北京协和医院
泌尿外科
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尿等待的治疗主要是靠药物,而不是靠锻炼,锻炼基本上起不到治疗尿等待的目的。尿等待的治疗要找尿等待的原因,不同原因造成的尿等待,治疗方式也不同。造成尿等待的常见原因是排尿困难,以及老年男性前列腺肥大,针对这类病人治疗首选是用α受体阻滞剂,包括高特灵(盐酸特拉唑嗪片)、马沙尼(盐酸特拉唑嗪片)、哈乐(盐酸坦索罗辛缓释胶囊)、可多华(甲磺酸多沙唑嗪缓释片)等,是治疗尿等待效果比较好的药物。
临床上没有明确的锻炼方法来治疗尿等待,许多病人没有前列腺肥大,尿等待较大程度上有膀胱功能障碍,或者排尿习惯不当造成,要针对具体病因进行治疗。有膀胱功能障碍的病人可能考虑做膀胱起搏器治疗,而心理因素导致尿等待的病人要及时就诊心理医生,使患者放松心情,缓解尿等待症状。
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"尿等待属于排尿困难的范畴,它主要指的是在小便的时候需要等待比较长的时间,尿液才能够从尿道外口流出。尿等待的患者锻炼的方法,主要是进行收缩肛门锻炼,增加盆底及的肌肉力量以及盆腔神经的协调性。治疗的方法主要包括以下几个方面:第一、进行详细的检查,明确具体的病因。第二、可以口服α受体阻滞剂,如盐酸坦索罗辛等等对症处理。第三、要根据不同的病因进行治疗,如感染的患者可以进行抗菌消炎治疗;而前列腺增生的患者,则可以进行经尿道前列腺电切手术;尿道狭窄的患者可以进行尿道扩张术;泌尿系结石的患者可以进行保守或者外科干预治疗。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/02收听(91118)
尿等待要找到原因,到底是膀胱出口梗阻,还是膀胱收缩无力导致的。如果有膀胱出口梗阻,需要解除梗阻。最常见的膀胱出口梗阻原因,男性患者是前列腺增生、尿道狭窄,女性患者可能是膀胱颈抬高。这种情况男性可以行前列腺增生电切手术,也可以口服药物,药物推荐α受体阻滞剂,代表药物有哈乐、阿夫唑嗪、特拉唑嗪等。同时要注意是否有膀胱收缩无力,如果膀胱收缩无力,一定要找到膀胱收缩无力的原因,到底是神经源性膀胱,还是因为中枢性的病变。找到原因后进行原发病的治疗,才可以缓解尿等待。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/13收听(64272)
"尿等待,尤其是男性出现尿等待,考虑前列腺疾病比较常见,比如慢性前列腺炎、前列腺增生等疾病。需要做前列腺彩超看前列腺有没有增大、前列腺有没有钙化、前列腺回声是否均匀,需要查尿检看有没有合并尿路感染。最重要的是查前列腺液的常规、前列腺液的细菌培养。确定有慢性前列腺炎或者有前列腺增生时可以用相应的药物治疗,常用药物有口服的抗生素,如氧氟沙星、头孢类药物。如果合并有排尿不畅、尿分叉等症状可以考虑服用坦索罗辛。假如有感染的情况可以做尿细菌培养,还有少见的情况,比如有的尿等待会不会有泌尿系感染、泌尿系结石等因素,最好到正规医院做泌尿系彩超检查。"
毛国强│濮阳市油田总医院
2019/11/14收听(48186)
根据引起尿等待的病因进行相对应的治疗,如果是由于前列腺增生或膀胱颈部硬化引起的,需要应用非那雄胺片和盐酸坦索罗辛进行治疗,同时配合服用活血化瘀的药物,如血府逐瘀丸。如果是由于大肠杆菌、金色葡萄球菌等细菌感染引起,需要应用盐酸左氧氟沙星、阿莫西林胶囊等抗菌药物进行治疗。如果是由于无保护性性行为或高危性行为引起的白色念珠菌感染,需要应用伊曲康唑、氟康唑等抗真菌药物进行治疗。如果是由于长期大量饮酒或饮用过多辛辣刺激性食物引起,此时体内湿热邪气损伤膀胱,因而出现尿等待的症状,需要服用清热利湿的药物,如八正胶囊、龙胆泻肝丸等。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/29收听(55820)
