湖北省第三人民医院
神经内科
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预防老年痴呆吃中西药均可，药物比较多，预防老年痴呆以营养脑细胞和活血化瘀的药物为主。具体如下：
1、西药：以营养脑细胞的线粒体保护剂为主，如丁苯酞；
2、中成药：以银杏叶制剂为主，银杏叶制剂比较多，如银杏叶片、银杏叶胶囊、银杏叶滴丸均可。
预防老年痴呆，吃药不是主要的措施，而需要多用脑，多用脑比吃药更有效果。跟人交流、打牌、下棋、动脑筋、看书、读报，甚至鼓励老年人打游戏。简单的打地鼠游戏可以锻炼敏捷度和灵敏度，帮助脑恢复。
所以预防老年痴呆，药物只是一部分作用，多用脑即可预防老年痴呆。
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老年痴呆，没有完全能够预防和治疗的药物，部分的药物对老年痴呆的治疗有益，如多奈哌齐、吡乙酰胺、盐酸多奈哌齐片，具体可分为：一、增强乙酰胆碱浓度的药物，常见卡巴拉汀、氢溴酸加兰他敏，老年痴呆症患者的神经中枢乙酰胆碱浓度下降，胆碱酯酶抑制药物，能增加脑内乙酰胆碱的浓度，改善老年痴呆症病情。二、盐酸美金刚，可与卡巴拉汀连用。三、改善脑细胞代谢药物，如吡拉西坦、银杏叶提取物，脑活素以及抗氧化剂，如维生素E、消炎痛，积极治疗脑血管疾病，如高脂血症、高血压、糖尿病等，有利于阻滞老年痴呆症的发展。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/19收听(47180)
老年期痴呆引发的疾病是有多种多样的，最常见的是脑血管病。脑血管病是老年人的常见病、多发病，是引发老年期痴呆最重要的疾病，所以通过对老年脑血管病的预防，就能够预防很多痴呆的发生。脑血管病产生的原因主要和高血压病、高脂血症和糖尿病，以及不健康的生活方式，抽烟、酗酒有关系。所以要降压治疗，对于有三高的患者应该降压治疗、降脂治疗和控制血糖治疗，上述药物都能够有效地预防老年痴呆的发生。要戒烟限酒，加强运动，对于营养缺乏性的，比如B1、B12缺乏、叶酸缺乏，也能够导致脑血管病的发生，引发老年痴呆，注意补充维生素。如果有甲状腺功能减退，有焦虑、抑郁障碍，也会引起痴呆，改善或者治疗甲状腺功能减退的药物和治疗焦虑抑郁的药物，也能够预防痴呆的发生。如果有认知功能下降，尽早启用胆碱酯酶抑制剂，比如多奈哌齐、重酒石酸卡巴拉汀、加兰他敏来进行治疗。
国红│北京医院
2020/07/09收听(29722)
"老年痴呆通常是指阿尔兹海默病，这个问题涉及到对阿尔兹海默病预防用药的问题。阿尔兹海默病是一种脑内的变性疾病，对轻度的阿尔兹海默病，可以用药物常用的是安理申，对于短期内的延缓，老年痴呆的进展是有一定的治疗作用。随着老年痴呆阿尔茨海默病的进展，后期往往没有专门特别有效的治疗药物。所谓的预防治疗药物厄，疗效并不一定很理想。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/18收听(45850)
"预防老年痴呆可以吃治疗老年痴呆的药物，比如脑复活剂，如尼麦角林、胞磷胆碱之类的药物，或者是乙酰胆碱酯酶抑制剂，比如多奈哌齐、加兰他敏、重酒石酸卡巴拉汀。目前认为老年痴呆的治疗关口应该前移，在患者还没有出现痴呆的时候，就可以预防性使用，可以用于老年朋友觉得自己记忆力不好了，但是在医院里进行的检查，发现还没有衰退到老年痴呆的程度，老年痴呆的前期就可以开始用药。"
2021/03/10收听(50114)
