首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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长期干咳、无痰可以由多种疾病引起,如良性疾病、恶性疾病。恶性疾病是肺癌的发生,良性疾病有多种,如感染性疾病、非感染性疾病。感染性疾病,如支气管结核、非感染性疾病、支气管哮喘、间质性肺疾病,以及过敏性疾病都可以引起长期干咳。
如果出现长期干咳的症状,一定要到医院做相关的检查,推荐做胸部CT的检查,因为胸部CT的检查比胸片对肺部疾病的发现会更敏感。做胸部影像学检查目的是排除肺部病变,如果肺部有病变,需要根据肺部病变特点或者肺部病变的提示,选择相关检查进一步明确诊断。
如果肺部没有病变,即胸部CT显示基本正常。咳嗽的原因可能是由于咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、上气道咳嗽综合征、变异性咳嗽、胃食管反流性咳嗽等原因所致。
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儿童长期干咳无痰是儿童气道黏膜受到刺激,刺激咳嗽感受器出现干咳。对于一般孩子,可能是因喝水少、... 梁利红│河南省儿童医院 2023/06/29播放(68996)
儿童长期干咳无痰是儿童气道黏膜受到刺激,刺激咳嗽感受器出现干咳。对于一般孩子,可能是因喝水少、...
梁利红│河南省儿童医院
2023/06/29播放(68996)
"孩子长期干咳无痰的时候,考虑以下疾病:一、慢性咽炎:先有咽部的发痒及不适的感觉,有的会出现咽部疼痛的感觉。在讲话过多的时候症状会比较明显,会出现明显的干咳无痰,所以要注意慢性咽炎的治疗,适当的多喝温开水,避免吃辛辣、油腻的食物。二、咳嗽变异性哮喘:通常患者以咳嗽为主,没有明显的喘息和明显的喘憋。咳嗽通常是干咳,而且在夜间比较明显,此类患者多伴有过敏性鼻炎,通过使用支气管扩张剂可以达到明显的治疗效果,所以要注意有没有这些疾病的发生。三、变异性咳嗽:主要表现为刺激性干咳,而且为阵发性的咳嗽,通常也是夜间比较明显,比如患者吸入灰尘、烟雾、冷空气,都可以诱发咳嗽,也可以伴有咽部的不适。这是一种非哮喘性的慢性干咳,通常孩子肺功能正常,所以要注意这个疾病的诊断。四、其他疾病:小儿比较少见,主要是百日咳杆菌引起的阵发性、痉挛性的干咳,通常伴有鸡鸣样的吸气声,这种咳嗽可以持续很长时间,所以要警惕有没有百日咳的情况。孩子长期干咳无痰有可能是上述疾病,所以要注意干咳的情况,不要掉以轻心。干咳患者通过服用药物得不到缓解的情况下,要及时去医院就诊,在医生指导下得出明确的诊断和治疗,同时要注意平时适当的户外活动,增强抵抗力,有效预防某些疾病或呼吸道感染疾病的发生。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2021/08/21收听(19840)
长期干咳无痰通常需要区分,长期一般指2个月或者8周,干咳没有痰,要做肺部CT,排除常见肺结核、... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/05/09播放(43831)
长期干咳无痰通常需要区分,长期一般指2个月或者8周,干咳没有痰,要做肺部CT,排除常见肺结核、...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/05/09播放(43831)
