首都医科大学附属北京世纪坛医院
腹膜肿瘤外科
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颈部出现多发小淋巴结，应及时到医院就诊，进行相应检查，具体措施如下：
1、体格检查：对颈部淋巴结进行体格检查，通过直观触诊初步判断引起此类症状的原因；
2、彩超：触诊后应做较常见检查，即颈部淋巴结彩超，通过彩超观察颈部淋巴结B超下表现，观察边界是否清楚、淋巴结形态是否正常。若B超提示淋巴结有形态学改变，应观察颈部较重要的器官是否有异常，即甲状腺，通过甲状腺彩超观察甲状腺上有无肿物出现；
3、活检：若甲状腺没有异常，需要做进一步淋巴结检查，可做形态异常淋巴结穿刺活检。若有必要，还可对异常淋巴结进行切除活检，确认有无恶变可能性。如是否为淋巴瘤，即较常见引起颈部淋巴结肿大疾病。
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颈部多发小淋巴结，一般提示肿瘤转移的可能性比较大，多是由于甲状腺癌转移引起，需要检查甲状腺内有没有结节，可以超声检查，并且要检查肿大的淋巴结的位置，而且需要把分区都标记清楚。如果怀疑结节是恶性，也就是超声下描述结节回声低，边界不清楚，内部有点状钙化，纵横比大于一，甚至有异常血流信号。对于恶性的甲状腺结节，需要行甲癌根治手术，并且要把肿大的淋巴结一并完整切除。当然，也有可能是甲癌手术之后很多年，到医院来复诊时发现颈部有多发的小淋巴结，这时如果怀疑淋巴结是肿瘤转移引起，还需要做侧方淋巴结的清扫。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/13收听(65518)
若由于感染因素引起颈部多发淋巴结，则病情不严重，使用抗生素即可治愈。此外EB病毒感染也可引起颈... 禹环│郴州市第一人民医院 2023/03/02播放(98652)
若由于感染因素引起颈部多发淋巴结，则病情不严重，使用抗生素即可治愈。此外EB病毒感染也可引起颈...
禹环│郴州市第一人民医院
2023/03/02播放(98652)
颈部出现了多发的淋巴结增大，应该进行颈部彩色超声以及增强CT的检查，进一步明确诊断，而常见的是淋巴瘤，也需要结合胸部和腹部CT检查，属于一种常见的恶性肿瘤。实体性的肿瘤需要经过局部淋巴结活检确诊，诊断明确之后应该选择全身静脉化疗，能够控制肿瘤的发展，并且在治疗期间，也要注意监测化验指标的变化，预防相关并发症的出现。同时叮嘱病人增加饮食营养，多进食高蛋白的食物。另外，也有些病人是由于远处脏器的恶性肿瘤，出现了颈部淋巴结转移，也需要明确病理，可以通过放射治疗、静脉化疗、靶向治疗等办法，也能够控制肿瘤的快速发展。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/23收听(89950)
患者颈部多发淋巴结是否严重，要依据淋巴结的大小、形态、性质等因素进行客观分析。一、如果颈部淋巴结的体积较小、边界清晰、形态规则，通过彩超检查考虑良性可能性大，这种情况下颈部多发淋巴结对人体不会造成严重影响。二、若患者颈部的淋巴结体积较大，伴有局部神经、血管的压迫症状，淋巴结的质地较硬、边界不清、活动度较差，伴有明显的融合现象，通过彩超或CT检查高度怀疑淋巴结发生癌变。此时患者的病情较严重，需要尽快的行淋巴结活检，明确原发肿瘤后尽快行原发肿瘤切除加淋巴结清扫，尽可能清除体内的肿瘤细胞，病情较早的患者可取得较好的治疗效果。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/25收听(31936)
"颈部多发淋巴结肿大，一般病因如下：绝大多数都是慢性淋巴结炎引起的，少数情况有淋巴结核、淋巴瘤，更少数的情况是腹腔和胸部恶性肿瘤转移到颈部。所以发现颈部淋巴结肿大，最好先做彩超和血常规，基本判断淋巴结的性质。如果考虑慢性淋巴结炎，那就不用害怕，它不会癌变，也不用特殊治疗。如果发现淋巴结有问题，需要做穿刺活检，或者切除活检，进一步确定淋巴结的性质，然后才能制定下一步治疗方案。总的来说，颈部淋巴结肿大99%都是没有问题的，都是良性的病变，只有肿大的特别厉害，并且互相融合，才考虑有不好的情况。"
郑永华│瓦房店市中心医院
2018/05/11收听(56992)
