山东第一医科大学第一附属医院
产科
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孕七个月肚子发紧发硬，多数情况下是宫缩，如果是一过性下腹部发硬，在活动时出现，而休息后缓解，而且一天次数有限，没有流血、流水等症状，问题不大，一般不需要给予特殊处理。
如果持续出现下腹部紧缩感，而且宫缩逐渐呈现规律性，间隔时间逐渐缩短，同时伴有疼痛、出血，或者伴有宫颈管缩短和宫口扩张，则属于先兆早产，要寻找病因，必要时给予相应治疗，比如保胎或者促胎肺成熟治疗，需要收住院治疗。
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"孕七个月肚子发紧、发硬常常表示有宫缩，如果不伴有疼痛，一般是无痛宫缩，多半是正常的。如果无痛宫缩过于频繁，十多分钟一次，要给予一定的保胎治疗，大部分的无痛宫缩不需要处理。如果发紧、发硬伴有疼痛，称为有痛宫缩，首先需要除外胎盘早剥等危险情况，这时有痛宫缩往往持续时间过长，疼痛难耐，有时有阴道出血，大部分的胎心监护明显异常。对于严重的胎盘早剥，需要及时终止妊娠，抢救小孩。除外胎盘早剥之后，有痛宫缩一般诊断为先兆早产，要给予保胎治疗。"
赵晓东│北京医院
2019/10/08收听(86954)
"怀孕8个月如果出现肚子发紧发硬，并且是阵发性的，这种情况首先考虑是先兆早产的可能性比较大。应该去医院查胎心监护，看宫缩的情况，如果做胎心监护，看到宫缩每隔5-10分钟1次，1次大约持续30秒左右，这种情况就基本确诊是先兆早产。怀孕8个月，因为月份比较小，宝宝如果出生并发症比较多，转新生儿科治疗，容易肺发育不成熟。出现这种情况，应该住院给予抑制宫缩保胎治疗。常用的保胎药物就是口服沙丁胺醇片，并且联合静脉点滴硫酸镁治疗。孕8个月如果平时月经规律，是怀孕32周，这时候应该给予地塞米松促进胎肺成熟治疗，然后定期复查彩超和胎心监护。"
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/09/24收听(72286)
"怀孕7个月，肚子发紧、发硬，考虑是宫缩引起的。如果出现规律宫缩，一般是十几分钟一次或者3-5分钟一次，而且宫缩持续半分钟以上，并且疼痛明显，建议及时去医院检查。如果经阴道检查，有宫颈管进行性缩短或者宫口开大，诊断为先兆早产，要及时住院保胎，促胎肺成熟治疗。如果怀孕7个月之后，也会有假宫缩，如果一天有几次宫缩，没有疼痛感觉，持续时间不长，可以不用处理，继续待产观察，注意休息，注意胎动，定期产检。如果出现持续肚子疼，腹部发紧、发硬，没有明显缓解，考虑是板状腹，不能除外胎盘早剥的可能。要急诊去医院检查，行B超及胎心监护，排除有无胎盘早剥。如果诊断为胎盘早剥，根据胎盘早剥的严重程度决定分娩方式。"
刘慧杰│聊城市第二人民医院
2018/12/08收听(19770)
"怀孕八个月出现肚子发硬、发紧的现象，如果没有出现疼痛的感觉，这属于是生理性的表现，假性宫缩引起来的，这种情况不需要特殊的治疗。应该是在胎儿增大子宫也增大的过程中，子宫的敏感度增高，如果稍微受到外界的刺激，或者是胎儿在宫腔内活动幅度过大的时候，就会表现出子宫抽搐、收缩，出现这种情况的时候不要过于紧张，尽量注意卧床休息，或者是用双手托起下垂的腹部，能够减轻子宫收缩的症状，也可以把双膝跪在床上，能够减轻肚子收缩引起来的不舒服感觉。生理性的宫缩并不会影响到胎儿的生长和发育，这种情况不需要过于的紧张和担心。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/09收听(65774)
