膝关节置换术后的并发症有哪些

2023-02-24 05:16播放 :

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膝关节置换术后并发症主要如下:

1、感染:属于比较严重的并发症,应尽早控制体内感染病灶;

2、血栓:若不加以控制,血栓的发生率约为40%-50%;血栓有可能会造成肢体肿胀,如果引起肺栓塞则影响呼吸功能,甚至危及患者生命;

3、神经麻痹:做完手术后或手术中,可能对关节周围的软组织造成牵拉,导致腓总神经麻痹,但发生率不是很高;

4、关节僵直:做完手术后有些患者会出现疼痛,不愿意积极锻炼,或者未达到术者的一些技术指标,可能造成关节功能僵硬或关节活动度受限制;如果术后锻炼不佳或疼痛控制得不当,有些患者会出现顽固性的慢性僵硬;

5、假体松动:假体松动可能和多种因素有关,比如存在不正确的应力负荷或过早活动,或者假体安装偏斜,存在慢性应力负荷并积累;在3-5年后或更长的一段时间后可能出现假体的松动,也可能由患者过度使用所导致。

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膝关节置换术后每天走路多少

"做完膝关节置换手术以后,术后康复是非常重要的。什么时间能够行走,以及每天走多少步,因人而异,但是一般情况下康复的程序是有一定规律可循的。术后当天主要是做足跟部垫高,并抬高患肢、避免压疮,这个时候也可以做股四头肌的等长收缩。主要目的一个是促进肌肉肌力的恢复,另一个是促进静脉的回流,避免长期卧床引起的深静脉血栓。在术后2-4天的时候,可以持续做被动练习,增加膝关节的活动度,也可以做膝关节的活动度的练习,被动活动可以用CPM机器来辅助训练。在术后5-6天以后,开始做滑板运动,协调性的练习,可以练习逐步下地站立。在助行器之后行走,在这段时间不建议一次性行走过多,可以走十几米左右,然后就休息,每天练习两次即可。术后第七天的时候,可以练习扶双拐进行行走,可以做室内活动,逐步增加行走的距离。术后两周以后,如果膝关节的活动度超过90度以后,争取在两周内能让膝关节活动范围达到90度以上。这时候进一步加强股四头肌还有腘绳肌的收缩练习,适当可以练习上下楼梯的这些动作,当然需要在他人的一些保护下避免摔倒。术后三周的时候可以练习下蹲的动作,术后3-6周,为了增强肌肉的力量,可以逐步增加关节活动度的练习。同时,可以提高行走的能力,逐步练习负重的行走,在这个时期可以适当行走,增加户外活动,行走距离也可以逐步增加。"

语音时长03:02''

何红英解放军总医院第七医学中心

2020/06/09收听(89628)

膝关节置换术后护理

膝关节置换术包括单髁关节置换、全膝关节置换,也有股骨和髌骨之间的髌骨关节置换,这些关节置换的手术后都有不同的护理特点,但大致的原则是:第一、手术麻醉后的管理,要减少下肢的活动,尽量的抬高患肢,减少出血、血肿,戴上弹力袜,减少下肢血栓的形成,密切的观察患肢末梢的血液循环,有没有神经血管的异常,监测生命体征,比如心电监测、体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度的监测,有些老年人术后会出现出血、渗血、引流增加,要密切观察伤口引流管,也有的手术创伤比较小,可以没有引流管。然后就是疼痛的管理,分为手术后的一、两天的疼痛和一周内的疼痛,再有就两、三周后的疼痛。它是围手术期的管理,术后的护理工作注意观察疼痛的症状和改善状况。不断的和医生之间沟通,减轻病人的术后痛苦。还有血栓的状况。膝关节置换术后护理中要观察感染的风险,患肢膝关节置换术后,如果出现局部的红肿热痛加重、发烧加重,就要考虑患者术后感染的风险,要积极加强护理、提高病人的免疫力、观察伤口的变化、换药,与医生进行沟通,及时进行汇报。还有一些手术后假体松动的患者,医生和护理要积极配合,带上相应的支具,这时候就要预防相应松弛韧带的锻炼,某些体位进行制动。下肢坐轮椅进行相应的活动,生活上可能会给病人带来不便,要跟病人解释清楚,进行心理指导。康复锻炼应该由相应的专科的康复理疗师进行指导,护理人员只能进行简单的康复指导,比如患肢置换之后膝关节的直腿抬高练习、关节活动度的屈伸练习和踝关节背伸折屈踝蹦练习,做一些简单的康复运动指导,很多专业的股四头肌这些锻炼应该由康复师进行专业的指导。

语音时长03:24''

张耀南北京医院

2017/11/30收听(24000)

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