老年痴呆分为血管性痴呆、阿尔茨海默病、路易体痴呆，对于血管性痴呆的预防主要是控制好血管因素导致的脑功能受损。比如患者平时有高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素，要服用药物控制好危险因素，如高血压药规律口服，维持血压在正常范围内，不要因为情绪激动而导致一过性血压过高或过低，反复波动。糖尿病要维持血糖在正常的范围内，高脂血症通过口服他汀类药物，以把低密度脂蛋白降到1.8mmol/L为最佳。对于阿尔茨海默病出现早期表现的时候可以通过口服抑制胆碱酯酶的药物来控制病情的发展。比如建议患者口服多拉哌嗪、利斯的明、加兰他敏等药物来控制病情的发展，如果是路易体痴呆暂时没有特效药，所以重视原发病的治疗是预防老年痴呆的最佳方法。
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/19收听(74266)
"引起老年痴呆的疾病有两个：第一、血管性痴呆，因为多发的脑梗死、脑萎缩，导致患者出现老年痴呆的症状。第二、阿尔茨海默病导致。要从两方面预防，涉及到阿尔茨海默病的预防用药，可以使用安理申，延缓老年痴呆进展，有一定的治疗作用。如果是血管性痴呆，主要是针对脑血管病预防，平时要控制血压、血脂、血糖、血同型半胱氨酸，控制脑动脉硬化、脑梗死加重，启动脑血管病的二级预防，需要长期口服拜阿司匹林，还要改善脑血液循环，比如银杏叶、血塞通片，还要改善脑代谢，常用的药物有奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片、脑蛋白水解物片，都能改善脑代谢，预防脑痴呆。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/26收听(59792)
老年痴呆有阿尔茨海默病，也有血管性痴呆，预防老年痴呆的药物主要包括以下几方面：1、胆碱酯酶的抑制剂，临床上常用的就是多奈哌齐、美金刚、石杉碱甲等药物，可以预防老年痴呆的进展。还常用改善脑代谢的药物，比如胞磷胆碱钠片、奥拉西坦胶囊、血塞通、银杏酮酯滴丸等活血化瘀的药物，可以改善患者的脑部供血，改善患者的记忆和认知功能，对于延缓疾病的进展有作用。2、老年痴呆的患者除了药物治疗，平时也要补充足够的维生素和叶酸，可以防治动脉硬化的产生。平时可以多吃药食同源的食物，比如红枣、麦冬、当归、山楂、核桃等，可以改善脑细胞代谢，减少痴呆发生的几率。
2019/12/23收听(88230)
"老年痴呆有一部分病因是和遗传有关系，吃什么没法预防。只能预防疾病引发的痴呆，比如营养不良性、电解质紊乱，另外还有脑血管病都可能会引发痴呆，所以通过上述几个方面的预防，也可以避免一部分痴呆的发生，具体如下：第一、维生素B1、B12的缺乏会导致认知功能下降，所以吃东西的时候要注意肉、鱼、蛋、奶的补充，营养均衡，不要出现营养不良，因为维生素B12主要是在动物的肌肉、肝脏中存在，每天要有一定量的瘦肉摄入。第二、维生素B1来自于大米、白面的麦子、稻子的麸皮、胚芽中，不要加工得太精细，精米和精面维生素B1丢失的多，吃点粗粮会更好。第三、增加叶酸的摄入，叶酸在绿叶蔬菜中比较多，所以每天要补充一定量的绿叶蔬菜，至少半斤的绿叶菜。第四、要预防脑血管病，比如防止高脂血症，不要吃油炸食品或动物的脂肪、大肥肉，要吃瘦肉，不要摄入过多的盐，但是也不能一点不吃，没有高血压病6g，有高血压病5g，也就是每天5-6g盐就可以。"
2020/07/14收听(69244)
老年痴呆是表现为60岁以上的老年人群出现认知功能障碍，包括记忆、理解、定向、分析综合能力的障碍... 齐宏顺│山东省立第三医院 2023/04/13播放(93072)
老年痴呆是表现为60岁以上的老年人群出现认知功能障碍，包括记忆、理解、定向、分析综合能力的障碍...
