牙根发炎可以自愈吗_有来医生

孙强
副主任医师

郑州大学第一附属医院

口腔颌面外科

牙根发炎可以自愈吗

2023-05-23 14:38播放 :

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视频内容

牙根发炎大概率不可自愈。临床上引起牙根发炎主要有两种原因，首先是牙髓病，牙神经的感染会导致牙根发炎，通常需要进行根管治疗。只有完成根管治疗，对感染的牙神经进行彻底清理后，才能有效缓解牙根部的炎症。其次是牙周炎引起的根尖发炎，甚至引起牙根和牙髓的联合病变，在此种情况下，只有对牙周性疾病进行彻底治疗后，才会对牙根炎症起到有效治疗作用。

临床上，无论何种原因引起的牙根发炎，应及时寻找专科医生进行治疗，防止牙根炎继续发展，避免造成周围牙槽骨、软组织以及牙龈组织的破坏，导致严重后果，可能最终导致牙齿脱落。因此牙根一旦发炎，须引起患者重视，及时求助专科医生，制定有效、合理的治疗方案。

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孕妇牙根发炎能自愈吗

"孕妇牙根发炎不能够自愈，如果孕妇的牙根有根尖炎的情况，虽然不能全身的用药，靠患者自身的抵抗力，牙根的炎症也可能从急性转为慢性，就会表现为没有明显的疼痛，但是炎症还是存在于牙齿的根尖。如果孕妇的抵抗力再次出现下降的情况，很有可能根尖的炎症又会急性的发作，导致再次出现牙疼的情况，根尖的炎症都不会自愈。如果是正常的人群，抵抗力很高，有轻微的根尖炎症而没有发展为急性的化脓性的根尖炎症，可能炎症能够吸收。但是需要去除了口腔内细菌的刺激之后，没有持续的感染因素，根尖的炎症才能够消退。"

语音时长01:31''

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牙根发炎能拔牙吗

"牙根发炎的时候，也就是根尖周围炎不能拔牙。因为细菌位于根尖周围组织，而根尖周围有丰富的血管，这时候如果拔牙，细菌就会进入血管，通过血液流到全身而使炎症扩散，有可能会造成全身其他部位的感染，或者是引起全身的症状，比如发热、头痛、肌肉酸痛、畏寒等等。所以如果出现牙根发炎，应该进行全身抗炎治疗，建议口服头孢类的抗生素加上甲硝唑类的药物，然后尽快到正规医院的口腔科或者是大型医院的牙体牙髓科进行开髓引流术。通过建立通畅的引流，会将根尖周围的炎性渗出物通过牙齿引流到口腔当中，就减少了细菌对于周围牙槽骨的刺激，不但缓解了疼痛，而且可以控制根尖周围的炎症。疼痛控制以后，经过根管换药，然后再进行正规的根管治疗，就可以控制根尖周围的炎症，不需要拔牙。"

语音时长01:35''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

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牙根发炎怎么办

"牙龈发炎也就是根尖炎，根尖炎的治疗，包括全身的治疗和局部牙体的治疗。全身治疗包括口服抗菌药物，一般应用阿莫西林或者一代、二代的头孢菌素和甲硝唑片。对于疼痛明显时，可以口服镇痛类的药物，如布洛芬或者是高乌甲素片。局部的牙体治疗具有同等重要的作用，在急性期可以在局麻下打开牙髓引流，减轻牙髓腔的压力，清除根管内的坏死物质，根管内放置止疼的棉捻，有效缓解疼痛。如果牙根尖区有脓液形成，应该在局麻下及时的切开引流，减轻疼痛，避免毒素的再吸收。有咬合创伤时，应该及时的调整咬合。急性炎症控制以后，有保留价值的牙齿，可以做根管治疗来保留牙齿，对于没有保留价值的牙齿，应该尽早的拔掉。"

语音时长01:19''

