头偏向一侧就天旋地转是怎么回事

彭华
主任医师

上海长征医院

神经内科

头偏向一侧就天旋地转是怎么回事

2023-11-09 13:03播放 :

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视频内容

头偏向一侧就天旋即转，最常见的疾病就是良性阵发性位置性眩晕，又叫耳石症。常和体位明显相关，翻身时突然诱发，迅速转回对侧，头晕症状很快消失，持续时间为1-2分钟。

常因耳石脱落，造成平衡障碍，而出现眩晕、恶心、呕吐，部分患者反复发作。到医院以后，医生会做一个检查叫Dix-Hallpike试验，明确是哪个半规管的耳石脱落，然后进行手法复位。复位以后，多数患者头晕症状很快消失。

如果还有遗留症状，可以应用药物，如盐酸氟桂利嗪或者倍他司汀等，进行对症治疗。此疾病既不影响生命，又不影响寿命。像感冒一样，来的时候发生了，很快治疗以后完全消失，一般也不会遗留后遗症。

头偏向一侧就晕怎么回事

当头偏向一侧就引起头晕，主要见于两种疾病，良性位置性眩晕和颈椎病。良性位置性眩晕的患者当头部运动到某一固定位置的时候，可以诱发短暂性的眩晕，持续的时间是数秒或者数十秒，多发生在老年人，老年人颈椎磁共振检查可以有骨质增生以及颈间盘突出，因此这一类患者容易误诊为颈椎病，对于此类患者手法复位的效果良好。颈椎病也可以引起头转向一侧头晕的症状，这时需要进行血管造影的检查才能够观察是否是由颈椎病所引起。头部正中位置的时候，血管显影是正常的。当转颈的时候，血管造影就会看到血流被中断的现象，用经颅多普勒超声监测椎动脉以及大脑后动脉的血流情况，在转颈之前血流是正常的，转颈之后血流出现了中断的现象，头恢复正中位的时候血流又恢复。

语音时长01:33''

李洪莲│英德市人民医院

2019/01/08收听(80818)

婴儿头偏向一侧怎么办

宝宝如果头偏向一侧，首先要注意让宝宝睡觉时不要总是歪着头睡，否则很可能导致头的畸形情况更加严重，最好平躺睡觉，如果已经歪向一侧可以让宝宝用另一侧睡觉，这样能够很好的纠正头偏的情况。因为宝宝的生长是比较快的，很可能在2-3月内宝宝的头型就已经固定，如果睡偏后很可能永远不能纠正，因此也要做好心理准备。但是如果头偏得不明显，不太影响容貌，头偏的问题也可以不用进行治疗。对人体不会造成任何的不适感觉，不属于疾病，以后注意宝宝保持正确的睡眠姿势，使病情不再继续加重就可以了，不用太过执着这个问题。如果头偏明显还伴有脸部不对称，颈部有包块，需要小心先天性斜颈，应该及时就诊。

语音时长01:23''

石清照│武汉大学人民医院

2020/08/07收听(77324)

宝宝头总是爱偏向一侧是怎么回事

"宝宝头总是爱偏向一侧常见以下原因：1、如果为三月龄内宝宝，不伴有异常哭闹、哺乳困难、头后背等症状，属于正常现象；如果为三月龄以上宝宝，同时伴有身体不对称姿势，在出生前、出生时或出生后存在高危因素，要注意脑损伤的早期表现，要及时到儿童康复科进行诊治。2、先天性斜颈，在脖子前侧方可触及橄榄大小硬结，无压痛，头偏向于硬结一侧，要早期进行按摩，必要时手术治疗。3、斜头畸形，宝宝有长时间侧躺病史，要注意改善躺姿，必要时佩戴头颅矫形器。"

语音时长01:18''

郭红枝│长治市妇幼保健院

2018/11/20收听(87222)

01:41

婴儿头偏向一侧怎么办

临床上有些婴儿喜欢偏向一侧，问题不大，可以通过喂奶时候姿势改变，有的时候妈妈喜欢左侧位抱，换成...

沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/07/28播放(61174)

宝宝头总是爱偏向一侧怎么矫正

宝宝头总是爱偏向一侧要根据不同的原因，给予不同的矫正方式。常见以下原因：1、正常现象，在3月龄内宝宝，身体不对称姿势属于正常现象，无需处理，3月龄后会处于对称状态；2、先天性斜颈，在生后即有头偏向一侧现象，在脖子前侧方可以摸到橄榄大小硬块，无压痛，在3月龄内给予按摩可以矫正，6月龄后要手术治疗；3、如果头偏向一侧，同时伴有身体扭转不对称现象，再结合在出生前、出生时或出生后存在高危因素，要及时到儿童康复科进行全面评估。

语音时长01:19''

郭红枝│长治市妇幼保健院

2018/11/19收听(74436)

宝宝头总是爱偏向一侧怎么办

针对儿童头总是爱偏向一侧的情况，可以采用以下措施处理。首先，给儿童及时的治疗肌性斜颈，因为部分儿童之所以头总偏向以侧，是由于肌性斜颈引起，这时可以采用按摩或者手术的方法治疗。其次，给儿童及时治疗斜视，因为部分儿童头总是爱偏向一侧是由于斜视引起，需要给儿童及时进行配镜治疗。儿童的斜视被控制以后，头总偏向一侧的症状自然就会缓解。因此，儿童头总偏向一侧的治疗，主要根据具体的情况有所不同。

语音时长01:11''

司振阳│南京市中医院

2020/05/11收听(75882)

头突然天旋地转是怎么回事

"头突然天旋地转，有可能是周围性眩晕，多见于美尼尔综合征和耳石症。耳石症是由于耳石脱离半规管引起，可发生于任何年龄，患者可以突然出现头晕、天旋地转，多数患者症状于体位变动时出现，持续时间多数为数秒钟至数分钟不等。主要是进行复位治疗，复位后可能会症状突然缓解，如果患者的症状严重时也可以同时进行对症治疗。常用的药物有眩晕停和培他啶，也可以口服西比灵。美尼尔综合征可发生于任何年龄，多数患者既往有反复发作的病史。患者主要表现为头晕、恶心、呕吐、视物旋转，也可能会出现耳聋、耳鸣，多数症状持续时间为数天至一周左右。患病与精神紧张和劳累有关，主要是对症治疗。"

语音时长01:11''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/08/16收听(19422)

忽然头天旋地转的怎么回事

"患者忽然间感觉头天旋地转，属于眩晕发作，这种情况考虑是以下几方面的疾病：第一方面，如果患者头晕、天旋地转，伴有耳鸣、耳闷的感觉，要考虑是梅尼埃病引起的。梅尼埃病是因为内耳淋巴的代谢失调，导致内耳的膜迷路积水引起的，患者会有眼球震颤、恶心、呕吐、冒冷汗这一些症状；第二方面，患者忽然间头天旋地转的晕，还要考虑是中枢性眩晕，比如说小脑、脑干部位的梗死，会导致患者出现眩晕，而且持续的时间比较长，会伴有恶心、呕吐、心率加快或者是肢体的活动不灵活等症状；第三方面，患者如果是在头位置变化的过程中出现短暂的天旋地转，要考虑是良性阵发性位置性眩晕引起的，也就是俗称的耳石症。"

语音时长01:17''

杨立平│大庆市中医医院

2020/08/18收听(34122)

眼珠不自觉地偏向一侧怎么回事

"当双眼同时看一东西时，眼球会不自觉的偏向一侧，大多是发生了斜视。可以用简单的遮盖、去遮盖的方法，用眼注视前方一定距离的目标时，用遮挡板挡住一只眼，观察另一只眼的表现，如果不动为正常，若眼球由外向内移动为外斜视，若眼球由内向外移动为内斜视。若发现孩子成人有这种情况，必须去医院眼科就诊，通过专业检查后确诊为是哪一种类型的斜视，一般大多数斜视是通过手术可以治疗的。相对有些儿童同时也存在屈光不正的问题，就需要进行屈光矫正后进一步治疗斜视。"

语音时长01:12''

邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/06/07收听(93022)

面瘫口角偏向哪一侧

"面瘫时口角偏向对侧，因为瘫痪一侧的表情肌功能障碍，在患者微笑或者示齿时不能很好的牵拉口角，健康的一侧有正常的牵拉功能，这时因为两边作用力的不平衡，会使口角偏向健康的一侧。中枢性面瘫和周围性面瘫要注意鉴别：1、如果是中枢性面瘫，左侧大脑半球出现损害，面瘫出现在右侧面部，示齿时口角就会偏向左侧；2、如果是周围性面瘫，面神经麻痹出现在左侧，示齿时口角就会偏向右侧。要注意周围性面瘫的面神经麻痹是在同侧，中枢性面瘫的面神经麻痹是在对侧。"