"妊娠5个月也就是妊娠20周的时候肚子发紧、发硬，生理性宫缩的可能性比较大，一般妊娠12-14周以后孕妇都可能会发生生理性宫缩。生理性宫缩的表现往往是下腹紧缩感，没有规律性，也不伴有下腹疼痛，不会有阴道出血，也不会出现宫颈管缩短和宫颈口扩张，这种情况是生理现象，不需要给予特殊的处理。但是如果妊娠5个月的时候肚子发紧、发硬的比较频繁，休息后也不见缓解，同时出现下腹疼痛，尤其是伴有阴道出血或者宫颈管缩短，这种情况就考虑先兆流产。需要进行感染指标的检测明确病因，并开始进行保胎治疗，包括抑制宫缩的治疗。"
毛滢│北京医院
2019/10/08收听(48940)
孕8个月肚子发紧发硬，是因为子宫收缩的缘故。孕8个月胎儿尚未足月，出现子宫收缩，有发生早产的风险，由于早产儿围生期死亡率比较高，存活者也可能有一系列的并发症。当孕妇有宫缩时，应当注意子宫收缩的频率及持续时间，如果子宫收缩只是偶尔出现，或夜间出现为正常的生理性子宫收缩，不会引起早产，孕妇不必紧张。如果子宫收缩频繁，如：20分钟大于4次宫缩，需到医院就诊，必要时给予安胎、促胎肺成熟治疗，以改善早产儿预后。
邹娜│九江市妇幼保健院
2019/04/25收听(87680)
怀孕7个月肚子发紧、发硬是正常现象，多数是生理性子宫收缩所导致。7个月是怀孕28周，是作为围产... 毛滢│北京医院 2023/04/26播放(88170)
怀孕7个月肚子发紧、发硬是正常现象，多数是生理性子宫收缩所导致。7个月是怀孕28周，是作为围产...
2023/04/26播放(88170)
"孕七个月肚子有点发硬、发紧还有点疼痛的感觉，这种情况考虑是有先兆流产的表现。应该尽量卧床休息，然后放松心情，不要过于的紧张，注意观察情况。如果休息之后这种现象能够得到缓解，就不需要治疗，如果在休息之后不但没有缓解，还有疼痛逐渐加重的现象，就应该及时的去医院进行保胎。在怀孕七个月，常用的保胎药物是硫酸镁，这种药物可以肌肉注射，也可以静脉滴注，这种药物能够抑制平滑肌的收缩，缓解平滑肌痉挛，缓解子宫抽搐收缩，具有保胎的作用。也可以口服硝苯地平，硝苯地平也属于是保胎的药物，在用这种药物之前，首先应该注意检查血压，因为这两种药物都具有降压的作用，避免保胎期间血压降得过低，应该及时的调整用药的药量。"
2019/08/14收听(14242)
孕7个月肚子发硬、发紧、有下坠感，这是所说的先兆早产的迹象，是说整个孕期应该是感觉不到肚子疼的，也不会感觉到肚子发紧或者发硬，偶尔倒是有可能。如果经常这样，尤其在孕晚期28周以后出现这种情况，就是有可能出现早产。肚子发紧、发硬其实就是有宫缩，宫缩如果发展到一定程度，变得有规律，变得有疼痛感、下坠感，就是宫口有可能开了，紧接着就有可能出现先兆早产甚至出现早产。如果还没有严重，要赶快住院保胎，抑制宫缩，要抑制子宫发紧、发硬、下坠的感觉。如果能抑制住，逐渐缓解了，就没问题，要坚持到足月。如果情况越来越严重，有可能就没有办法，最终可能出现早产，所以说在孕7个月出现肚子发紧、发硬、下坠感一定要重视，这是先兆早产的一种迹象。
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/08/25收听(43108)
怀孕38周出现肚子发紧、发硬，首先考虑是有宫缩，出现这种情况最好是去医院做胎心监护看一下宫缩的情况。如果出现了每隔5-10分钟一次的宫缩，一次大约持续35秒左右，考虑是先兆临产。如果自己感觉到肚子发坠发胀，甚至疼痛，就应该请产科医生做阴道检查，看宫颈管有没有缩短，宫口有没有开大。如果出现了宫颈管缩短、宫口开大，并且有规律的腹部坠胀感、发紧、发硬，就应该住院等待临产。另外，要做彩超看一下羊水的多少，如果羊水量正常，就可以正常待产。但如果羊水过少小于5cm，应该考虑行剖宫产终止妊娠。
2018/08/30收听(36274)