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牙根发炎怎么办

牙根发炎是临床中一种常见的症状，是什么原因引起根尖发炎？牙根尖周组织的急性或慢性炎症称为根尖周炎。牙髓炎发展到晚期，牙髓组织大部或全部坏死时，或有细菌感染引起根尖周组织发炎，牙齿受到急剧的外力撞击时，根尖周组织也会受到猛烈的创伤而造成根尖周炎。治疗过程中医源性感染也可引起根尖周炎，在临床中如何治疗？口服阿莫西林或一代、二代头孢菌素和甲硝唑片，疼痛明显时可以口服布洛芬胶囊或高乌甲素片。牙体治疗也同等重要：一、开髓引流。急性期应打开髓腔，拔除根髓，保证根管通畅，使炎症物从根管得到引流。开髓后在根管口可放置松软的绵捻，以利引流。二、切开引流。急性化脓期，脓液到达骨膜下或黏膜下，在换牙相应根尖区脓肿明显处切开，引流排脓。三、根管治疗术。急性期缓解后，彻底清除根管内感染物，严密充填，做永久性修复。四、根尖刮治术。病变较大时做这种手术，消除根尖区病变，但只限于上下颌、前牙。

语音时长01:34''

杨志峰│聊城市第二人民医院

2018/05/16收听(67260)

牙根发炎怎么办

"牙根发炎在日常生活中比较常见，牙根发炎又被称为根尖周炎，这种情况通常需要行根管治疗。在治疗前还需要行牙片影像检查或者全口曲面平展检查，来观察根尖炎症的程度和范围。如果根尖区阴影密度较小，通常在1-2mm以内，可以行根管治疗，在根管治疗后可以观察2-3个月后再次复查。如果根尖区阴影有缩小，则通常预示着治疗达到预期的程度，这种情况可以观察。而如果根尖区阴影密度较大，已经大于3mm，则有可能意味着根尖区有炎症有肉芽或者囊肿形成，这种情况不但要行根管治疗，还需要行手术刮除根尖区的病变，这两种情况才能完善治疗避免根尖反复发炎。"

语音时长01:12''

李吉东│北部战区总医院

2019/08/23收听(23556)

牙根发炎会出现什么症状

牙根发炎包括急性根尖周炎以及慢性根尖周炎，慢性根尖周炎有的会发生根尖囊肿，具体如下：

代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院

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牙根发炎了该怎么办

谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/07/17播放(40500)

牙根发炎怎么回事

"牙根发炎可能是因为牙齿脱钙、牙冠折断等，牙菌斑在牙冠上附着，就会导致牙齿脱钙，进而让牙齿变得更软，出现牙洞，有了牙洞，就更容易让细菌出现，导致细菌感染，细菌感染会对牙齿的神经产生影响，牙齿的神经如果和细菌产生接触，就会发生发炎、坏死的情况，造成牙根坏死，也就出现了牙根发炎的问题。如果有牙冠折断的问题，牙神经就会被暴露出来，如果没有被及时有效的治疗，导致牙神经长期在外面暴露，发生牙根发炎症状的几率也会随之增大。如果出现了牙根发炎的问题，要更加注意口腔卫生，可以咨询医生服用一些消炎的药物，定期去医院洗牙，改善牙根发炎的症状。"

语音时长01:13''

毛兰萍│郑州市中医院

2020/07/29收听(11908)

牙根发炎是怎么回事

"牙根发炎是由于细菌感染引起的，牙根周围骨组织以内的炎症。炎症如何到达骨头以内，一般有几种途径，一种就是牙齿上面有洞，由于长时间没有治疗，细菌通过这个洞逐渐感染牙髓内部，感染牙神经，顺着牙神经轴里面的血管、软组织逐渐到达牙根尖部，然后到达骨头以内引起感染。还有一种是牙周炎，细菌通过牙龈周围的软组织逐渐往下感染，最后引起牙根根尖部的炎症感染，这种一般叫根尖周炎。如果只是局限在根尖、牙龈周围，没有明显炎症的叫根尖炎。但不管是根尖炎，还是根尖周炎，治疗方式还是让医生通过临床检查再来决定，而不要觉得自己随便吃消炎药，就可以把炎症控制住。可能吃点消炎药确实能达到控制的效果，但是肯定去不了根，最后这个炎症肯定还是会反复，甚至有可能会导致拔牙，这样损失就非常大。所以，如果出现类似的炎症，不用急着自己给自己下诊断，尽快去做相应的检查是最正确的。"