"淋巴系统是人体重要的免疫系统，淋巴结是淋巴系统的重要组成部分。人的颈部就有很多淋巴结，当身体出现炎症情况的时候，颈部淋巴结会出现肿大现象。颈部多发淋巴结肿大，常见于普通的感冒、牙周炎、扁桃体炎等情况。出现颈部淋巴结肿大之后，可以通过服用消炎药和中药进行治疗。在饮食方面要注意饮食清淡，忌食辛辣刺激食品。要多喝水，有利于颈部淋巴结肿大的消除。另外，颈部淋巴结肿大，有一部分是恶性病变，要及时前往医院进行相关的检查和尽早治疗，要通过活检来判断淋巴结的性质。治疗方面。主要以手术治疗为主。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/06/19收听(80702)
"颈部多发淋巴结是指发现颈部有淋巴结增多，甚至包含淋巴结增大，其诱因有很多，例如细菌感染、病毒感染、结核菌感染、自身免疫系统疾病、血液系统疾病，还有恶性肿瘤的淋巴结转移等，需要去医院进一步完善相关检查才能明确。患者可以完善血常规、C反应蛋白，有时需要查自身免疫抗体、肿瘤标志物，部分患者需要做淋巴结的穿刺活检，或者是切除活检以明确性质，具体情况如下：1、感染因素：需要给予药物进行治疗，同时适当增加饮水，不能饮酒，也不要吃辛辣食物。2、恶性肿瘤：需要寻找原发肿瘤，之后做肿瘤的根治性切除，再配合淋巴结清扫，后期可能需要给予化疗、中药治疗等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/07/08收听(88052)
颈部有淋巴结肿大，要对肿大的淋巴结进行初步的检查，触摸淋巴结是否有活动，是否有融合，是否有触痛。局部皮肤是否有红肿，如果局部皮肤有红肿，淋巴结还有触痛，最大的可能就是淋巴结炎。这种淋巴结炎分原发性的和继发性的，继发性的多见于上呼吸道感染，尤其是咽喉部的感染，还有颈部或者及面部有没有痤疮引起的感染，引起的局部的淋巴结肿大。另一种淋巴结肿大就是无痛性的淋巴结肿大，边界清楚，这种情况需要到医院进行检查，不能排除是由于淋巴结肿瘤引起的病变，这种肿瘤性病变有可能是其它部位的肿瘤而引起的淋巴结转移。还有一种是特殊性的就是淋巴结核，这种淋巴性结核的淋巴结病变，多个淋巴结会呈融合样的改变，而且相对活动比较固定，也需要到医院进行详细的检查明确。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/13收听(15802)
"如果是炎症引起的淋巴结肿大一般不严重，如果是肿瘤转移引起的淋巴结肿大，相对要严重一些。炎症引起的淋巴结肿大，多是因为细菌感染引起的，表现淋巴结肿大、疼痛，有可能淋巴结中央会出现化脓，主要口服抗生素治疗就可以了，比如头孢克肟或者头孢拉定，治疗周期一般10-14天左右。如果肿瘤转移引起的颈部淋巴结肿大，一般多见于甲状腺癌转移比较多见。可以同时检查甲状腺有无结节，行甲状腺超声对结节进行良恶性的判断。如果考虑是甲状腺癌，需要行甲状腺全切，另外需要行颈部淋巴结的清扫手术。"
2019/06/23收听(90782)
双侧颈部多发淋巴结可见主要说的是双侧颈部有很多反应性增生的淋巴结，淋巴结分布在全身的各个地方，... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/13播放(94376)
双侧颈部多发淋巴结可见主要说的是双侧颈部有很多反应性增生的淋巴结，淋巴结分布在全身的各个地方，...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/13播放(94376)
若患者出现双侧颈部淋巴结多发肿大，多为炎症引起，无需惊慌，仅少部分由肿瘤引起。颈部双侧的淋巴结... 方美玉│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/06/29播放(54364)
若患者出现双侧颈部淋巴结多发肿大，多为炎症引起，无需惊慌，仅少部分由肿瘤引起。颈部双侧的淋巴结...
方美玉│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/06/29播放(54364)
双侧颈部多发淋巴结是否严重，需明确淋巴结肿大的病因学，先了解导致淋巴结肿大的原因是炎症、结核，... 李欣│北京大学第三医院 2023/10/02播放(71562)
双侧颈部多发淋巴结是否严重，需明确淋巴结肿大的病因学，先了解导致淋巴结肿大的原因是炎症、结核，...