"长期出现干咳在临床上比较常见的,需要考虑呼吸系统的炎症反应,有感染性因素比如受到了结核分枝杆菌感染引起肺结核,可能还随时伴随有咳黄脓痰以及咯血,长期出现低热状态。另外,也见于反复感染发作的支原体、衣原体感染所导致的,还有一些是非感染性因素,比如支气管哮喘的一种特殊类型咳嗽变异性哮喘。由于受凉、淋雨,吸入了冷空气或者刺激性气味,或者吃了过敏原的食物比如坚果等,诱发了气道出现高反应状态,引起出现长期持续性的干性咳嗽,也见于占位性病变就是支气管肺癌、肺泡细胞癌,癌肿侵蚀肺组织而导致长期干咳的症状发生。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/09/04收听(39682)
"在临床上,会有长期出现干性咳嗽的症状,这个时候需要考虑一些原因。比较常见的有呼吸系统疾病,比如慢性鼻咽炎、鼻窦炎以及鼻息肉合并有慢性感染、腺样体肥大,此外,还有过敏性鼻炎、咽炎导致,另外,也见于有反流性食管炎引起的反流性咽炎导致。此外,还有咳嗽变异性哮喘,属于支气管哮喘的一种特殊类型,也会因为受凉、淋雨,或者是受到了空气中的一些刺激的气味、尘螨等,出现长期干性咳嗽。"
2019/07/19收听(44068)
"无痰干咳最常见的症状是气道高反应,严重的时候叫过敏性咳嗽,或咳嗽变异性哮喘的情况,引起的干咳无痰。患者以前反复出现干咳无痰,甚至是过敏体质,有过敏性皮炎或湿疹,平时有鼻塞、鼻子痒、打喷嚏,同时嗓子痒、嗓子有异物感、咳嗽、干咳。咳嗽以夜间重为主,遇到刺激性的气体,像香烟、香水、厨房、厕所、花粉、柳絮等刺激性的气体。有时候干咳的症状加重,考虑过敏性咳嗽的可能性大。"
范峥│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/07收听(36028)
"干咳、无痰可由多种原因引起。如果是咽部发痒而干咳,考虑是过敏性咽炎引起的过敏性咳嗽。如果是在感冒后发生的干咳,考虑是感冒后咳嗽。如果是半声咳,并有咽部异物不适、干燥等感觉,考虑是慢性咽炎引起。如果是胃食管反流性咽喉炎,是引起慢性咳嗽的主要原因,是由于胃动力学改变,导致胃内容物通过食管反流到咽喉部,引起咽喉部黏膜及黏膜下淋巴组织的慢性炎症,导致长期、慢性咳嗽。如果是过敏性咳嗽引起,需要服用抗过敏药物治疗,并脱离过敏环境。如果是胃食管反流性咽喉炎,需要用抗反流药物治疗。具体情况需要到耳鼻咽喉科就诊,明确诊断后治疗。"
李俊义│济南市人民医院
2019/07/30收听(79284)
"长期干咳、无痰,临床上常见的疾病有这几类,最多的就是感染性疾病,肺内感染、气管、支气管感染都会有这个表现,尤其是支原体感染可能会单纯的出现咳嗽、干咳、无痰。其次就是过敏性咳嗽,一般过敏发生在气道的表现就是咳嗽,还有一部分肺的恶性肿瘤可能也只会表现干咳、痰少。如果想进一步明确病因,就需要完善检查来指导治疗,需要完善基本的检查就是胸片、血常规、抽血化验支原体。如果检查没有异常,建议进一步做肺CT,排除肺占位性病变以及肺癌的可能性。"
姜丹凤│哈尔滨二四二医院
2019/01/16收听(72522)
"出现无痰干咳的现象,原因还是比较多的,需要去医院做具体的检查才可以确诊。最常见的原因是咽喉炎所导致的无痰干咳,咽喉炎有可能是细菌性的感染,也有可能是病毒性的感染,会导致咽喉部充血、水肿的现象,刺激感是比较强的,很容易导致干咳的发生,因为炎性的分泌物是比较少的,往往痰量不是很大,会出现无痰干咳的现象,需要使用蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液进行治疗。此外出现无痰干咳最常见的原因,还有可能是咳嗽变异性的哮喘引起来的,需要检查支气管舒张试验或者支气管激发试验,往往有阳性的结果,需要雾化吸入药物缓解无痰干咳的现象。如果是成人,建议直接吸入信必可缓解症状;如果是儿童,建议雾化吸入硫酸特布他林和布地奈德。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/02收听(64528)