"对于有尿等待一般应该评判尿等待的具体时间,有的患者排尿时间延迟,主要是由于生理性引起,比如有些女性分娩之后机体盆底肌肉损伤,从而尿道括约肌触发排尿冲动也会有些缓慢,主要是为了保护机体出现尿失禁,是一种生理性调节,一般不需要特殊治疗。有的患者是由于具体疾病引起,比如有尿道狭窄、前列腺增生、膀胱逼尿肌收缩乏力或者神经性膀胱,都应该经过尿流动力学以及尿路造影检查来明确。如果是由于尿道狭窄引起的尿等待,应该定期进行尿道扩张,如果狭窄段比较长,还需要进行尿道黏膜移植手术才能恢复到正常。如果有前列腺增生,一般需要进行口服药物对症治疗,效果不好的还需要进行前列腺电切手术。如果有神经性膀胱应该明确引起神经性膀胱的具体病因,比如糖尿病神经周围病变或者脊髓的外伤,以及应用某些药物导致的脊神经损伤,都应该通过原发疾病的治疗,来控制排尿等待的现象。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/10/18收听(27226)
"尿等待是十分常见的一种症状,常见于中老年男性的前列腺增生症。前列腺增生症,造成后尿道狭窄,膀胱出口梗阻,排尿费力,所以会出现尿等待的情况。对于前列腺增生症的病人,治疗方法包括以下几点:对于轻度的尿等待症状,一般可以通过观察治疗。如果当症状明显严重影响到患者的生活和工作时,可以考虑选用药物治疗,常用的药物是保列治和哈乐。这两种药物联合治疗,可以抑制前列腺腺体的继续增大,还可以通畅尿路,缓解膀胱出口梗阻的情况。药物治疗效果不明显,通常需要行手术治疗,常用的手术方法,是经尿道前列腺扩开术或者经尿道前列腺电切手术。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/10/31收听(392)
"出现尿等待无力的情况,很可能是由于前列腺增生、前列腺的炎症引起,也可能是膀胱的收缩功能下降导致。需要进一步检查,才能够明确具体是什么原因,通过前列腺的B超检查、尿流动力学检查可以明确。如果是由于前列腺增生、前列腺炎症引起的尿等待无力,可以口服药物,比如前列安通片、多沙唑嗪片、坦索罗辛胶囊,对症治疗4-8周,症状能够得到有效的缓解。如果通过尿流动力学的检查明确是由于膀胱的收缩能力下降引起,可以口服溴新斯的明片,对症治疗2-3周,改善膀胱的收缩力,症状能够缓解,配合中医的针灸治疗效果会更好。"
张骁│杭州市中医院
2019/12/05收听(64654)
"尿无力、尿等待需要到医院进一步的检查,明确具体的病因以后对症用药治疗。1、男性前列腺增生症是常见的原因,可以口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片或者前列康片等药物进行治疗,需要根据患者增生的程度及其年龄而选择联合用药或者单一用药。2、如果是神经源性膀胱所导致的尿无力、尿等待,需要营养神经治疗,比如肌肉注射甲钴胺、口服复合维生素B或者使用其它营养神经制剂药物等。但一般效果比较缓慢,必要时需要给予留置导尿管处理,往往见于尿无力或者尿等待并发的尿潴留时可以使用导尿来减轻症状。3、如果有尿道结石、尿道狭窄等建议手术治疗进行尿道扩张或者尿道取石,去除梗阻因素以后无需用药,排尿可恢复至正常的状态。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/10收听(32926)
"治疗尿等待的最好办法是药物治疗。出现尿等待,可能是膀胱收缩力不够,或者膀胱出口有梗阻。男性患者最常见的是前列腺增生,推荐口服α受体阻滞剂,常用药物有哈乐、阿夫唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等,每晚睡前口服1片。对于前列腺体积比较小,症状轻,可以有效的改善。如果前列腺体积比较大,症状比较重,可以加用5α-还原酶抑制剂,代表药物有保列治、度他雄胺、爱普列特等,联合使用可以有效治疗尿等待。"
2018/11/13收听(49850)
所谓尿等待就是在排尿刚开始不能马上就排出来,需要等待一会。有些人可能等待1-2秒钟,有些人可能... 彭靖│北京大学第一医院 2023/09/04播放(38556)
所谓尿等待就是在排尿刚开始不能马上就排出来,需要等待一会。有些人可能等待1-2秒钟,有些人可能...