齐宏顺│山东省立第三医院
2023/04/13播放(93072)
"老年期的痴呆是一个综合征，它包括了一大堆神经系统变性性的疾病，比如阿尔兹海默病，这个原因不是特别的清楚，和吃什么不吃什么都没什么关系，这是一个中枢神经系统的变性性的疾病。还有一些是脑部器质性的损伤导致的，比如脑血管病，头部的外伤、肿瘤、炎症、脱髓鞘病，这些都可以引起痴呆，针对于这些疾病也要有预防。另外还有一些疾病，甲状腺功能减低也会引起痴呆，焦虑、抑郁也会引起痴呆，所以都要避免或者是治疗。在饮食上，营养不良性的疾病，比如叶酸和维生素B12的缺乏，可能会导致痴呆，注意补充叶酸和维生素B12，叶酸是在新鲜的绿叶蔬菜里头比较多，所以我们平时要多吃绿叶蔬菜。另外，维生素B12是在动物的肌肉和肝脏中比较多，所以这提示着我们老年朋友们不要忌口，肉、鱼、蛋、奶每天都要有，只有营养均衡，才会避免认知功能下降的产生。 "
2020/07/05收听(95342)
"防止老年痴呆的发生，在饮食方面建议患者多吃坚果，比如核桃、松子、杏仁，榛子、碧根果类的物质，因为坚果中含有很多的软磷脂，营养也比较丰富，可以起到营养大脑细胞的作用。患者饮食上多吃新鲜的蔬菜和水果，富含有丰富的维生素。在食用油方面，建议患者多吃植物油，比如橄榄油、花生油，这类物质含有丰富的不饱和脂肪酸，可以调整患者的血脂，可以防止动脉粥样硬化的形成，对于改善患者的脑部供血有一定作用，能够防止老年痴呆的发生。老年痴呆患者预防方面，不吃动物油、动物内脏，不要吃辛辣、刺激性的食物。"
2020/01/13收听(82112)
老年痴呆目前是世界难题，现在还没有找到药物能够明确治愈此疾病。但老年痴呆发生与较多危险因素相关... 母艳蕾│北京医院 2023/05/24播放(47679)
老年痴呆目前是世界难题，现在还没有找到药物能够明确治愈此疾病。但老年痴呆发生与较多危险因素相关...
母艳蕾│北京医院
2023/05/24播放(47679)
老年痴呆目前是一个比较复杂的疾病，没有食物能够预防老年痴呆，只能提供营养。老年痴呆是各种原因造... 邵自强│中日友好医院 2023/05/09播放(76098)
老年痴呆目前是一个比较复杂的疾病，没有食物能够预防老年痴呆，只能提供营养。老年痴呆是各种原因造...
邵自强│中日友好医院
2023/05/09播放(76098)
老年痴呆目前还没有一种特效药能完全的治愈，现阶段只能是使用药物延缓疾病进展。对于老年痴呆的早期... 母艳蕾│北京医院 2023/05/15播放(46115)
老年痴呆目前还没有一种特效药能完全的治愈，现阶段只能是使用药物延缓疾病进展。对于老年痴呆的早期...
2023/05/15播放(46115)
"目前老年痴呆的治疗是一个世界性的难题，迄今为止还没有一种特效药能够完全治愈它，但是仍然有一些药物对改善认知功能、延缓疾病的发展是有效的。目前公认的治疗老年痴呆的药物有两大类，第一类是叫做胆碱酯酶抑制剂，包括盐酸多奈哌齐、重酒石酸卡巴拉汀胶囊，其实它的商品名一个叫安理申，一个叫艾斯能；第二大类药叫做谷氨酸能受体拮抗剂，比如叫盐酸美金刚或者叫易倍申，主要是分这两大类。其他药物，比如脑复康、金纳多等等，还有银杏叶提取物等等，也可以使用，但是疗效没有得到公认。所以目前没有特效药治疗老年痴呆。\r"
曾湘豫│北京医院
2017/07/25收听(28388)
老年痴呆其实是一类疾病的总称，它包括很多种，比如说阿尔茨海默病、血管性痴呆，血管性痴呆往往就是多发性脑梗死，或者是有大面积的脑梗死、脑出血的患者遗留下来的，痴呆的症状就称为血管性痴呆。还有帕金森病痴呆、路易体痴呆和额颞痴呆，统称为老年痴呆。老年痴呆它有哪些药物可以吃？首先是改善认知功能的药物，包括胆碱脂酶的抑制剂，比如安理申，还有选择性的天门冬氨酸拮抗剂，如美金刚；临床上还有一些脑代谢的复活剂，如奥拉西坦、茴拉西坦等等；另外，除了改善认知功能的药物以外，还有一些控制精神症状的药物，比如患者出现幻觉、妄想等等，我们可以给一些抗抑郁剂，比如说像氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、舍曲林进行治疗。另外，还有一些非典型的药物，如利培酮、奥氮平、喹硫平等等，具体的应用一定要听从当地医生的指导。
