有它周围会有弥漫性红斑，上边有白色鳞屑或者是黄色的比较油腻的厚痂，眉毛可以因为瘙痒的搔抓而变得有点稀少。另外如果是眼睑部位，可以有睑缘炎的表现，睑缘会有红色的、细小的白色鳞屑覆盖。另外如果在鼻唇沟和鼻翼部位，大多表现成黄红色的油腻性的斑片。另外在耳后也可以出现皮损，可以在单侧或者双侧的耳后出现红斑，会有一些皲裂。另外它会有一些瘙痒不适的症状。
张晶│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/27收听(65680)
面部脂溢性皮炎的治疗要根据轻重程度进行相应的处理，面部脂溢性皮炎最好发的部位在鼻两侧的鼻唇沟，如果是轻的可能只是稍微有点淡淡的红斑，有一点油腻的鳞屑，面积可能非常小，只是在非常靠近鼻唇沟的位置。可以先注意多用润肤霜，少熬夜，少吃油的、辣的食物，保持比较稳定的情绪，可能消退。如果再重一些，可以外用药膏，像非激素的他克莫司软膏、吡美莫司软膏或者弱效激素的地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏，都是可以选择的。如果重一些的可以先用外用药，如果效果不好的还可以加上口服的药物。总之，脂溢性皮炎和个人的体质、工作和生活状态有关系，要调整好自己工作生活的状态，少熬夜，少吃油的、辣的食物，遇到什么事别太着急，根据轻重程度进行药物的选择。
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/09/11收听(26198)
脸部脂溢性皮炎需要根据程度的轻重来选择药物，具体如下：1、较严重的脂溢性皮炎：对... 李玲玲│北京中医药大学东直门医院 2023/11/29播放(29512)
脸部脂溢性皮炎需要根据程度的轻重来选择药物，具体如下：
1、较严重的脂溢性皮炎：对...
李玲玲│北京中医药大学东直门医院
2023/11/29播放(29512)
"面部的脂溢性皮炎要想根治，一方面是用药，另一方面生活护理也非常重要。脂溢性皮炎顾名思义和皮脂溢出有一定的关系，一般好发于出油多的部位，面部从眉心之间到鼻两侧一直到口周就是它的好发部位，尤其是鼻两侧，头皮、胸、背部也是常见部位之一。治疗上可以用二硫化硒洗剂清洗、外用弱效激素的药膏地奈德乳膏、丁酸氢化可的松或者是非激素的他克莫司、吡美莫司。如果严重可以口服异维A酸胶丸，减少油脂分泌，去角化来治疗脂溢性皮炎。脂溢性皮炎和皮脂溢出有关系，皮脂溢出和本身的激素水平有关系，但是受很多后天因素的影响，比如熬夜吃油的、辣的食物多或者是情绪。所以，脂溢性皮炎的患者一定要注意少吃油的、辣的东西，少熬夜、遇到事别太着急、保持稳定的情绪，可以非常明显的减少它的复发或者是减轻病情。"
2020/04/26收听(53158)
"脸部脂溢性皮炎一般由头面部蔓延而来，常累及眉弓、眼睑、鼻唇沟及胡须的区域，表现为面部弥漫性的红斑脱屑、眉毛、胡须因搔抓而稀少，眼睑受波及，出现睑缘炎，严重者可呈糜烂性的溃疡，预后遗留瘢痕，而后有糜烂、潮红和皲裂，可以出现脂溢性外耳炎。脸部脂溢性皮炎的基本病因主要有遗传因素、微生物因素，如马拉色菌，饮食习惯，如酗酒、饮食失调。一些可以导致皮脂分泌增高的疾病，神经功能的障碍、帕金森脑、癫痫等，免疫功能的失调，艾滋病、器官移植术后。还有皮肤病，如痤疮、银屑病、酒渣鼻等，心血管疾病如冠心病、脑卒中等，都是这些病的基本原因。"
庞艳华│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/04/22收听(26646)
