心脏变大主要见于各种原因，导致心肌细胞结构功能受损，亦见于其他各种原因引发的心脏压力负荷，或容量负荷增大，处于失代偿阶段。对不同疾病，其药物选择不同，具体如下：

1、对各种器质性心脏病，如心肌炎、心肌病、瓣膜性心脏病等引发心腔变大，心功能变差可酌情服用强心剂，如地高辛、利尿剂如呋塞米等，改善心脏收缩功能及容量负荷。同时应用血管紧张素转换酶抑制剂，如依那普利，还有血管紧张素受体拮抗剂，如厄贝沙坦。还有β受体阻断剂，如美托洛尔，以及醛固酮受体拮抗剂，如螺内酯等，抑制心肌重构、心腔变大，改善患者预后。经上述治疗后，心脏可一定程度变小；

2、对容量负荷过重，如贫血，或压力负荷过重，如高血压导致的心脏变大，应积极治疗原发疾病，纠正贫血、降低血压，可改善心脏变大及心功能变差。而降压药物包括多种，如贝那普利、氨氯地平、氢氯噻嗪、特拉唑嗪、美托洛尔等均可降低血压，从而改善心腔变大。