徐沙丽│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/10收听(38010)
老年痴呆目前这个疾病不能够预防，然后也没有药物能使它完全治愈，现有的药物只是缓解疾病的进程，减缓它的发展。现在经过循证医学来说，比较肯定的药物是胆碱酯酶抑制剂和N-乙酰-L-天门冬氨酸受体拮抗剂。现在我们说的胆碱酯酶抑制剂，常见的有多奈哌齐、加兰他敏等药物，N-乙酰-L-天门冬氨酸受体拮抗剂有美金刚。再次是循证医学证明了我国的中成药物，比如哈伯因、石杉碱甲，还有银杏叶类制剂也能够起到促智的作用。最后是细胞膜的兴奋剂，比如胞磷胆碱是脑细胞、细胞膜的成分，也能够提高细胞的兴奋性，对痴呆有一定的辅助效果。
2020/03/22收听(95276)
"老年痴呆主要的治疗是以对症治疗为主，吃的药主要是抗抑郁、抗焦虑、抗精神类的药物。另外还有一类是这西医上来说，是促智类的药物，常见的比如说多奈哌齐、美金刚，这是两种不同类型的药物，那么具体怎么用药，这个必须要大家到专科去进行明确的诊断，根据医生的要求，医嘱来进行规律的服药。另外，中医方面认为老年痴呆实际上是肝、肾功能退化，髓海空虚，或者有痰、有瘀，蒙蔽脑窍了以后造成的精神方面的病变。中医方面可以有一些治疗，比如说我们滋补肝肾，补益先天、后天之本，使填充我们的脑窍。另外，要活血、化瘀、通络，使我们的脑窍得以畅通，清窍得以开通，这样可以缓解患者的症状，减轻他的疾病的进展。那么需要说明的是，这种老年性痴呆，包括阿尔茨海默症，大家去医院的时候，是需要专科的医院才有资质给大家进行进一步的药物治疗的，平时，大家不要随意地根据这些网上的说明，自行进行药物治疗，这样是对疾病的治疗是没有帮助的。"
陈祎│北京中医药大学第三附属医院
2018/07/06收听(49124)
"老年痴呆的治疗包括药物和非药物治疗两种。在药物方面，主要是促认知的药物，包括胆碱酯酶抑制剂，还有NMDA拮抗剂，就是N-甲基-D-天冬氨酸拮抗剂。胆碱酯酶抑制剂是目前治疗痴呆的主要手段，胆碱酯酶抑制剂治疗时应该尽早的使用，并且采用能耐受的较高剂量，它适用于轻、中度的痴呆患者，也可用于重度的痴呆患者，它能够改善患者的认知功能、生活功能和精神行为症状，几种胆碱酯酶抑制剂的总体疗效接近，由于作用机制不完全相同，当一种药物无效时可以换用另一种，还可能有效，此类药物常见的不良反应有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道的反应，其他还有体重下降、失眠、心动过缓和乏力等。NMDA拮抗剂阻断谷氨酸能神经元的过度兴奋作用，维持正常的信号传导，并且起神经保护作用。"
杨洪志│北京市宣武中医医院
2017/10/11收听(93624)
"老年痴呆的药物治疗具体如下：1、口服增加智力、改善症状的药物：像甲磺酸二氢麦角碱片、尼麦角林、艾地苯醌、安理申、美金刚、奥拉西坦、神经节苷脂，通过服用这些药物能够改善患者的症状。2、口服活血化瘀的药物：像血塞通胶囊、脑心通胶囊、血栓通胶囊，这些药物能够改善脑血管循环，促进脑细胞恢复。患者在服药的过程中要注意观察对于药物的反应，可以单一药物，也可以多种药物联合进行使用，如果患者对于药物反应不敏感，症状持续加重，需要及时调整药物。"
郝敬波│徐州医科大学附属医院
2021/06/24收听(81092)
湖北省中西医结合医院 温暖
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