"脂溢性皮炎哪个阶段都可能发生，它好发于皮脂溢出的部分，比如头面部、胸部，还有背部，这都是常见的。皮损初起就是毛囊性丘疹，渐扩大融合成暗红或黄红色斑，被覆油腻的鳞屑或结痂，可出现渗出、结痂和糜烂，糜烂并呈湿疹样的表现。严重时皮损泛布全身，皮损呈弥漫性潮红和显著脱屑，称为脂溢性红皮病，伴有不同程度的瘙痒。一般治疗就是：生活规律，睡眠充足，调节饮食，限制多脂及多糖饮食，多吃水果、蔬菜，禁饮酒和辛辣刺激性食物，避免各种机械性刺激，少用热水、碱性大的肥皂洗浴。"
魏珊珊│黑龙江省疾病预防控制中心预防保健院门诊部
2018/03/21收听(38018)
"抗真菌感染和糖皮质激素外用是脂溢性皮炎的一线疗法，单独或合并使用都可以，生活要有规律，多吃蔬菜水果少吃脂肪和辛辣刺激性食物，少用热水和碱水、肥皂水洗脸，避免酒精制剂和搔抓。口服药物有维生素B2、维生素B6及复合维生素；瘙痒剧烈时可用具有镇静作用的抗组织胺药如扑尔敏、异丙嗪、苯海拉明等；目前用第二代抗组织胺药左西替利嗪、地氯雷他定、奥洛他定等，临床效果非常满意；炎症反应明显、皮损面积较大者可口服四环素、四环素族抗生素和红霉素类用于抗炎。脂溢性皮炎泛发外用治疗顽固者可口服菌伊曲康唑每天200mg连服7天，也可以系统用泼尼松每天每千克体重0.5mg连用一周，也可以吃调整脂类的代谢的药物有他汀类和贝特类。"
王琦│黑龙江省森工总医院
2019/07/20收听(15532)
"脂溢性皮炎如果发生的面部，通常可以出现淡红斑或者淡白色的斑片，境界不清楚，上有细碎鳞屑。在临床治疗上，可以选用盐酸左西替利嗪口服液或者盐酸非索非那定片口服，同时局部涂抹维生素E软膏或者黑豆馏油，皮疹如果面积比较大，可以选择吡美莫司软膏或者0.03%他克莫司软膏涂抹，加强抗过敏、免疫抑制的治疗。在治疗期间要避免日光紫外线强烈的暴晒，还可以配合应用具有抗氧化效果的维生素E胶囊或者维生素C胶囊口服。"
2020/02/11收听(91128)
脸部脂溢性皮炎需要通过药物治疗配合忌口，才有可能达到根治。脸部发生脂溢性皮炎最重要的是要减少皮... 黄青│北京中医药大学东直门医院 2023/07/05播放(39516)
脸部脂溢性皮炎需要通过药物治疗配合忌口，才有可能达到根治。脸部发生脂溢性皮炎最重要的是要减少皮...
黄青│北京中医药大学东直门医院
2023/07/05播放(39516)
脂溢性皮炎如果是发生在面部，它的治疗首先可以选择内用药物，包括可以口服维生素B2，或者维生素B6，或者是复合维生素B来治疗。另外根据它的情况，如果瘙痒比较厉害，可以选择一些抗组胺药物，包括一代的抗组胺药物，像扑尔敏，它同时有镇静的作用。二代抗组胺药，比如常用的氯雷他定、西替利嗪这一类的，它也有抗炎症的作用。因为脂溢性皮炎它是局部的炎症反应，如果炎症反应比较明显，皮损的面积比较大，还可以短期口服抗生素。为什么要选择抗生素？我们主要是选择四环素的抗生素的治疗，主要是应用它抗炎症的作用，同时还可以局部治疗。脸部的脂溢性皮炎，因为的皮损位置是在脸部，比较特殊，所以用药还是要相对温和。如果炎症比较明显、比较重，可以选择外用糖皮质激素，但是要选择偏中弱效的糖皮质激素，并且应用时间不宜过长。因为脂溢性皮炎，现在认为它和糠秕马拉色菌关系比较大，所以可以用一些抗真菌的药物，比如说二硫化硒洗剂等等。
2017/07/26收听(86786)
"脂溢性皮炎是皮肤科比较常见的红斑鳞屑类疾病，临床上好发生在头部、面部、前胸、后背等皮脂分泌旺盛的部位。在脸部出现脂溢性皮炎好发生在鼻唇沟两侧、眉间等区域，表现为片状红斑，表面有黄白色的油腻性痂屑，伴有程度不一的瘙痒感，在食用辛辣、刺激食物后症状加重。出现面部脂溢性皮炎后，一定要及早对症治疗。"
李天举│郑州人民医院
2020/02/12收听(99050)
