首都医科大学宣武医院
心血管内科
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缩窄性心包炎是指心脏被致密增厚的纤维化或钙化心包所包围,使心脏舒张期充盈受限,而产生一系列循环障碍疾病,多为慢性疾病。大多数心包炎疾病可以引起缩窄性心包炎,常因为急性心包炎迁延不愈,而转变为慢性心包炎,最后导致缩窄性心包炎。在我国缩窄性心包炎的病因,以结核性心包炎为常见,其次为非特异性心包炎、化脓性心包炎或由创伤性心包炎演变而来。
近年来放射性心包炎和心脏直视手术后,引起心包炎逐渐增多,其他少见的病因还包括自身免疫性疾病、恶性肿瘤、尿毒症等,多数患者最后发展为慢性缩窄性心包炎。这时唯一有效的治疗方法是心包切除术,近期诊断明确而且病情稳定的患者,除非出现心源性恶病质、心源性肝硬化等并发症,可尝试抗炎治疗2-3个月,进行心包切除术。
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"缩窄性心包炎是指心包炎发生以后,没有经过非常正规的治疗,或者经过正规治疗但是没有坚持随访,而中途想当然的中断了治疗,这种情况都会导致心包炎并没有被彻底治愈,由于没有被彻底治愈,最后会拖为慢性心包炎。慢性心包炎反复的细菌感染或者出现结核菌导致的感染,最终会导致大量细胞分泌出纤维蛋白。纤维蛋白结合成的纤维蛋白原最终会形成纤维素,纤维素最后会包裹在心脏的表面,就像在心脏外面包裹了一层铠甲,这层铠甲质地比较坚硬,会明显影响心脏的舒张功能。因此,此类人群会出现胸闷、心慌、气喘。因此,缩窄性心包炎往往是急性心包炎没有进行正规化的治疗,或没有全程正规化治疗而导致的不良后果。"
万鹏│常州市第一人民医院
2021/06/25收听(56926)
缩窄性心包炎是在急性心包炎之后,少部分患者的心包形成尖而厚的疤痕组织,心包失去弹性,明显影响到... 张久亮│中日友好医院 2023/10/05播放(71580)
缩窄性心包炎是在急性心包炎之后,少部分患者的心包形成尖而厚的疤痕组织,心包失去弹性,明显影响到...
张久亮│中日友好医院
2023/10/05播放(71580)
"缩窄性心包炎是慢性心包炎里的一种,也就是说急性心包炎过后,如果心包发生了黏连、增厚、钙化,就会让心包缩窄,心包一旦缩窄,它里边包裹的心脏,活动的空间就会减少,也就心脏舒张的时候没有地方舒展,也就是血不能充分回来,淤在肺里边,没法往心脏里流,所以就会出现呼吸困难。如果心包完全把心脏裹住了,心脏没有任何施展的的地方,心尖的搏动也是减弱了,所以我们就会出现左心衰,不能往外射血;右心衰,不能往回回血;呼吸困难、腹水、下肢水肿、肝大、颈静脉怒张的临床表现。它的原因一般都是结核性的心包炎或者化脓性的心包炎的后期,就是急性炎症过后2到8个月,随着病程慢慢成为慢性心包炎,心包发生了缩窄,这个时候我们把它称为缩窄性心包炎。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2017/07/14收听(69990)
"缩窄性心包炎是由于心包疾病导致的心包变硬、弹性下降,从而导致心包变窄。可以通过心脏超声和心脏核磁来确诊,超声和核磁会发现心包出现钙化,出现亮点。患有缩窄性心包炎的患者会有明显的呼吸困难症状。这种呼吸困难是由于心包缩窄从而导致心脏舒张功能降低导致的,这种时候应用常规抗心衰药物都没有效果。缩窄性心包炎最佳方案是外科手术剥离心包,这种情况可以达到彻底根治的程度。患有缩窄性心包炎的患者应该尽快选择手术,因为如果心衰持续进展的话,那么手术的风险将会加大。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/07/31收听(69132)
缩窄性心包炎常见病因为结核性心包炎,凡出现反复发热、大量心包积液,尤其血性心包积液者,以及既往... 刘志红│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/06/29播放(54514)
缩窄性心包炎常见病因为结核性心包炎,凡出现反复发热、大量心包积液,尤其血性心包积液者,以及既往...