"长期干咳无痰主要原因如下:1、慢性或亚急性的咳嗽:比方感染后咳嗽、嗜酸细胞性支气管炎引起的咳嗽或者是变异性哮喘、胃食管反流性咳嗽,还有变异性咳嗽,常常能够见到长期干咳无痰的症状。2、过敏性咽炎:其也可以见到长期干咳无痰的症状,还会伴有咽痒,咽痒就想咳嗽,吸入异味、冷空气、花粉等变异原时咳嗽会突然加重。长期干咳无痰从中医的角度常见于风盛挛急、阴虚肺燥型的咳嗽,具体情况如下:1、风盛挛急型:常见的症状是咳嗽没有痰,咽痒就想咳嗽,吸入异味、冷空气、花粉等变应原时,咳嗽会突然发作或者是加重,还会伴有咳嗽剧烈时胸闷的症状,这是风盛挛急所引起来的长期干咳无痰。2、阴虚肺燥型:一般常见的症状是咳嗽没有痰、痰特别的少,伴有五心烦热、潮热盗汗、两颧发红、午后低热、舌红少苔,其也可以引起长期干咳无痰。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/03/22收听(10407)
如果患者长期干咳,没有痰,代表不是细菌性感染。要查找病因,要排除器质性病变,原因具体如下: 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/20播放(30952)
如果患者长期干咳,没有痰,代表不是细菌性感染。要查找病因,要排除器质性病变,原因具体如下:
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/20播放(30952)
长时间干咳、无痰不一定是肺癌,因为长时间咳嗽的病因很多,比如慢性支气管炎、支气管扩张、慢性阻塞... 蒙冲│海南省人民医院 2023/09/29播放(65184)
长时间干咳、无痰不一定是肺癌,因为长时间咳嗽的病因很多,比如慢性支气管炎、支气管扩张、慢性阻塞...
蒙冲│海南省人民医院
2023/09/29播放(65184)
干咳无痰有两种情况,一个是真的没有痰,由于气道和咽喉的敏感而造成的刺激性咳嗽。另外一个有可能是... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/06/08播放(37188)
干咳无痰有两种情况,一个是真的没有痰,由于气道和咽喉的敏感而造成的刺激性咳嗽。另外一个有可能是...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/06/08播放(37188)
干咳没有痰,一般是由于腺体分泌活动不活跃,产生的分泌物较少,导致痰液生成很少。可见于很多情况,在一些急性上呼吸道感染早期,比如咽炎、喉炎、扁桃体炎等,在起病之初往往表现为干咳症状,没有痰液。感冒后期,在恢复中也可以表现为干咳,这些急性上呼吸道感染导致的干咳,大多数症状比较轻,使用右美沙芬或者磷酸可待因等止咳药物,在一周左右就可以痊愈。一些慢性气道炎症性疾病,比如咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎,也可以表现为干咳、无痰,可以使用支气管扩张剂,比如硫酸沙丁胺醇或者硫酸特布他林,以及糖皮质激素来进行治疗和缓解。另外,支气管异物也可以导致干咳症状,可以行支气管镜检查明确,取出异物。总之,干咳没有痰,需要完善检查,包括胸片或肺部CT等,明确具体的原因,采取针对性的治疗。
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/10/09收听(75722)
"临床上干咳无痰是一个症状,首先要判断干咳引起来的原因,原因有很多种,常见的慢性咽喉炎、喉炎都可以引起无痰的咳嗽,像变异性的支气管哮喘,也可以是单纯的干咳无痰。另外,像急性的支气管炎的早期,还有像肺结核、结核性胸膜炎,都会有无痰的咳嗽。还要特别注意刺激性干咳,有可能是肺里长肿瘤刺激到气管、支气管,有时候是肺癌的早期表现。所以对于干咳无痰来说,首先要分辨原因,然后再加以治疗,像咽炎、喉炎等等,可以用镇咳化痰的药物,像支气管炎,感染就要用抗炎治疗。变异性哮喘就要加用舒缓气管痉挛的药物,肿瘤必须要经过临床的CT等检查,才能够进行判断。所以,干咳无痰,如果用简单的镇咳方法或者偏方去治疗,效果不好就要进行就医,尽快明确干咳的原因,进行治疗。"