语音时长01:11''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2020/01/22收听(91044)

宝宝头喜欢偏向一边怎么回事

"宝宝头喜欢偏向一侧常见以下几种情况：1、习惯所造成，经常一侧躺或一侧吃奶时容易导致习惯性偏头，需要改变不良的姿势。2、先天性斜颈，当存在胸锁乳突肌挛缩时头会偏向于一侧，在脖子前侧方一般会触摸到硬性包块，需要及早进行按摩干预，如果在1岁以后仍然有包块和头偏斜需要进行手术治疗。3、视力异常，当双侧眼位不对称有垂直性斜视时容易出现偏头，要到眼科进行进一步的检查，必要时手术治疗。4、身体两侧姿势不对称，多数会同时存在运动等发育迟缓，需要到儿童保健科或康复科做进一步的检查和必要的康复训练。"

语音时长01:31''

郭红枝│长治市妇幼保健院

2020/02/14收听(98844)

婴儿睡觉头总是偏向一边是怎么回事

"婴儿睡觉的时候头总是偏向一边，这可能是由于孩子的睡眠习惯所导致，属于一种生理性表现，家长不必过于焦虑，但是如果孩子的睡姿总是偏向一边，有可能导致双侧脸部不对称，也可能导致头型会偏向一边，可以给孩子适当进行纠正，通过以下几个方面来进行纠正：1、可以让孩子偏向另外一侧进行睡觉，这时候可以在孩子的一侧使用毛巾或者小枕巾卷一个卷垫起来，这样就能够矫正总是偏向一侧的问题。2、白天的时候也可以使用带音乐的玩具，来吸引宝宝转头，使得头的方向能够偏向另一边，从而使得孩子的脸型和头型，能够逐渐匀称起来。"

语音时长01:31''

肖娟│北京协和医院

2021/03/22收听(76318)

两个月宝宝头老是偏向一边是怎么回事

两个月的宝宝头偏向一边，是因为宝宝年龄比较小，身体还不能自主扭动，平时喂奶时如果妈妈侧着喂奶，也会让宝宝的头偏向一边，这个时候宝宝不能自主的把头扭正，或者左右摇摆就会有偏向一边的现象，家长可以帮宝宝把头扭正。如果宝宝是固定一侧偏头，家长就要检查一下宝宝的另一侧头部，或者颈部是不是有肿块，才会造成宝宝往一侧偏头的现象。一般情况下，宝宝随着月龄增长，头部也会变的灵活起来，家长要多注意宝宝的变化，不用过度担心。当宝宝出现一侧偏头的时候，家长可以帮助宝宝来改变扭头的方向，注意变换姿势，长时间侧着可能会影响宝宝颈部发育情况。

语音时长01:08''

茅松│上海市第六人民医院

2020/07/30收听(16940)

01:38

宝宝头喜欢偏向一边怎么回事

婴儿头喜欢偏向一侧可能是因为习惯性问题，或者其他病理原因，具体情况如下：

1、习惯...

沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/07/20播放(76272)

头突然发晕天旋地转是怎么回事

"患者突然出现头发晕，还有天旋地转的症状。要结合患者当时的发病情况，以及患者头晕天旋地转持续的程度来进行分析。如果患者是在久蹲或者久躺以后，突然起立的时候出现的这种症状，要考虑是体位性低血压引起的。因为血压一过性的降低导致一过性的脑供血不足，患者就可以表现为头突然的发晕还有天旋地转的症状。患者如果是在转头的过程中，出现短暂发作的头晕伴有天旋地转，要考虑是良性阵发性位置性眩晕引起的，也就是耳石症。患者如果这种头突然发晕，还有天旋地转症状持续，伴有恶心，要考虑是后循环缺血引起的。这样的患者多见于老年人，有高血压、糖尿病、脑动脉硬化的危险因素。这种情况建议患者直接就诊医院的神经内科或者急诊科，进行相关的检查并且治疗。"

语音时长01:21''

杨立平│大庆市中医医院

2019/08/28收听(21732)