语音时长01:55''

敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部

2020/07/08收听(22610)

牙根发炎怎么办？

"牙齿是由牙冠和牙根组成的，如果口腔中的细菌与牙冠接触，在牙冠上积累起来，并且生长繁殖，就可能形成小斑块，即所谓牙菌斑。时间长了会造成牙齿脱钙，脱钙的牙齿变软了，形成了大龋洞。龋洞里有很多细菌，细菌的感染和破坏很快就会使牙齿的龋洞加深，直接影响了牙齿内的神经和血管。牙神经一旦接触到细菌就会发炎坏死，牙根的神经也会坏死，最终导致牙根发炎。它的症状一般是咀嚼疼痛，牙根部位的黏膜出现瘘管。牙根发炎实际上就是牙齿的根尖组织发生了炎症，多是由于牙髓发炎造成的，细菌通过牙髓使牙周组织发生了炎症，出现了急性或慢性的炎症症状。一般处理是到医院进行拍片，确定感染的部位，进行根管治疗，把感染的物质、血管进行清理，待炎症消除之后，再充填上根管的物质，最大限度的保留牙齿。"

语音时长01:44''

高维诺│中国中医科学院西苑医院

2017/08/18收听(14090)

牙根发炎的原因

"牙根发炎称之为根尖周炎，根尖周炎发生的原因大部分来源于细菌性感染，也就是来源于龋洞。早期龋齿未经治疗，感染会波及到牙髓，产生牙髓炎。牙髓炎未经治疗，牙髓腔内的牙髓组织坏死以后，坏死物质无处渗出，会向根尖部流动，刺激根尖周组织，产生根尖周的骨质吸收，产生根尖周炎，所以牙根尖周炎大部分的原因是来源于龋洞，对于龋洞强调早发现、早治疗。牙根尖周炎发生以后治疗方法为根管治疗，根管治疗大概需要3-4次，治疗完成以后根尖周炎的患牙需要定期复查，来观察根尖部的骨质愈合情况，判断牙根尖周炎的预后。"

语音时长01:14''

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/02/16收听(20320)

牙根发炎怎么治疗

"牙根发炎包括急性根尖周炎和慢性根尖周炎，治疗如下：一、如果是急性根尖周炎阶段，牙齿咬合非常疼痛，牙龈也有肿胀等情况，就需要先进行消炎处理，控制急性炎症。需要钻开牙齿，开髓引流，同时疏通根管，让根尖的炎症通过根管来达到引流。如果根尖牙龈肿胀明显有波动感，有根尖脓肿形成，还需要切开牙龈，这样彻底的引流，配合口服消炎止痛的药物，消除急性炎症之后，再拍片根据牙齿情况，选择做根管治疗等等。二、如果是慢性根尖的牙齿发炎，可以直接进行拍片，看根尖病变情况。如果牙根可以保留，牙齿可以保留，直接进行根管治疗，做根管预备就可以。急性根尖周炎在炎症控制之后拍片，如果牙齿可以保留，进行常规的根管治疗。如果不能保留，在急性炎症控制之后，可以考虑拔掉这样的牙根，三个月左右再考虑进一步的修复问题。牙根发炎要看是急性炎症还是慢性炎症，然后再进一步决定治疗方案。"

语音时长01:51''

张耀国│江苏省口腔医院

2021/04/06收听(72844)

牙根发炎怎么办

牙根发炎，其实是由于平时龋齿和牙周的一些炎症造成的牙髓炎，之后进而发展成根尖周炎，就是我们所说...

张颖│上海市口腔医院

2023/02/19播放(74796)

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