浙江省人民医院
消化内科
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痰包括唾液、痰。医学上的痰，指的是从气管或者肺部咳出，食道癌患者老吐痰的原因如下：
1、食道癌发展到一定时期，会把食道堵住，固体食物通过有一定困难，半流质食物以及流体食物流下也较困难，口水流不下去，只能通过口腔不断将其吐出；
2、食道癌会破坏舌咽神经，让这些神经失效，吞咽动作就会受到影响，唾液就会被吐出；
3、食道癌发展到一定时期，会产生食道气管瘘，食道里的水就会流到肺里造成肺部炎症。
所以，吐口水、吐痰的病人要进行仔细检查。
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食管癌患者会伴有咳嗽和吐痰的表现，主要有两方面原因：1、梗阻性原因：特别食管梗阻... 张雷│山西医科大学第二医院 2023/03/23播放(90294)
食管癌患者会伴有咳嗽和吐痰的表现，主要有两方面原因：
1、梗阻性原因：特别食管梗阻...
张雷│山西医科大学第二医院
2023/03/23播放(90294)
食道癌患者临床上如果出现经常吐痰的症状，一般考虑以下几个方面的原因：1、食道癌患... 闫春│青岛市市立医院 2024/04/28播放(32868)
食道癌患者临床上如果出现经常吐痰的症状，一般考虑以下几个方面的原因：
1、食道癌患...
闫春│青岛市市立医院
2024/04/28播放(32868)
"总是吐痰说明呼吸道里面有炎症，不管这个炎症是感染性炎症还是过敏性炎症，或者由于接触过多的污染物导致刺激性的炎症，机体都是要把这些脏东西排出来。肺要想把这些脏东西排出来，要用很多的黏液来裹挟，把它顺着气道往外排，也就是形成了这个痰。从中医来讲认为饮食上面任何吃进去了以后不能消化的东西，也都会变成痰从肺排出来，所以有脾为生痰之源、肺为贮痰之器的说法，所以不断地排痰说明身体里有多余的东西，从辨证来讲不断地排痰是实邪，这个实邪是身体不能再吸收、没有用的东西，也就是属于垃圾性的东西，应该把它顺利的排出去，只不过在排痰的过程中不要过度咳嗽，排出了以后如果解决了原因，如果感染把感染清除掉，如果是刺激比如烟雾刺激、抽烟就先不要抽，如果有周围的空气污染躲开这些污染，如果是过敏积极治疗过敏的状态，这些就可以防止不断的出痰，这个炎症毕竟是一过性的。至于从中医的道理来讲，就是如果脾胃老是生痰，说明这一段时间进食的东西过多，要把食量减去一点，所以养生说吃饭要吃7-8分饱就行，每次都10分饱多的那些食物就生痰了。所以把进食量稍微减一点，活动量稍微加一点，因为活动量增加了把营养消耗掉了，不就不生痰了吗。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/03/12收听(53304)
"临床上很多疾病的患者可以出现经常性的吐痰，例如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、支气管扩张、肺脓肿、肺结核、肺肿瘤等。如果患者出现了经常性的咳痰，可使用祛痰的药物，例如氨溴索、桉柠蒎肠溶软胶囊、乙酰半胱氨酸等。同时建议积极就医，完善相关检查，明确诊断，需要完善的检查包括血常规、C-反应蛋白、胸片等。如果患者确诊为慢性阻塞性肺病，可以采取祛痰、平喘等综合性治疗，急性期要评估致病菌并做出针对性的治疗。如果患者是由于支气管扩张而出现长期咳痰，平素要注意避免受凉，避免吸烟。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/13收听(47092)
吐痰正确的称法应该是咳痰，因为吐多半是指胃肠道的消化液、胃肠道的胃内容物吐出来，而呼吸道出来的... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/24播放(49337)
吐痰正确的称法应该是咳痰，因为吐多半是指胃肠道的消化液、胃肠道的胃内容物吐出来，而呼吸道出来的...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/24播放(49337)
由于呼吸道内有很多分泌物无法排出，这时可以选择一些方式来协助进行排痰，通过家人朋友从下往上轻拍患者背部，使气道内的痰液振动，促进排出。可以多喝点温热的开水、果汁，能够稀释气道内的痰液，促进痰液排出。还可以选择蒸汽的方法，将热开水倒入杯中，口鼻对着热的水蒸气吸入气道，使气道内的痰液变得稀释而排出体外。另外要到空气比较新鲜的环境中，适当的做深吸气，在憋气将气道内的痰液使劲咳出，可以促进气道纤毛的运动，利于排痰。此外就是服用祛痰、利痰的药物，比如可以选择羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆、棕色合剂等。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/09/09收听(42012)