头突然晕眩、天旋地转怎么回事

"头突然出现眩晕还有天旋地转的感觉，如果是发作性的与头的位置变化有关系，考虑是良性阵发性位置性眩晕也就是耳石症，一般持续的时间不会超过一分钟，在特定的头位出现，在头晕、视物旋转的时候可以观察到眼球呈旋转性的颤动。头突然出现眩晕、天旋地转也要考虑是后循环缺血，或者脑干还有小脑等部位的梗死引起的，患者除了有头晕、天旋地转的感觉可能还会伴有指鼻不准、共济失调等表现，需要立即就诊医院。患者如果是反复出现头晕、天旋地转可能考虑是梅尼埃病引起的，患者多次反复发作以后可能伴有听力的波动性下降。"

语音时长01:13''

杨立平│大庆市中医医院

2019/08/26收听(42662)

头有时一动就天旋地转是怎么回事

"患者头有时一动就出现天旋地转的症状，考虑是良性阵发性位置性眩晕，也就是耳石症。头晕多与头部的运动变化相关，当患者头在特定位置时会出现发作性的剧烈眩晕或者头晕症状，伴有视物旋转。耳石症，治疗主要是通过手法复位来进行，但是部分患者即使不经过治疗也可以自行缓解。耳石症的病因比较复杂，病因并不是很明确，可能是继发于头颅外伤或者病毒性神经炎，也有可能是因为体内钙离子代谢变化引起的，但是头部运动、位置变化是诱发耳石症的因素。"

语音时长01:15''

杨立平│大庆市中医医院

2020/01/28收听(40758)

头突然眩晕天旋地转是怎么回事

突然出现头晕、天旋地转，有可能是耳石症也可能是美尼尔综合征，上述两种疾病均为一种周围性眩晕。患者一般头晕的症状较重，多数同时可能会出现耳聋、耳鸣。如果考虑是耳石症，一般症状为发作性，持续时间多为数秒钟至一到两分钟不等，头部位置震动时头晕症状发作。主要是进行复位治疗，如果患者头晕的症状较重时也可以考虑对症止晕治疗，常用的药物有眩晕停和培他啶。如果考虑是美尼尔综合征，多发生于中老年人，年轻人也可以发病，多数患者在精神紧张和劳累时发病，症状为持续性，可以持续数天至一周左右，多数患者有反复发作的病史。主要是对症止晕治疗，常用的药物有眩晕停、培他啶，也可以口服西比灵，必要时肌注苯海拉明进行治疗，同时要嘱咐患者适当休息，多饮水等等。

语音时长01:25''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/08/26收听(73680)

头一躺下就天旋地转是怎么回事

"头一躺下就天旋地转首先考虑是耳石症，临床又称为良性阵发性位置性眩晕。对于患者一躺下就天旋地转，考虑是水平半规管的耳石脱落导致，可以给予病人进行手法复位的试验性治疗，进行手法复位时可以发现病人有旋转的眼震，经过复位之后，临床有很大一部分患者的症状减轻或者消失。对于重症的患者，可以多进行几次手法复位治疗。如果病人恶心、呕吐的症状比较重，进行手法复位之前可以给予止吐的药物，比如盐酸甲氧氯普胺肌肉注射。另外，头一躺下天旋地转也可以见于部分颈椎病的病人，特别是椎动脉型的颈椎病，由于突出的颈椎间盘影响椎动脉供血，可以出现后循环缺血的症状，建议病人可以就诊骨科进行牵引、针灸、按摩等对症治疗。"

语音时长01:17''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/08/30收听(21238)

宝宝睡觉老是偏向一侧怎么办

宝宝睡觉老是偏向一侧，要注意以下几种情况：一、斜颈，当存在肌性或骨性斜颈时会存在头经常偏向一侧，可以用手触模脖子处是否存在挛缩肌肉，必要时进行颈部X光片检查，以排除颈椎或胸椎畸形可能，必要时进行早期的手法按摩等相关治疗。二、偏头畸形，多见于早产儿，在生后在暖箱内侧躺时间过长导致偏头，所以在睡觉时容易出现头偏向扁的一侧，平日要注意侧身改变睡姿，在四月龄以后必要时可以佩戴头颅矫形器。

语音时长01:17''

郭红枝│长治市妇幼保健院

2020/03/27收听(85898)

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