哈尔滨市第一医院
骨外科
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肘关节错位复位后,通常2-3个月能伸直。肘关节发生错位是比较严重的局部暴力损伤,较强的暴力才会使肘关节发生错位,局部会有出血,关节囊会撕裂,会有严重的组织水肿。
需要在水肿达到高峰之前,尽快进行手法复位或切开复位,才能够恢复关节面的对合关系,使关节功能得到保留。肘关节错位经过复位后,要立即进行制动、固定,局部持续冰敷。
待疼痛、肿胀症状减轻后,由康复医生指导患者开始肘关节的屈伸活动。但短期内也不能达到伸直状态,需要伴随肿胀反复发生,以及每日的康复训练,最终才能够使肘关节伸直,通常需要2-3个月才能够达到目的。
恢复期间不可以暴力康复,强制使肘关节早期伸直,否则会加重局部损伤,导致出血,最终形成骨化性肌炎,影响肘关节的活动范围,导致神经受压等严重的不良后果。
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肘关节骨折后伸直是根据手关节内固定及骨折类型等决定,若有坚强内固定,手术后一周或更早,让患者被... 祝李霖│广东省第二人民医院 2023/08/13播放(78230)
肘关节骨折后伸直是根据手关节内固定及骨折类型等决定,若有坚强内固定,手术后一周或更早,让患者被...
祝李霖│广东省第二人民医院
2023/08/13播放(78230)
"肘关节骨折后3周即可进行功能锻炼,应尽量在骨折后6周达到肘关节伸直目的。肘关节骨折通常预后较差,牵扯骨折愈合以及功能恢复情况。如果骨折固定后,早期一般建议相对固定和制动,让骨折先达到纤维粘连的相对稳定情况后再进行功能锻炼。一般情况下如果肘关节骨折后,骨折无移位,打石膏或肢具固定3周后应尽快进行肘关节功能锻炼。否则超过3周以后再进行功能锻炼,可能肘关节存在伸不直、打不了弯、功能受限等情况。因此,肘关节骨折3周后如果采取保守治疗,应该再坚持功能锻炼,练到6周时,尽量使肘关节伸直,再练习打弯。如果手术后,手术固定较牢固,一般手术结束后不一定需戴石膏,早期即可开始进行功能锻炼。一般3周内尽量达到伸直状态,超过3周后再训练可能影响肘关节功能恢复。一般情况下如骨折采取手术治疗,术后6周即需完全伸直,6周以后,则功能难以恢复。建议肘关节骨折患者及时到骨科就诊,在专业医生指导下积极进行康复训练,后期要加强上肢的肌肉力量锻炼,加强肘关节的屈伸功能锻炼,以拉开肘关节周围的粘连、挛缩组织,从而恢复正常的肘关节屈伸功能。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/13收听(10200)
"正常的情况下,肘关节的骨折如果是没有错位的情况下,一般可以选择严格的石膏固定一个半月左右就可以了。如果是明显的错位,就需要积极手术治疗,因为肘关节属于关节内的骨折,需要解剖复位,否则就会影响将来的活动功能。一般石膏固定一个半月左右,然后开始烫洗,加强关节的屈伸活动来恢复正常功能就可以了。但是可能由于长时间不活动,关节会僵硬,锻炼的时候不能怕痛,最好让家人帮助一下,把关节屈伸活动到疼痛的程度坚持一会,不能怕痛,这样它有效果,一般很快就会伸直的。"
程斌│济南市中西医结合医院
2017/10/23收听(95486)
"肘关节出现骨折,如果是石膏外固定,要进行肘关节伸直,通常要等到骨折后4-6周的时间,去医院骨科拍片复查看骨折断端的骨折线是否模糊、是否达到临床初步愈合的状态。如果已经初步愈合可以拆除石膏,进行肘关节的伸直功能锻炼。如果是肘关节骨折之后手术切开复位内固定,应当在手术之后3-5天的时间,等到骨折周围软组织炎性水肿减轻或者消除之后,疼痛感不再明显,可以进行伸直功能锻炼。如果不进行伸直功能锻炼,时间长久导致肘关节周围的软组织出现粘连或者纤维强直,再进行肘关节伸直会非常困难。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/02/27收听(92418)
"当由于外伤而导致肘关节脱位或半脱位时,要考虑进行复位,复位包括手法复位和手术的复位。如果在复位之前拍摄X线片和CT没有骨折,仅表现为关节脱位,可以在麻醉下进行肘关节的复位,复位时将病人的上肢放置于腰前,然后用手牵拉病人患肢的手和腕部,要逐渐用力向远端牵拉,多数的病人都能够使肘关节脱位得以复位,复位成功后能听到复位之后的响声,这时要进行透视检查。如果复位成功,要在复位之后将肘关节固定两周,这样能够防止再脱位。如果在复位之前查X线片有骨折或者是有韧带的损伤,这时考虑切开复位,同时固定骨折,同时修复韧带,所以对于肘关节的复位,要根据不同的情况采取不同的方法来进行复位。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/13收听(53402)