吐痰多见于下呼吸道感染性疾病，包括急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺结核以及肺纤维化伴感染等。痰主要是由于下呼吸道感染以后出现的分泌物，与空气中的灰尘相结合，由呼吸道排出。一旦临床出现吐痰的症状，多考虑下呼吸道感染，包括病毒细菌、支原体、衣原体、真菌、结核等感染。所以出现吐痰的症状，建议病人做胸片或者胸部CT检查，以进一步明确痰的来源，是否为呼吸道感染、结核、肿瘤等表现。吐痰的病人除了见于长期吸烟、粉尘作业，包括石匠、煤矿、厨师、理发师等工作，也可以见于下呼吸道感染，需要给予胸部影像学检查，以进一步明确诊断。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/30收听(81720)
"在临床上出现呼吸道内的炎症反应，包括支气管炎、肺炎等，患者不会吐痰，这种情况可以选择措施帮助将痰液排出。比如可以适当的服用一些化痰、祛痰的药物，选择羧甲司坦口服溶液、氨溴索糖浆、清肺化痰止咳颗粒，还可以使用布地奈德雾化液、糜蛋白酶雾化吸入，稀释痰液，促进痰液排出。还可以用手臂从下往上轻拍患者的背部，震动肺部气道黏膜，促进气道内的痰液顺利的排出。"
2019/07/07收听(66240)
"在吐痰的时候发现有血的情况，主要考虑是由于肺部感染疾病引起。比较常见的是大叶性肺炎，在受凉、淋雨之后感冒，会出现高烧、咳嗽、咳痰的症状，这时咳出来的痰是铁锈样的血痰，需要用有效的抗菌药物来积极治疗。还有可能是由于肺结核引起，很容易伴有低烧、乏力、盗汗的症状，是需要用抗肺结核的药物。如果反复出血，出血量不是很多，有吸烟史的情况下，还需要考虑是由于肺癌引起，需要去医院全面检查。确诊这种疾病之后，在身体条件和病情条件允许的情况下最好是手术治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/07/27收听(24710)
通常情况下，婴儿或者儿童可能因为咳嗽动作没有完全掌握，所以不会咳，而成年人其实应该会咳嗽。 苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/19播放(29415)
通常情况下，婴儿或者儿童可能因为咳嗽动作没有完全掌握，所以不会咳，而成年人其实应该会咳嗽。
苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/19播放(29415)
人体的气道会有黏液分泌作为一种保护剂，在鼻、咽、上气道，这样有一个润泽湿润的作用，同时也可以黏附外来的灰尘或者是病毒、细菌。咳痰是因为外来的刺激物，如病毒、细菌、灰尘刺激后导致黏液高分泌，黏液突然增多，随着纤毛的摆动咳出体外叫咳痰。咳痰的原因最常见的是气道的炎症，如病毒、细菌等原因导致气道发炎会有咳嗽。另外，比如慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎出现分泌物增多，鼻后滴漏也会导致吐痰，慢性的咽炎也有咳痰的表现。除这些器质性病变，也有一些心理因素，比如紧张、焦虑、抑郁等会有一种严重的异物感，也有咳痰的表现，当经常吐痰时需要及时就医明确诊断。
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/31收听(32464)
"不会咳嗽、排痰大多数发生在孩子身上，由于咳嗽、排痰是预防和治疗呼吸道感染非常重要的环节，因此，如果有了气管、支气管的感染，而不会咳嗽、排痰，要设法教会如何咳嗽、排痰。首先教孩子用力吸气，在最短的时间里通过腹肌的锻炼，让咳嗽发出声音，让咳嗽可以将呼吸道的痰液咳出，大多数孩子教几次都会，尤其是准备手术的患者，要在术前教会如何排痰，有必要教会，可以减少术后呼吸道感染的发生率。"
2021/06/26收听(97958)
出现老是吐痰的现象，有可能是反复慢性上呼吸道的感染，比如慢性咽喉炎导致的痰液，往往会有咽喉壁的淋巴滤泡的增生。需要去耳鼻喉科让医生检查一下才能够确诊。如果确实是慢性的咽喉炎，往往需要服用药物来进行治疗，可以服用甘桔冰梅片、慢严舒柠颗粒、咽炎片来进行治疗，平时还可以喝胖大海、罗汉果泡的水来进行治疗，还需要增强自身的免疫力。如果是支气管、肺部的病变导致的老是吐痰，很有可能是慢性的支气管炎、支气管扩张的情况，需要去做一下胸部的CT才能够确诊。如果是慢性支气管炎，往往在急性期需要进行抗感染的治疗以及止咳化痰的治疗；如果是支气管扩张的情况，在早晨进行排痰治疗十分重要。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/13收听(75844)
