脑部血管狭窄的治疗分为很多情况，比如有的患者是先天性的，没有任何临床症状，可能是在平时做检查的时候发现局部血管有狭窄，或者是有比较长节段的狭窄，但有较好的代偿。患者没有临床表现的时候，不需要进行特殊处理。
但是对于有些患者，特别是合并高血压、糖尿病、高脂血症，或者既往有脑梗塞病史的患者，做头部影像学检查的时候，如果发现颅内血管的狭窄，要看狭窄的程度和狭窄的部位。如果是比较深的颅内血管，比如大脑中动脉或大脑前动脉的狭窄，狭窄程度不是特别严重，比如有50%、60%等，首选的是内科保守治疗。
内科保守治疗的主要药物是防止动脉粥样硬化的药，如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀等他汀类药物，控制好血脂、长期应用他汀类药物，定期检查。
在应用他汀类药物后，也要用其他控制基础疾病的药物，如阿司匹林，或者是降压、降糖的药物。经过3-6个月后要定期复查，观察狭窄的改变。如果狭窄程度没有明显变化，部分患者如果反复出现脑梗，也可以采取介入手术治疗。
