山西医科大学第一医院
儿外科
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儿童肛裂出血一般病情较轻，可自行停止，家长无需过多担心，一般无需特殊处置，多为排便终末存在数滴鲜血，或者排便后在纸巾上发现血迹，也可在粪便上发现血丝。
如果出血较多，如出现红色、黑色血便。若条件允许，可以用无菌纱布或使用干净的毛巾，进行局部压迫填塞止血，并及时到正规医院就诊。就诊挂小儿外科门诊即可，若无小儿外科，可以挂消化科，可以排除常见疾病，如消化道息肉出血、梅克尔憩室出血等。
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"儿童肛裂出血主要是由于经常性的腹泻，容易损伤肛管直肠黏膜上的溃疡性伤口，进而诱发出血。对此建议在排便后选择复方苦参洗剂进行坐浴，具有清热燥湿、消炎杀菌的作用。同时配合龙珠软膏以及硝酸甘油软膏进行局部外涂，可以起到去腐生肌、消炎止血的作用，明显改善肛裂的出血。对于患者肠胃也要尽早去调理，避免经常性的出现腹泻，可以适当吃一些美常安、整肠生以及益生菌等药物调理。平时注意饮食卫生，避免不洁的食物，饭前便后要洗手。而且每次排便后可以用温盐水清洗肛周部位，避免出血肛裂。儿童的肛裂随着年龄增长，后期可能会自动愈合。"
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/03/20收听(86561)
"临床上经常肛裂出血通常需要手术治疗，有可能需要行肛裂切除，严重的时候需要将肛门内括约肌切断，才能获得治愈。肛裂主要是因为粪便过于干结在结肠腔内停留时间过长，水分被充分吸收，用力排便时干结粪块导致直肠肛管黏膜裂伤形成的良性疾病，一般肛裂急性期可以采用保守治疗，也就是通过软化大便、定时扩肛，局部可以涂抹乳剂或者痔疮膏等缓解局部肿胀、疼痛症状，从而达到治愈。慢性期通常需要手术治疗，如果反复出现肛裂出血，说明处于肛裂的慢性期，需要手术治疗。肛裂位置比较低、表浅，可以行单纯的肛裂切除，可以获得治愈，如果肛裂位置比较高，需要行肛门内括约肌切断，才能获得治愈，所以肛门经常肛裂出血需要手术治疗，才能获得治愈。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/10/28收听(56961)
"经常肛裂出血应到正规的专科医院，找专业的肛肠科医生咨询，处理建议如下：1、采取手术治疗解决问题；2、调整个人的生活、饮食习惯，尤其在术后要避免辛辣刺激的饮食，避免饮酒，及时润肠通便，避免便秘；3、术后需要采取高锰酸钾稀释液局部熏洗、坐浴，也可用温盐水局部熏洗、坐浴，保持肛周的皮肤干燥、清洁，避免手术的创面出现感染；4、找外科医生，尤其是给患者做手术的医生，定期进行切口换药，观察伤口愈合情况。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/06/18收听(14226)
肛裂经常出血，可予以药物坐浴，还可以局部应用一些肛肠疾病的药物，比如痔疮栓、痔疮膏等。这些药物... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/04/27播放(90631)
肛裂经常出血，可予以药物坐浴，还可以局部应用一些肛肠疾病的药物，比如痔疮栓、痔疮膏等。这些药物...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/04/27播放(90631)
出血的肛裂，一般是指新鲜的肛裂，有时是Ⅰ期肛裂和Ⅱ期肛裂，应该根据出血量多少、创面怎样，可以上... 楚国山│三亚市中医院 2018/11/26播放(83527)
出血的肛裂，一般是指新鲜的肛裂，有时是Ⅰ期肛裂和Ⅱ期肛裂，应该根据出血量多少、创面怎样，可以上...