李欣│北京大学第三医院
2023/10/02播放(71562)
双侧颈部多发淋巴结不一定严重。淋巴结在人体实际属于免疫器官，而人身上有非常多的淋巴结，它们通过... 梁忠│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/09/24播放(53324)
双侧颈部多发淋巴结不一定严重。淋巴结在人体实际属于免疫器官，而人身上有非常多的淋巴结，它们通过...
梁忠│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/09/24播放(53324)
颈部双侧多发淋巴结，常见的原因包括淋巴结炎症、淋巴结核、肿瘤、血液性疾病等，具体如下：...
颈部双侧多发淋巴结，常见的原因包括淋巴结炎症、淋巴结核、肿瘤、血液性疾病等，具体如下：
2023/02/11播放(55852)
正常颈部会有淋巴结，一个正常人颈部会有500个左右的淋巴结，在没有炎症反应、病变时，颈部淋巴结... 李欣│北京大学第三医院 2023/11/21播放(61060)
正常颈部会有淋巴结，一个正常人颈部会有500个左右的淋巴结，在没有炎症反应、病变时，颈部淋巴结...
2023/11/21播放(61060)
小淋巴结主要指范围较广、体积较小的淋巴结增生，发生在病变初期、感染、肿瘤转移早期。淋巴结增生主... 钟朝辉│北京大学人民医院 2023/07/20播放(29896)
小淋巴结主要指范围较广、体积较小的淋巴结增生，发生在病变初期、感染、肿瘤转移早期。淋巴结增生主...
钟朝辉│北京大学人民医院
2023/07/20播放(29896)
"淋巴结分布最多的地方就是颈部，生活中淋巴结发炎也很常见。如果面部、鼻子、嘴巴、咽喉部、耳朵的发炎，就可能导致淋巴结的肿大，可根据发生的原因给予治疗。如果病情较轻，一段时间后就能恢复。如果是上火引起的发炎，可以口服清热解毒的药物，例如牛黄上清丸、维C银翘片，同时平时在家或者公司时泡菊花茶喝。如果是病菌入侵导致，可以使用消炎药物口服，如阿奇霉素、左氧氟沙星、头孢类药物，肿胀的地方用毛巾热敷，还可以泡金银花茶、菊花茶喝来清热解毒。如果已经形成脓肿，则需要切开将脓液引流。平时饮食注意清淡，多吃蔬菜、水果，辛辣、刺激的食物暂时不要吃，也不要过于劳累，多休息。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/12收听(77424)
颈部长了淋巴结一般不要紧，因为颈部有很多的淋巴结，正常情况下摸不到。若出现以下情况就需要进行相... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/26播放(25133)
颈部长了淋巴结一般不要紧，因为颈部有很多的淋巴结，正常情况下摸不到。若出现以下情况就需要进行相...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/26播放(25133)
"颈部淋巴结发炎是日常生活中经常会碰到的一种情况，建议及时到医院确诊是何种原因导致的，再进行针对性的治疗。如果是因为面部、口腔、鼻腔发生感染导致的，一般会伴随局部的红、肿、热、痛等现象，可以服用抗生素进行治疗，如阿莫西林、头孢菌素等药物，对于淋巴结都有很好的治疗效果。如果是因为细菌合并病毒感染导致的，需要联合抗菌和抗病毒的药物进行治疗，患者平时要多注意休息，适当的增加运动提高身体素质，增强机体免疫力，多喝水，多吃蔬菜、水果，要戒烟、酒。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/12收听(65158)
"颈部的淋巴结出现了疼痛，考虑是炎症所导致的可能性比较大。首先应该进行局部彩色超声检查，有很多病人是继发于局部软组织感染，或者是牙龈炎、口腔感染所导致，查体局部也会有疼痛。应该系统的进行抗感染治疗，通常是应用广谱的青霉素钠，也可以选择红霉素静点。在治疗期间，也可以适当进行局部物理治疗的方法，选择热敷能够减轻病人的症状。而对于恶性肿瘤所导致的颈部淋巴结转移而出现的疼痛，可以给予止痛药物应用氨酚待因片，并且在病情允许的情况下，应该进行局部淋巴结切除活检或者穿刺活检，明确病理分型，可以进一步选择静脉化疗或者放射治疗等方法。"
2019/05/26收听(21454)
湖北省中西医结合医院 温暖
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