彭靖│北京大学第一医院
2023/09/04播放(38556)
"尿等待是很常见的临床症状,出现尿等待说明存在有膀胱出口梗阻性的疾病。临床上比较常见的是前列腺增生症或者尿道狭窄,对于前列腺增生症的病人,治疗方法主要是通过药物来进行治疗,常用的药物主要有α受体阻滞剂,如坦索罗辛缓释胶囊或者多沙唑嗪等α受体阻滞剂,可以缓解前列腺部尿道和膀胱颈的平滑肌,使其扩张,从而改善膀胱出口梗阻性的情况。对于尿道狭窄的患者来说,也容易造成排尿阻力增加,引起尿等待,可以通过尿道扩张的方法来进行治疗,缓解症状。"
2019/05/30收听(40568)
"尿等待可以由慢性前列腺炎、前列腺增生所引起,排尿时尿流出现的时间往后延迟,称为尿等待。对于慢性前列腺炎和轻微的前列腺增生,口服α受体阻滞剂可以有效的治疗尿等待,通常服用药物三天以后即可出现疗效。对于重度的前腺增生,必须手术治疗以后才能解除尿等待。对于尿等待,除了药物治疗以外,还要注意生活习惯。如果一旦有尿意,条件许可,应尽量排尿,及时排尿后不会出现尿等待;如果憋的时间太长,膀胱过度充盈,反而会使尿等待的时间更长。"
韩前河│郑州人民医院
2018/06/07收听(158)
治疗尿等待最好的药物,应该是α受体阻滞剂。尿等待是男性前列腺炎、前列腺增生,最常见的临床表现之... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/24播放(27475)
治疗尿等待最好的药物,应该是α受体阻滞剂。尿等待是男性前列腺炎、前列腺增生,最常见的临床表现之...
2023/08/24播放(27475)
出现尿等待时,建议进一步检查,明确尿等待的原因,针对病因,才能选择最合适的药物进行治疗。可能得原因及用药:1、如果是男性,则最常见为前列腺炎、前列腺增生所引起。通常青年男性主要以前列腺炎为主,而年龄超过45周岁以上的男性,则主要以前列腺增生为主。建议行前列腺液常规检查、前列腺B超检查。如果存在有前列腺炎,则建议抗炎治疗。药物可以选择头孢克肟胶囊,连续口服1周;前列康片,连续口服1个月。对于年龄超过50岁以上伴有明显尿等待的患者,则建议口服盐酸坦索罗辛胶囊,连续口服1个月。2、当发生尿路感染、尿道结石等梗阻性疾病,或者尿道狭窄等疾病时,也可出现排尿等待。建议行尿道镜检查,明确尿道是否存在有狭窄、是否存在有结石,并行尿液培养检查明确是否存在有感染。如存在感染则建议根据培养出的细菌,选择敏感的抗生素治疗。如头孢呋辛钠,静脉滴注。如果存在有尿道结石,则建议进行尿道镜下取石治疗;如果存在尿道狭窄,则需要定期进行尿道扩张,此种情况口服药物,则效果不理想。
2019/05/22收听(69270)
"引起尿等待的原因是比较多的,最常见的是慢性前列腺炎、前列腺增生、膀胱逼尿肌收缩乏力或者膀胱颈口梗阻。目前不同的原因,治疗的药物完全不一样,所以需要通过进一步的检查,包括前列腺液常规、前列腺B超检查、膀胱镜检查、尿流动力学检查明确原因。如果是由于前列腺相关疾病引起,可以选择盐酸坦索罗辛胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片、盐酸特拉唑嗪片。也可以服用抗炎的中成药,比如前列安通片、癃清片、三金片对症治疗4-8周,尿等待的情况就能得到有效缓解。如果是由于膀胱逼尿肌收缩乏力引起,可以通过口服溴新斯的明片治疗2-4周,症状也能够有效缓解。"
2020/01/02收听(58192)
尿等待主要是指患者有尿意,但在排尿的过程中,往往数分钟后方有尿液排出。导致尿等待的原因很多,对... 董忠│惠州市中心人民医院 2023/12/15播放(64020)
尿等待主要是指患者有尿意,但在排尿的过程中,往往数分钟后方有尿液排出。导致尿等待的原因很多,对...
