胫骨关节面不平整，通常指膝盖的两条骨缝下方平面不平整，常见的原因及处理措施如下：

1、外伤：导致膝关节胫骨平台骨折，此时通常选择手术或非手术治疗，胫骨平台骨折易造成胫骨平台的局部凹陷，或胫骨平面的局部缺损，此时可能导致胫骨关节面不平，通常选择手术治疗。如果由于外伤导致胫骨平台不平整，尤其是骨折累及到关节面时，需选择手术发生进行治疗，否则可能产生创伤性关节炎、骨性关节炎等；

2、骨性关节炎：由于胫骨关节面骨质增生导致关节软骨磨损，进而出现关节不平，早期骨性关节炎患者通常选择口服非甾体消炎药，如塞来昔布、依托考昔、布洛芬等，配合硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖以及双醋瑞因胶囊，以延缓胫骨关节面不平导致的骨性关节炎问题。中晚期骨性关节炎，出现胫骨关节面不平，通常合并关节软骨狭窄、关节缝隙变窄等，此时可通过单髁置换或全膝关节置换，以解决膝关节胫骨关节面不平引起的膝关节疼痛症状。