患者总是吐痰引起的原因有很多：第一点，脾虚所引起，多见于患者平时身体虚弱，吃偏咸、油脂特别大的食物很容易生痰，出现大量吐痰。第二点，患者的肺部疾病，多见于慢性的支气管炎、阻塞性肺气肿以及患者出现的肺部感染，多见于中老年人群，特别是长时间吸烟的患者尤为多见。第三点，多见于其他脏器的疾病，像患者出现的肾脏疾病等，导致肺内有大量的积水而出现咳嗽、咳痰、刺激气道，在临床也很多见。对于患者总是吐痰，应该尽早的在医院进行相关的检查，特别是胸部CT的应用可以很好的使患者的诊断明确，可以通过中药、西药的方式共同进行调治。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/10/17收听(80120)
"不咳嗽但老是吐痰有可能是以下原因引起的：第一、在西医方面，多考虑是肺气肿、慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿等慢性支气管疾病，这时候可以完善胸部CT检查、肺功能检查，明确诊断。第二、不咳，老是吐痰，在中医方面多考虑是肺、脾两虚，痰的产生主要与肺、脾两脏有关系，在中医方面，痰可以分为寒痰、热痰、风痰、湿痰以及燥痰，最好是在中医医生的指导下使用化痰的药物进行调理。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/09/24收听(75736)
经常吐痰也就是出现了长期咳痰，而长期咳痰可以由多种疾病引起，可以有良性疾病，也可以有恶性疾病。... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/09播放(29799)
经常吐痰也就是出现了长期咳痰，而长期咳痰可以由多种疾病引起，可以有良性疾病，也可以有恶性疾病。...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/09播放(29799)
经常吐痰考虑多跟咽喉炎、支气管炎、肺部疾病有关，建议去医院的呼吸内科、耳鼻喉科进行检查，可以帮助了解身体的真正病因。有咽喉炎、支气管炎的患者，体内的痰比较多，甚至还会出现痰中带血的情况，这种情况需要口服抗生素消炎治疗。平时不要抽烟，不要吃刺激、辛辣的食物，多喝水，多吃水果、蔬菜。遇到气候温度变化，要戴上口罩出门。如果是肺部疾病导致的痰多，比如肺结核、肺气肿等等，需要根据患者的病情进行药物治疗。平时要多注意休息，避免劳累，出现气喘、呼吸不顺的情形。
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/17收听(69862)
"最近经常吐痰往往提示有呼吸道的炎症，多见于咽喉炎、支气管炎、肺炎、支气管扩张等疾病，常需要给予抗炎及止咳化痰等治疗，可给予头孢地尼、阿莫西林、左氧氟沙星抗炎、蜜炼川贝枇杷膏或者氨溴索分散片止咳化痰等治疗。如果治疗效果不佳或者病史较长，需要到医院去拍胸片或者做胸部CT、支气管镜、抽血化验等检查进一步明确诊断。如果仍考虑肺炎、支气管扩张等炎症性疾病，需要加强抗炎治疗，必要时可静脉点滴抗生素治疗，如果有肺结核则需要抗结核药物治疗，当然如果还有其他的病因也需要给予针对病因进行治疗。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/12/10收听(52544)
痰液是来源于气道的分泌物，如果总是吐痰，需要查分泌物过度分泌的原因，具体原因如下： 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/17播放(41840)
痰液是来源于气道的分泌物，如果总是吐痰，需要查分泌物过度分泌的原因，具体原因如下：
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/17播放(41840)
"老是吐痰是怎么回事？总是吐痰说明还是有一些分泌物出来。要看一下分泌物是哪个部位的，是什么性质的。有一些痰可能是上呼吸道来的，也就是鼻窦或者鼻炎，鼻后滴漏到了咽部，咳出来的痰。还有一部分可能是咽部有些分泌物，大多数都是来自于下气道、气管和支气管，甚至有一些是肺部病变就要看是什么性质引起来的，比如是炎症引起来的，如果是细菌要加用抗生素、加用扩管排痰药。还有一种就是病毒感染或者是过敏因素，都需要对症治疗。但是如果总有痰，还要注意有没有肿瘤、结核这种疾病的原因。一般咳痰时间比较长建议患者到医院里去看一看，除外肺部病变。"
2020/04/02收听(82054)
重庆市肿瘤医院 李代蓉
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北京朝阳医院 初玉平
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江西胸科医院 汤晓梅
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