"首先脂溢性皮炎是在面部、头部，还有前胸等部位，发生的一种皮脂腺代谢异常的一种皮肤损害表现。在临床当中，脂溢性皮炎如果发生在面部，建议患者应用口服的药物，比较常应用的口服药物，像是口服维生素B；还有就是可以口服抗生素类的药物。常用的像是红霉素、四环素这些。但患者有的时候，应用口服的抗生素或者是口服维生素B，并不能够彻底的缓解。这个时候，患者可以同时配合外涂药物来进行应用。建议患者外涂的就是糖皮质激素类的药物，但在脸上，患者一定需要注意，外涂糖皮质激素不能应用太长时间。也可以外涂像甲硝唑软膏、红霉素软膏等，还可以配合像是硫软膏、复方水杨酸软膏来进行外涂，还有像抗真菌的药物，比如酮康唑软膏、咪康唑软膏、特比萘芬软膏等，也可以进行配合外涂的治疗。如果患者在面部有明显的皮肤破损等表现，也可以应用像是硼酸溶液、乳酸依沙吖啶溶液等进行局部的湿敷。"
闫素│日照市中医医院
2019/06/23收听(53800)
"脂溢性皮炎是发生在颜面的前额、眉间以及鼻唇沟周围皮脂溢出的部位，出现了片状的红斑，在红斑的基础上有一些油腻的鳞屑，可有不同程度的瘙痒，严重者可以出现黄色的结痂。在治疗上，首先白天可以应用联苯苄唑乳膏，夜晚将他克莫司乳膏和尿素维E乳膏混合外用，对于严重的患者还可以选择糠酸莫米松乳膏的外用。如果患者出现瘙痒，这时可以口服盐酸奥洛他定片和复方甘草酸苷片，同时还可以口服维生素B6。在治疗期间还可以禁忌辛辣刺激性的食物和酒，减少油炸和甜食的摄入，注意休息，减少熬夜。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2021/04/20收听(27966)
"临床上女性出现脸部脂溢性皮炎，主要是外用药物的治疗，外用药物主要以溶解脂质角质剥脱、消炎、止痒为主，常见药物有硫磺、煤焦油、水杨酸、二硫化硒、不同部位选择不同类型，还有弱效的激素，如尤卓尔、艾洛松，还有钙调磷酸酶的抑制，如他克莫司、吡美莫司，比较适合于中重度的糖皮质治疗无效的患者。另外，还有一些脂溢性皮炎会有马拉色以用唑类的药物，如酮康唑、益康唑、克霉唑，唑类药物还有抗炎抗菌和抑制细胞壁等形成的多种作用，二硫化硒具有杀灭真菌和抑制细菌生长的作用，同时可以口服的药物，如瘙痒时口服抗组胺药、维生素B2和维生素B6，还有抗真菌的药伊曲康唑，还可以短期的口服抗生素，如四环素、大环内酯类抗生素，积极感染时可以应用。"
2021/04/22收听(46196)
脂溢性皮炎颜面部应用外用药的原则还是祛脂、消炎、止痒、杀菌，目前比较常用的还是皮质类固醇激素类软膏，比如丁酸氢化可的松软膏、复方氟米松软膏、卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。如果局部出现渗出、糜烂，可以应用金霉素或者呋喃西林乳膏外涂，渗出症状明显好转之后才可以应用皮质类固醇激素类软膏。其他的外用药可以选择具有抗真菌作用的药膏，比如复方咪康唑霜、复方硝酸益康唑软膏等。同时患者应当避免颜面部过度化妆、涂抹化妆品，应当保证颜面部皮肤皮脂腺的畅通。
樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院
2020/04/26收听(52390)
"面部皮脂腺分泌功能亢进，皮脂过量的堆积在皮肤上会造成脂溢性皮炎，一般出现在皮脂腺分泌比较旺盛的青年人和成年人身上，女性会略多于男性。脂溢性皮炎造成的原因很多，多见于摄入多糖、高脂的食物、化妆导致皮肤受损等，对于脸部脂溢性皮炎的治疗，千万不可以操之过急，也不要随意涂抹含有激素的软膏进行治疗，避免导致面部皮肤依赖性皮炎，治疗面部脂溢性皮炎的根本方法是抑制皮脂的分泌，同时降低受损处的炎症，建议吃含有维生素B2、维生素A、维生素E的食物，会有效的抑制皮脂的分泌，比如胡萝卜、卷心菜，同时用一些低敏度的乳霜保护，最重要的是保持良好的心态，避免过于焦虑。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/07/30收听(42424)
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