"肘关节的错位主要是患者的跌倒,当患者跌倒的时候,掌心在肘关节伸直前臂旋后位置触地所发生的传达的暴力,使肘关节过度地向后伸,以致鹰嘴突出尖端,急骤地冲击了肱骨下端的鹰嘴窝,产生一种有力的杠杆作用,使止于喙突上的肱前肌及肘关节囊的前臂被撕裂,在关节前方,无任何软组织阻止的情况下,肱骨下端继续向前移,尺骨鹰嘴尖则向后移,就形成临床上常见的肘关节后脱位。由于暴力作用的不同,除尺骨鹰嘴向后移位外,有时还可以向内侧或外侧的移动。不少的病例常常合并,因喙突被撕脱,肱前肌被剥离以致在肘窝形成血肿,该血肿容易形成骨化,此为整复陈旧性肘关节脱位的最大障碍,构成肘关节肱骨下端呈内外宽厚、前后扁状、侧方有坚强的韧带保护,关节囊前后部相对的薄弱,肘关节的运动主要是为屈伸运动,尺骨冠状突较鹰嘴突小,因此对抗尺骨向后移位的能力要比对抗向前移位的能力差,所以肘关节后脱位远比其他方向的脱位多见。"
刘卫东│中日友好医院
2017/10/18收听(32116)
"出现肘关节的错位,一定要及时去正规医院就诊,完善X线光片,明确肘关节错位的类型以及严重程度。如果是由于骨折而引起的错位,可能需要积极的进行切开复位内固定手术治疗,选用钢板螺钉、克氏针进行内固定,术后需要保护一个半月左右的时间,进行关节的屈伸活动,最大可能的恢复肘关节的活动功能。如果是由于肘关节脱位而引起的错位,需要积极的进行手法复位,复位成功以后需要患肢悬吊固定保护三周左右,再进行肘关节功能的恢复。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/02收听(19712)
通常出现肘关节错位情况常见几种,具体如下:1、正常关节受到外伤后,出现韧带、软骨... 王栋│西安交通大学第二附属医院 2023/03/10播放(80156)
通常出现肘关节错位情况常见几种,具体如下:
1、正常关节受到外伤后,出现韧带、软骨...
王栋│西安交通大学第二附属医院
2023/03/10播放(80156)
胸椎错位分两种情况:如果是因为劳累、不慎扭伤,导致的胸椎小关节紊乱而导致胸椎错位,此种情况相对比较轻,但是局部的疼痛比较剧烈,一般呼吸时可诱发疼痛,转身活动明显受限,有时可伴有双侧肋骨向胸前方的放射痛。这种情况的复位手法一般是病人俯卧位,先采用按压的方法松解后背的肌肉,然后再采取胸椎斜扳法或者旋提手法,以达到胸椎小关节复位。如果是因为外伤导致的胸椎椎体错位、骨折、压迫神经,这种情况一般需要尽快就医进一步检查,必要时可能需要手术治疗。
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/05收听(23852)
"腰部错位是不建议自己进行复位的,建议到医院在专业的器械和医师的帮助下进行治疗。因为腰部的后面就是脊髓,对于下肢的活动感觉都是有重要作用的。如果自己复位伤到了脊髓,就会出现下肢的感觉异常,腿部没有力量或者疼痛、麻木,严重的会影响到大小便,所以自己治疗颈椎错位或腰椎错位需要慎重。一般在复位的过程中,需要到医院进行X线片和磁共振的检查,明确错位的严重程度以及复位的情况指导治疗。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/11/04收听(17562)
腰椎错位可能是外伤骨折以后导致腰椎错位,也可能是慢性的退行性改变或者是先天性的发育异常比如峡部裂导致腰椎滑脱错位。不同原因导致的错位,治疗的方法还是不一样。如果是腰椎外伤骨折导致的错位,一般需要考虑手术复位及内固定治疗。如果是腰椎轻微的滑脱错位可以先选择保守治疗,比如佩戴腰围,避免反复弯腰、劳累以及重体力劳动。如果是严重的II度或者是III度以上的滑脱错位,那么也是需要考虑手术治疗,局部需要植骨融合及内固定治疗,有助于缓解局部的症状。平时注意个人的习惯,避免重体力劳动,反复的弯腰,注意预防腰椎错位。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/07收听(33092)
腰椎错位分两种情况,一个是腰椎椎体之间的脱位,这种情况没有办法自己复位。多数是因为明显外力损伤引起,需要通过手术复位才能成功。另外一种是椎体小关节之间的脱位,也叫小关节紊乱,多数和轻微外力扭伤或者劳累、劳损有关,自行复位就是简单卧床休息即可。在卧床休息过程中,能够尽可能减少疼痛刺激,减少腰椎周围肌肉的痉挛,肌肉力量平衡之后,慢慢就能够逐渐复位,大概需要3-4周左右。另外,可以选择吊单杠,通过自身重力的牵引作用,恢复整个腰椎的序列,也是一个很好的自行复位方法。只不过在吊单杠的过程中,一定要找到合适的高度,避免在落地时有较大的缓冲作用力。
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/02/21收听(97740)
锁骨错位先采取复位,复位的方法就是让肩往外展,把胸挺起来。因为挺起来的时候,锁骨会自然而然地往... 代志鹏│河南省人民医院 2023/03/13播放(47127)
锁骨错位先采取复位,复位的方法就是让肩往外展,把胸挺起来。因为挺起来的时候,锁骨会自然而然地往...