怀孕中期出现肚子发硬发紧的现象，考虑是由假性宫缩引起属于生理性表现，在怀孕中后期这种情况是比较常见的，胎儿在腹腔内活动的时候会触摸到子宫壁，导致子宫收缩引起肚子发硬发紧，但不会伴随有疼痛的感觉。在夜晚平躺的时候比较明显而且还比较频繁，白天相对要少一些不需要特殊治疗，平时尽量注意休息不要劳累过度。在肚子发硬发紧期间伴随肚子疼痛或者出现阴道出血，应该及时去医院检查排除流产的发生，确定有流产应该及时保胎。
2019/07/23收听(11864)
怀孕7个月腹部发紧、发硬多属于正常现象，孕晚期7个月约30周，此时胎先露已经下降、宫颈出现变化... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/03/02播放(50790)
怀孕7个月腹部发紧、发硬多属于正常现象，孕晚期7个月约30周，此时胎先露已经下降、宫颈出现变化...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/03/02播放(50790)
"怀孕35周，出现肚子发紧发硬，还是考虑有宫缩。这种情况最好是去医院查胎心监护，明确一下宫缩的情况。如果说出现了每隔5-10分钟1次的宫缩，每次大约持续30秒左右，这种情况就考虑是先兆早产，最好是住院给予保胎治疗，尽量延长孕周，延长孕周至37周足月以后最好。如果说出现了肚子发紧发硬，并且有下腹部的坠胀痛，并且进行性加重，这种情况最好是请产科医生做阴道检查，看一下宫颈管有没有缩短，宫口有没有开大。如果说出现了宫口开大1cm，宫颈管消失，就诊断为早产临产，保胎治疗效果就不会明显。有可能就保不住，发生早产。"
2018/08/08收听(44852)
"怀孕后期肚子发硬、发紧，实际上就是由于子宫收缩引起的，子宫收缩是妊娠足月时迫使子宫颈口扩开及胎儿娩出的主要力量。妊娠晚期时出现子宫收缩，如果持续时间较短，间隔时间较长，就属于不规律子宫收缩，是临产之前的一种先兆，是妊娠晚期正常的一种生理现象。到妊娠足月时，会逐渐出现具有规律性的子宫收缩，表现为间隔时间较短，持续时间比较长的肚子发硬、发紧、疼痛感，这种情况则是临产的确切标志，出现这种症状，孕妇就需要尽快到医院入院待产。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/05/22收听(30498)
"孕37周出现肚子发紧、发硬，考虑为先兆临产，先兆临产的主要症状是不规律宫缩，不规律宫缩表现为下腹部的紧缩感或者轻微的疼痛。疼痛的时间非常短，间隔时间较长，并且没有规律，疼痛不是很明显，有些孕妇只是感觉到肚子发紧和发硬的感觉。有的人会在夜间发生，而在清晨起来就会消失，不是真正的临产。先兆临产表现有可能是出现少量的阴道流血，也就是俗称的见红，见红是分娩的先兆，有可能在见红之后的24-48小时就会发生真正的临产和分娩。另外还会有一些感觉，比如腹部的下坠感或者是痛经，这些感觉都是先兆临产。只有当出现了宫颈管缩短和宫颈口的扩张，而下腹部的发紧、发硬和疼痛逐渐加强，间隔时间逐渐缩短，才称为真正的临产。"
2019/09/04收听(18618)
在妊娠38周出现肚子发紧和发硬很可能是生理性宫缩，在妊娠中、晚期很多孕妇都会出现生理性子宫收缩，临床表现是下腹部的紧缩感，持续时间比较短，间隔时间较长，没有规律性，往往不伴有下腹部疼痛，也没有阴道的出血，经检查不出现有宫颈管缩短和宫颈口扩张，这是妊娠生理性的现象，不需要进行特殊处理。但是如果肚子发紧、发硬呈持续性或者规律性，间隔时间逐渐缩短，持续时间逐渐延长，同时伴有下腹部隐痛，如果再伴有阴道的少量出血，经过检查发现宫颈管呈逐渐缩短的现象，同时出现宫颈口的扩张，就考虑是即将发生临产的先兆表现。
2019/10/12收听(23986)
