脑转移瘤是癌症吗_有来医生

汤轶强
主任医师

江西省肿瘤医院

肿瘤放疗中心

脑转移瘤是癌症吗

2023-06-22 21:41播放 :

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视频内容

脑转移瘤是癌症，不是独立癌肿。脑转移瘤是身体其它部位肿瘤通过血行转移进入到颅内，然后定植、繁殖，形成脑转移灶。最常见脑转移原发肿瘤是肺癌、乳腺癌及恶性黑色素瘤，这三种常见恶性肿瘤占所有脑转移瘤3/4，其它癌症占20%。临床中10%的患者首先是脑转移灶，到医院就诊，通过检查不能发现原发病灶，这种情况也常见。

出现脑部转移瘤要找到原发灶，原发灶不同治疗方法也不同，要在积极处理原发灶基础上同时处理脑转移灶，争取更好疗效。

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脑转移瘤是癌症吗？

"脑转移瘤也称继发性脑肿瘤，是指全身各部位恶性肿瘤转移至脑内所形成的肿瘤。统计显示约有8%—10%的恶性肿瘤会发生颅内转移，而实际发生率可能会更高，因此脑转移瘤不仅属于癌症，而且还是全身各个器官系统癌症的最严重的并发症，也是成年人最常见的脑肿瘤，其发生率约为颅内原发性肿瘤的十倍。最容易引起脑转移的肿瘤有肺癌、黑色素瘤、肾癌、直肠癌、软组织肉瘤、乳腺癌、非霍奇金淋巴瘤等。常见的转移部位依次为大脑半球、小脑和脑干，其中多发性脑转移瘤占50%以上，脑转移瘤的发病高峰为10岁以下和55—59岁之间，典型的脑转移瘤为原发肿瘤诊断后六年到两个月，如不进行积极治疗，多数患者的平均生存期只有三个月左右。"

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脑转移瘤是全身的肿瘤，恶性肿瘤通过血行转移，转移到脑组织内，就是脑转移癌。因为近几年全身癌的发病率在增高，所以近几年脑转移癌的发病率也在逐年增加。脑转移癌可以来源于几乎所有的全身肿瘤，比如最常见的还是肺癌、乳腺癌，还有消化道肿瘤，或者一些白血病等血液系统的肿瘤，也可以发生颅内的播散，还有一些中枢神经系统，脑内的肿瘤，它再发生颅内的转移，脑转移癌大概包括这三类。脑转移癌，一般来说，肿瘤比如说肺癌，它在肺内可能生长的不是很快，但是一旦转移到颅内，因为环境变了，它生长得非常快。一般来说，这种病人主要特点是病情进展快，可能有些病人按周算，就是几周或者1周就有变化，病人会出现头疼、恶心、呕吐，根据不同的位置，比如说有一些位置，额叶，病人可能很快就会出现精神差、淡漠，或者躁狂等，比如说功能区的，即使很小的瘤，因为转移癌，主要特点是周围水肿特别厉害，所以有时候可能瘤不大，水肿面积非常大，在功能区病人会很快出现肢体的无力，浑身的麻木，甚至语言区，病人很快就出现言语障碍，所以主要特点就是进展比较快，头疼、恶心、呕吐，这些症状可能非常明显。

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"在临床当中脑部转移瘤的临床表现，更多的是在身体其他部位有相关的临床表现，比如脑部肿瘤合并肺部的转移，不仅只有头痛、头晕、恶心、呕吐，以及肢体的偏瘫、言语功能障碍、癫痫发作等情况，更重要的是肺部转移也会出现胸部疼痛，以及咳嗽、咳痰、痰中带血，以及胸闷、憋气等更加严重的表现。这是相关的鉴别要点，也就是并不是在一个器官上出现不适的反应，在各个器官都会出现，比如脑转移瘤出现胸椎的转移，胸椎就会产生一定的疼痛，活动相对受限，甚至有时下肢的感觉异常，都是脑部转移瘤的表现，一定要根据转移的具体位置进行判断。"

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