董忠│惠州市中心人民医院
2023/12/15播放(64020)
"临床上出现排尿等待的这种情况,应该进行尿流动力学检查,明确尿等待的病因。对于有慢性前列增生的老年男性,可以进行前列腺的药物治疗,比如哈乐、保列治,口服半年以后,前列腺增生的情况会有所改善,尿等待的症状也会有一定缓解。如果疗效不好,可以进行经尿道前列腺电切术,可以在术后很大程度上缓解排尿等待的情况。还有的见于糖尿病引起的神经功能方面障碍,一般在尿流动力学检查上会发现膀胱逼尿肌的压力减低,以及尿道内括约肌在排尿信号发出时协调性减低。这种情况应该控制好血糖,对于这种排尿等待,只能通过改善血糖对神经的毒性作用,间接的缓解排尿等待的情况。还见于膀胱出口梗阻,或者结石以及尿道狭窄引起机械性的梗阻,而导致排尿等待。一般可以通过尿道的扩张手术进行缓解,疏通泌尿系统的通畅程度,从而缓解排尿等待的这种情况。"
2019/08/22收听(21434)
"尿等待主要是指排尿时不能在短时间内排尿,有一个等待的过程才可以将尿尿出。尿等待最常发生于男性患者前列腺增生、女性患者膀胱颈抬高或者膀胱颈有梗阻。尿等待通过做尿流率检查,可以发现排尿的初始时间有明显延长。尿等待治疗推荐口服α受体阻滞剂,最常见的药物是坦索罗辛、阿夫唑嗪、特拉唑嗪以及高特灵、坦洛新等。这类药物每晚睡前口服一片,2-3天尿等待的症状会有所改善。"
2019/05/15收听(44334)
"能够引起尿等待的疾病较多,所以治疗尿等待的最好方法是针对病因治疗。尿等待是一种排尿不畅的症状,常见由泌尿系感染引起,如膀胱炎、尿道炎等疾病,可以通过应用喹诺酮类抗生素进行治疗,如盐酸左氧氟沙星注射液、诺氟沙星、盐酸莫西沙星注射液等药物。男性尿等待多由于前列腺疾病引起,如良性前列腺增生,可以通过应用非那雄胺片和盐酸坦索罗辛胶囊进行治疗,同时可以配合口服活血化瘀、软坚散结的中药,如泽桂癃爽胶囊。女性出现尿等待与女性膀胱颈硬化有关,可以通过服用清热利湿、活血散结的中药进行治疗,如血府逐瘀丸。无论哪种疾病导致的尿等待,都要看病因和病情严重程度来选择治疗方案,口服药物效果不佳的时候,可能需要选择手术治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/16收听(22676)
男性尿等待的原因和治疗如下:1、原因:男性尿等待最常见于老年前列腺增生男性,这是... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/12/29播放(46139)
男性尿等待的原因和治疗如下:
1、原因:男性尿等待最常见于老年前列腺增生男性,这是...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/29播放(46139)
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