代志鹏│河南省人民医院
2023/03/13播放(47127)
腰椎错位后轻者可以自我调节复位,一般建议卧床休息2-3天。如症状较严重,复位后一般建议卧床2-... 宋永达│河南省中医院 2023/06/29播放(88370)
腰椎错位后轻者可以自我调节复位,一般建议卧床休息2-3天。如症状较严重,复位后一般建议卧床2-...
宋永达│河南省中医院
2023/06/29播放(88370)
锁骨错位采取两种方式进行复位。第一种是手法复位,让患者坐在椅子上,进行被动的扩胸运动,保持胸前的锁骨处于牵拉状态,然后用双手进行骨折断端的复位,实现对线、对位良好之后,再进行八字绷带固定,能维持骨折断端对线、对位良好。大约四到六周左右的时间,就能达到临床初步愈合的状态,拍片复查,如果达到了临床初步愈合就可以撤掉八字绷带,适当的进行肩关节位置的功能活动。第二种是采取手术的方法,切开皮肤、筋膜,到达锁骨骨折的位置,然后进行复位,钢板、钢钉进行内固定手术治疗。然后到四到六周左右的时间,进行肩关节的功能活动,大约三个月左右才能够实现骨性愈合,也就是非常结实的愈合。
2019/07/10收听(91142)
"脊椎错位这个名词本身严格意义上来说不存在,只有在一种条件下错位存在,就是外伤造成脊椎各半脱位,或者完全的脱位。正常情况下,脊椎的错位主要还是序列方面不稳定,从X光片上看可能有侧弯,有生理弯曲的改变。如果有中医认为错位了,需要手法矫正,矫正不过来。因为这个东西是人为的适应,不管是疲劳也好,外伤也好,骨骼最终会发生适应性的改变。人为通过手法来矫正,势必造成适应性的肌肉组织再重新发生适应,就会造成肌肉组织的损伤。轻者会造成症状加重,重者可能会影响到骨骼骨折或者是韧带、脊髓的损伤。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/19收听(73174)
"脊椎的错位定义本身相对比较广泛,可以分为比较简单的脊椎小关节紊乱或者比较严重的,因为外力损伤导致椎体之间的脱位。复位的方法是完全不一样,小关节紊乱是因为日积月累的劳累劳损,或者轻微的外力损伤导致椎体骨之间连接的小关节出现了错乱。主要引起疼痛的原因是因为小的滑膜嵌顿,去医院正骨进行处理就可以,特别是中医通过手法复位就没有问题,并且能够极大的缓解疼痛。但要是因为外力损伤引起的椎体之间完全脱位,合并有脊髓、神经或者椎体周围其他部位的骨折,必须要通过手术才能就诊,简单的手法复位是不行的。"
2019/09/27收听(12302)
肩膀错位了,一般可以采取足蹬法等方法进行复位。肩膀错位是由于肩关节的外伤等原因引起的,肩膀发生... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/06/04播放(1318)
肩膀错位了,一般可以采取足蹬法等方法进行复位。肩膀错位是由于肩关节的外伤等原因引起的,肩膀发生...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/06/04播放(1318)
手腕错位后通常会采用手法复位进行治疗,复位时间越早,复位越容易。腕关节出现错位后需要及时到正规医院,找专业骨科医生进行复位治疗,不建议自行处理。如果手法复位不佳,需要手术切开复位并给予内固定治疗,一般手法复位后需要对腕关节进行固定,将腕关节固定在一个稳定的位置上,防止出现再次移位,固定时间约4-6周。拆除外固定后就可以进行腕关节的功能锻炼,可以做主动屈伸腕关节的活动,必要时也可以适当被动屈伸腕关节,腕关节的功能锻炼可以促进外功能的恢复,同时还可以改善血液循环,消除局部肿胀。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/05收听(90166)
股骨头错位是指的髋关节脱位,髋关节脱位分... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/30播放(38398)
股骨头错位是指的髋关节脱位,髋关节脱位分...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/30播放(38398)
湖北省中西医结合医院 温暖
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