老年人腿痛有以下常见原因：

1、神经病变：如腰椎神经受到压迫引起的腿痛，一方面由于椎管狭窄导致，走路时腿发沉，出现间歇性跛行。另外如果侧隐窝狭窄导致了神经根受压迫，会引起腿的麻木和疼痛感，疼痛往往在行走过多后加剧，休息后会有所缓解。治疗方面，肌肉注射腺苷钴胺有比较好的治疗效果，如果症状严重可以做椎管减压手术；

2、关节病变：其中以膝关节的骨性关节炎更为常见，关节变形、破坏之后引起关节活动范围受限和疼痛，不仅会引起膝关节关节内的疼痛，也会由于关节周围附着的肌肉引起向下或向上的牵扯性疼痛。另外少数情况下髋关节的疾病也会引起下肢的疼痛，如髋关节骨性关节炎、髋关节发育不良导致髋关节脱位；

3、腿部血管病变：尤其是静脉回流不全或者动脉狭窄导致的腿痛，另一个原因是由于老年人关节动脉内脂质堆积，导致动脉管腔狭窄，引起的腿痛。行走为间歇性跛行，稍微行走腿部便会发沉疼痛，休息后会有所缓解，应尽快到血管外科就诊。