"在怀孕38周的时候，出现肚子发硬、发紧的现象，如果没有出现疼痛的感觉，属于是假性的宫缩，是正常的表现。因为这时候子宫增大比较明显，所以敏感度比较高，受到刺激之后就会出现假性的子宫收缩，这属于是生理性的症状，不用过于紧张。平时尽量注意不要劳累过度，保持心情舒畅。但是如果出现肚子发硬、发紧，而且出现有疼痛的感觉，考虑是有真性宫缩，宝宝要出生的表现，因为38周已经达到胎儿比较成熟的时期，已经进入预产期。距离预产期提前两星期出生也属于是正常的表现，应该引起注意，在这期间如果出现疼痛的时候，应该去医院检查胎心和羊水量，还要观察有没有羊水混浊的症状。"
2019/07/26收听(70156)
"不光是孕中期，任何孕期，如孕早期、孕中期、孕晚期，只要是肚子发紧、发硬，都是宫缩的表现。孕中期肚子发紧、发硬，自然也是宫缩的一种表现。事实上整个孕期，从早期、中期，到晚期，都是有宫缩的。但是宫缩是一过性的，一下就过去了。另外，宫锁是不疼的，其实是对怀孕，对分娩是做的一种物质上的准备，就说它早晚要收缩，才能生出来，所以整个孕期都在做准备，会有一点宫缩。但是这样的宫缩是不疼的，不痒的，也没有什么特殊的感觉，偶尔会觉得肚子发硬。但是如果频繁感觉到肚子硬和发紧，宫缩程度上就有点重了，进而频次又加多了，程度又加重了，那就不太好了。尤其要伴发着肚子疼，那就更不好了，所以孕中期肚子发紧、发硬就是宫缩。宫缩的程度自己一定要衡量一下，如果觉得自己心里没底了，是可以去医院就诊的。因为宫缩变得频繁了，变得程度加重了，那就容易引起流产，或者是早产，肚子发紧、发硬肯定是宫缩，有的时候是因为劳累，工作辛苦了，或者是溜弯走路走得时间长了，这时候都应该注意休息。总之程度加重了，出现宫缩频繁，就应该就诊。"
2020/04/18收听(82062)
一般来讲孕中期随着子宫的增大就会有一些宫缩，宫缩就会出现子宫发紧、发硬这样的情况。在孕周比较小的时候，孕妈妈出现这种感觉可能不太明显，或者偶尔有这种感觉。随着孕周不断增加，孩子越长越大，子宫被动扩张得越来越大，这种宫缩会越来越明显，尤其在活动以后或者胎动以后这种情况比较明显。到了孕35周就已经临近足月了，37周就叫足月，在这个情况下可能这种现象就会更明显，都属于正常现象，因为到了临近足月的时候要有一定的宫缩牵拉子宫，让子宫下段逐渐的伸长。一天只有几次，应该问题不大，但是如果这种发紧、发硬越来越明显，越来越强烈，逐渐的变得比较规律，或者伴有一些比如流血、流液或者有轻度的疼痛下坠这样的感觉，那就要及时到医院去就诊。让医生帮助检查一下，看看是否有宫颈缩短或者宫口扩张，是否真正的有早产的现象，根据情况是否需要住院进行治疗。
李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/24收听(32286)
孕晚期如果出现肚子发紧、发硬，有可能是宫缩出现，一般在妊娠晚期。首先，有可能出现假阵缩，假阵缩容易在夜间出现，就是在夜间会出现无痛性的子宫收缩，表现为腹部的发紧、发硬，出现这种情况不需要特殊的处理，观察即可。但是如果没有达到妊娠37周，一定要引起重视，必要的时候需要到医院进行相关的治疗。其次，在孕晚期有可能出现先兆临产，先兆临产在早期，可能会表现为子宫收缩的出现，也就是表现为肚子发紧、发硬，之后宫缩会逐渐的加强，并且持续的时间会增加，间隔的时间会逐渐的缩短。出现先兆临产，一定要到需要分娩的医院及时的就诊，做好分娩的准备。
单莉莉│北部战区总医院
2020/04/13收听(36916)
上海华山医院 刘海防
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广东省妇幼保健院 段冬梅
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北京世纪坛医院 李莹
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银川市妇幼保健院 韩华
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