楚国山│三亚市中医院
2018/11/26播放(83527)
如果总是肛裂伴出血，可能需要用手术解决，通过手术把肛裂的部位切除，另外也需饮食的调理。肛裂是肛... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/05/31播放(66139)
如果总是肛裂伴出血，可能需要用手术解决，通过手术把肛裂的部位切除，另外也需饮食的调理。肛裂是肛...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/05/31播放(66139)
"引起幼儿发生肛裂的原因，主要是由于大便过于干燥，或者是排便过度用力，所以一般有肛裂的患儿会伴随有便秘的病史。治疗肛裂首先需要软化大便，婴幼儿大便干燥最主要的原因是由于饮食结构不合理，或者是饮水量减少，所以一定要嘱咐患儿多吃根茎类的蔬菜以及水果，每天保证1000ml左右的饮水量，才能增加肠道的水分，从而软化大便。同时还可以适量口服麻仁软胶囊或者益生菌，调节肠道菌群和辅助排便的治疗。大便软化以后，可以单纯治疗肛门局部的裂口，可以选择康复新液兑热水，进行局部的按压和热敷，促进裂口愈合，并且在肛门口涂抹百多邦，进行进一步的消炎治疗。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/06/05收听(61025)
"肛裂出血首先应该保持大便顺畅，饮食清淡，禁食辛辣之物，比如辣椒、饮酒、生蒜等等，可以适当外用马应龙麝香痔疮膏或者龙珠软膏进行止血治疗。大便后用活血化瘀、消肿止痛的中药熏洗、坐浴治疗。如果肛裂时间小于1个月，一般能愈合。如果肛裂超过1个月，称之为陈旧性肛裂，一般用药效果不佳，手术的可能性比较大。肛裂的手术非常简单，主要采取的是肛裂切除术、肛裂扩肛术，住院3-5天即可痊愈。"
许建成│河北省中医院
2019/03/07收听(99331)
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，其方向与肛管纵轴平行，呈梭形或椭圆形，常引起剧痛，愈合困难。肛裂常发生于肛门后正中、前正中，以肛门后部居多，两侧的较少，治疗原则是急性肛裂以保守疗法，即非手术疗法为主，止痛、止血，防止出现疼痛恶性循环。慢性肛裂、陈旧性肛裂以手术治疗为主，彻底消除肛裂的病因，即加剧疼痛的因素。保守治疗方法为保持大便柔软通畅，防止便秘，多吃蔬菜、水果，增加饮水，可以口服缓泻剂润肠通便，局部温水坐浴可松弛肛门括约肌、改善局部血液循环、促进炎症吸收、减轻疼痛并清洁局部创面，以利于创口愈合。溃疡面可以涂抹止痛药膏，对经久不愈、非手术治疗无效的慢性肛裂可采用手术治疗，将肛裂及其周围病变组织全部切除，使其成为新鲜创面，再行愈合。
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/20收听(60315)
肛裂出血分为新鲜肛裂出血和陈旧性肛裂出血。新鲜肛裂出血是因为大便干结，排便用力过猛时，造成肛门... 宿印海│宜昌市第二人民医院 2018/12/25播放(85865)
肛裂出血分为新鲜肛裂出血和陈旧性肛裂出血。新鲜肛裂出血是因为大便干结，排便用力过猛时，造成肛门...
宿印海│宜昌市第二人民医院
2018/12/25播放(85865)
"肛裂是因为大便比较粗、硬，排便困难或者便秘引起的肛门黏膜的裂口而引起的出血，具体治疗方法如下：1、多吃蔬菜和水果：治疗肛裂需要使大便松软，比如可以多吃青菜、水果，多运动，促进肠道的蠕动，也可以吃益生菌调节肠道菌群，使大便比较容易排出来。2、养成良好的排便习惯：对于肛裂的的愈合非常重要。3、药物治疗：如果通过饮食或者益生菌调理，还有便秘、肛裂的情况，可以吃乳果糖或者四磨汤等使大便更加松软的药物，使大便排出。"
黄文华│福建省妇幼保健院
2021/06/19收听(63813)
"肛裂患者排便的时候出血比较多，伴有喷射状出血，血色鲜红，出血量比较大，此时可以外涂马应龙痔疮膏或红霉素软膏，配合使用马应龙痔疮栓、肛泰栓或普济痔疮栓、复方角菜酸酯栓，促进伤口愈合。同时要配合使用口服止血的药物，如止血宝颗粒1次1袋，1天3次；致康胶囊1次4粒，1天3次。对于外用、口服止血药物未达到明显效果，有的患者还需要静滴止血药物进行治疗，通过保守治疗出血还是没办法控制，需要采取手术的治疗方法解决问题。"
任伟涛│厦门中医院
2018/11/17收听(10603)
肛裂常见的临床表现为疼痛、出血、便秘，肛裂出血是很普遍的一种现象，但会给患者带来无尽苦恼。如何... 邓嘉秋│海南省中医院 2019/12/06播放(54171)
肛裂常见的临床表现为疼痛、出血、便秘，肛裂出血是很普遍的一种现象，但会给患者带来无尽苦恼。如何...