刘志红│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/06/29播放(54514)
"缩窄性心包炎的体征有颈静脉怒张,也就是颈部的静脉血管怒张,还有肝大、腹水、下肢水肿、心率增快。水肿是先出现腹水,然后再出现皮下水肿,这是可以和心衰鉴别的,并且心尖搏动不明显。在心脏叩诊的时候心界没有增大,心音变的低弱。在听诊的时候可以听到心包的叩击音,一般的时候听不到杂音,心律为窦性的心率,脉搏比较弱、脉压变得小、动脉收缩压下降。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2019/12/06收听(56390)
"缩窄性心包炎是指由于各种疾病导致心包增厚,僵硬,纤维化,这样心包包围住心脏,使心脏在舒张充盈的过程受到影响,进而出现循环障碍的病症,临床表现以呼吸困难,颈动脉充盈,肝大,水肿等这些心衰表现为主。目前认为引起缩窄性心包炎的主要疾病是急性心包炎,对于缩窄性心包炎,目前主要的治疗手段就是进行手术治疗,通过手术切除增厚、僵硬的心包,使心脏恢复原有的伸缩性。"
李岩│北京中医药大学东方医院
2017/10/25收听(60332)
在心脏外边其实还穿了一件衣服,称为心包,心包是包裹在心脏的外面。心包和心脏之间有积液,起到了润... 许琳│浙江省立同德医院 2023/12/14播放(88186)
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许琳│浙江省立同德医院
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缩窄性心包炎是在急性心包炎出现后,少部分患者由于心包在急性炎症后出现纤维化、增厚、粘连、钙化,... 张久亮│中日友好医院 2023/07/26播放(54920)
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缩窄性心包炎的临床表现如下:1、外周淤血:心脏缩窄后,心脏舒张功能受到明显的限制... 沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/24播放(42071)
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1、外周淤血:心脏缩窄后,心脏舒张功能受到明显的限制...
沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院
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缩窄性心包炎主要病因是结核杆菌感染、急性细菌感染、手术、创伤等,具体如下:<...
李琳│中日友好医院
2023/03/02播放(55336)
缩短性心包炎的CT表现分为直接表现和其他间接表现,具体情况如下:1、直接表现:在... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/06/04播放(98130)
缩短性心包炎的CT表现分为直接表现和其他间接表现,具体情况如下:
1、直接表现:在...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/06/04播放(98130)
正常的心包是一层很薄的膜,主要是起到润滑的作用,就是心脏的跳动必须有一层膜来进行润滑的作用。但... 盖鲁粤│中国人民解放军总医院 2023/12/25播放(30594)
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缩窄性心包炎是急性心包炎或亚急性心包炎病程发展的最后、最严重的阶段,所以缩窄性心包炎是一种进行... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/06/02播放(53730)
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慢性缩窄性心包炎是累及心包与心脏的慢性炎症改变。心脏外面存在着一层膜,称为心包。正常的心包并不... 钟承华│南方医科大学深圳医院 2023/03/19播放(72730)
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结核性缩窄性心包炎是心包增厚,得结核性心包炎后心包逐渐增厚、钙化、纤维化,形成很硬的壳,严重限... 盖鲁粤│中国人民解放军总医院 2023/07/10播放(32640)
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临床中缩窄性心包炎并不是常见疾病,但门诊经常会遇见此类患者。缩窄性包炎顾名思义是心包发炎,我国... 梁凯│河南省人民医院 2023/04/06播放(93374)
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缩窄性心包炎术后应注意以下两点:1、严格控制术后液体入量,因为心脏长期受束缚,突... 孔博│中国医学科学院阜外医院 2023/10/23播放(86744)
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1、严格控制术后液体入量,因为心脏长期受束缚,突...
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2023/10/23播放(86744)
临床上通常由于急性心包炎变成慢性心包炎,最后可以发展成缩窄性心包炎。结核性心包炎由于结核杆菌所... 李海滨│河北医科大学第三医院 2023/09/30播放(66526)
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一旦出现缩窄性心包炎症状,比如出现全身浮肿,出现胸水、腹水,此时只要患者的一般情况可以耐受手术... 沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/26播放(31414)
一旦出现缩窄性心包炎症状,比如出现全身浮肿,出现胸水、腹水,此时只要患者的一般情况可以耐受手术...
2023/05/26播放(31414)
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