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/07收听(44088)
"出现干咳没有痰液,这时提示有呼吸道的炎症反应,最常见的是慢性咽喉炎,另外也见于咳嗽变异性哮喘,也就是支气管哮喘的一种特殊类型。一般应该检查一下肺功能、血常规,必要时还可以做支气管舒张试验和支气管激发试验,如果明确是阳性,可以诊断为咳嗽变异性哮喘。如果是阴性,可以做咽喉镜的检查,明确慢性咽炎的诊断。临床上一般都是对症治疗为主,再给予病因治疗。对于出现的咳嗽可以选择雾化吸入比如糖皮质激素,必要时使用支气管扩张剂,可以给予抗过敏药物,如果合并有细菌感染,可以给予抗生素治疗。"
2019/10/08收听(79038)
临床上很多疾病可以出现干咳的症状,例如支原体肺炎、肺间质纤维化、肺结核、肺肿瘤、咳嗽变异性哮喘等等。当患者出现干咳时,我们建议积极就医,完善相关检查,明确诊断,根据诊断采取进一步的治疗,例如支原体感染引起时,我们需要使用罗红霉素、红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等等。咳嗽变异性哮喘的患者,我们需口服孟鲁斯特钠,吸入布地奈德福莫特罗。肺结核导致时,我们可使用抗结核的药物,例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。如果患者是由于咽炎而导致时,我们可含服胖大海含片、金嗓子含片。如果患者是由于胃食管反流导致时,我们可口服奥美拉唑、莫沙比利,同时注意饮食。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/05收听(95220)
"干咳和有痰哪个更严重,目前并没有明确的答案。一般来说患者起先出现干咳,后来逐渐出现咳痰,一般考虑两个方面的原因。第一方面就是患者的病情进行性的进展,所以出现痰液增多,而且是以黄黏痰为主,伴有或不伴有拉丝的情况。另一方面就是患者病情的逐渐好转,由于换转开始咳嗽,痰液黏稠不易咳出,所以主要表现为干咳,逐渐患者由于祛痰的药物或者湿化到位,从而使患者的痰液容易从肺部的深部咳出,从而促进痰液的排出,有利于炎症的恢复。所以这表明患者出现咳痰症状提示症状好转,所以干咳和有痰到底哪个严重,还要结合患者的情况,是否发热好转,痰液的颜色是什么颜色,还有其他的临床表现以及体征来进一步地明确到底是患者的病情是否有进展。"
张宁│河北省人民医院
2018/05/23收听(75174)
"干咳无痰最有效的治疗方法是明确诊断,对因治疗。最常见的原因,比如慢性咽炎、支气管炎、咳嗽变异型哮喘,一般都会有干咳无痰的症状。应该明确诊断,比如支气管炎是细菌性的,可以给一定的抗菌药物。咳嗽变异型哮喘需要用吸入类的糖皮质激素,咽炎可以通过雾化来缓解症状。除这些明确诊断之后的西医对症治疗之外,中药也是不错的选择,可以根据临床的表现分为寒热,选择不同的中成药或者是汤药来治疗,这个一定是在医生的指导下。如果自行选择中成药,请认真阅读说明书,千万在这时候不能用反药、用错药,导致疾病进展。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/30收听(65806)
咳嗽无痰是干咳,咳嗽有痰是湿咳,有痰和无痰并不能说明病情的严重程度,只是一种状态。 李英│河南省人民医院 2023/04/19播放(32241)
咳嗽无痰是干咳,咳嗽有痰是湿咳,有痰和无痰并不能说明病情的严重程度,只是一种状态。
李英│河南省人民医院
2023/04/19播放(32241)
湖北省中西医结合医院 温暖
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