邓嘉秋│海南省中医院
2019/12/06播放(54171)
"总是出现肛裂出血，首先不要紧张，如果出血量不大可以进行保守和药物治疗。注意饮食，避免辛辣和刺激的食物，避免大量饮酒，可以多喝蜂蜜或者石蜡油软化大便，促进大便的顺利排出，减轻便秘，从而减轻粪便对肛裂创面的刺激。第二个，可以进行中药熏洗治疗比如五倍子汤、苦参汤或者止痛如神汤，进行肛周先熏后洗，起到清热利湿消肿的作用。还可以口服止血药物比如云南白药胶囊，还可以口服补血的比如阿胶颗粒、二维亚铁纠正贫血。也可以肛门内塞入痔疮栓，肛周涂抹痔疮膏，局部起到抗炎止血的作用。如果肛裂反复发作，病程比较长，便血量比较大，还应当及时行手术治疗比如扩肛术或者肛裂切除术。"
董典博│聊城市人民医院
2019/01/20收听(55492)
肛裂反复出血，多数与大便干燥、肛门相对狭窄、裂口引流不畅有关，而且这种肛裂时间比较长，所以治疗起来相对比较慢。第一、调理饮食，不要吃辛辣刺激的食物，多喝水，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，必要时吃润肠通便的药，比如福松、麻仁软胶囊、乳果糖口服液等来保持软便。第二、大便后要及时的熏洗坐浴，既可以缓解括约肌的痉挛导致的疼痛，又可以促进血液循环，加快愈合，预防裂口感染，熏洗以后可以自行涂抹马应龙痔疮膏、肛泰软膏以及类似的药膏缓解症状，促进裂口的愈合，缓解出血症状。同时可以使用栓剂，比如复方角菜酸酯栓剂可以润滑通便，又能止血。如果出血多，可以口服止血药，如云南白药胶囊、痔康胶囊、槐角丸、独一味胶囊等类似的药物。如果药物保守治疗1个月左右，还没有完全愈合或者没有缓解，建议手术，手术基本可以达到根治的目的，而且没有后遗症。
张胜威│郑州人民医院
2018/11/26收听(59662)
出血是肛裂最常见的症状，治疗方法如下：1、调理大便：肛裂患者经常便秘、大便干结，... 王永刚│山西省人民医院 2020/11/29播放(69415)
出血是肛裂最常见的症状，治疗方法如下：
1、调理大便：肛裂患者经常便秘、大便干结，...
王永刚│山西省人民医院
2020/11/29播放(69415)
发生肛裂出血，处理和预防方法如下：1、可以进行局部的压迫止血；2、... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/02播放(87338)
发生肛裂出血，处理和预防方法如下：
1、可以进行局部的压迫止血；
2、...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/02播放(87338)
"一般来讲，肛裂的出血量比较少，为大便带血或者厕纸染少量的鲜血。首先，要防止大便干燥，减少干硬的大便对肛裂溃疡面的刺激，来促进它的修复。另外，便后注意溃疡面的清洁和温热水坐浴，改善括约肌的痉挛，促进肛门局部血液循环，来促进溃疡的修复。同时，可以用一些肛门局部的药物，如果用药保守治疗效果不好，反反复复的发作，可以考虑手术治疗。"
张君锋│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/02/01收听(86482)
"肛裂出血是因为干硬的大便刺激肛裂创面所致。治疗上首先要防止大便干燥，大便软化了，对肛裂溃疡面的刺激会减弱，出血量自然会减少。饮食上建议病人多喝水，多吃新鲜的水果蔬菜，比如苹果、香蕉。口服润肠类药物，比如麻仁润肠丸和苁蓉通便口服液。适当运动，按摩腹部，促进肠道蠕动，以利于排便。药物治疗上，建议病人肛裂创面涂抹壳聚糖凝胶，太宁栓塞入肛区，促进肛裂创面的愈合。便后建议温水坐浴，可以改善括约肌的痉挛，促进肛区血液循环，以利于肛裂创面的愈合，减少出血。"
万晓东│鹤岗市人民医院
2018/10/29收听(13946)
"肛裂是一种非常常见的肛门病，基本都是大便干结和排便困难引起的，造成患者肛管机械性损伤，进而引发排便时剧烈疼痛和便鲜红色血的症状。如果肛裂总是出血，应该在肛门局部外用复方角菜酸酯栓或者复方角菜酸酯乳膏，这个药物有很好的止血和修复黏膜的作用，也要注意用高锰酸钾坚持肛门局部天天坐浴，这样也能促进肛裂创面的愈合。应该从根本上改善排便困难和大便干结的症状，适当口服润肠通便的药物，同时多吃新鲜水果、蔬菜，多喝温开水，适当补充肠道益生菌和肠道膳食纤维，避免用力排便，避免排便时间过长。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/02/14收听(52379)
中日医院 郑丽华
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北京世纪坛医院 顾红燕
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北京清华长庚医院 张维
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河北医科大学第三医院 赵士彭
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