首都医科大学附属北京世纪坛医院
妇科
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如果患者经血发黑、流血不畅，首先要询问既往有没有宫腔操作史，比如做过宫腔镜的手术或做过刮宫人流的手术。因为这两类是有创的手术，有的人体质不一样或手术操作不一样，病情不一样，可能会造成宫腔的粘连。如果宫腔粘连导致的经血不畅，月经颜色变黑，要尽力干预治疗。
如果患者既往没有任何的宫腔操作史，但经血颜色比较黑、经血不畅，考虑是子宫的位置问题。因为有的人子宫位置后倾错位，经血流出不畅，而且会有经期腹痛的情况，此类患者可以用活血化瘀的药物，只要保证月经周期在22-35天都不会有太大问题。
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"经血发黑并且量少，建议服用妇科调经颗粒和益母草颗粒进行调理，月经期间注意腹部的保暖以避免腹部受凉。如果经常出现经血发黑、量少考虑可能是内分泌失调、多囊卵巢综合征、贫血等因素引起，建议去医院做内分泌得检查及妇科的常规检查，以便确诊什么原因引起的经血发黑量少并对症进行治疗。如果内分泌检查和妇科检查都正常，出现经血发黑并且量少的情况考虑可能是宫寒引起。建议平时多喝热汤，尤其是姜汤、红糖水等对缓解月经量少、偏黑的情况有很大的帮助。平时要注意腹部的保暖尤其是小腹部，避免吃寒凉的食物以免加重宫寒的症状。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/11/08收听(20620)
"女性出现月经发黑、量少，这种情况下应该尽早到医院就诊，找到引发的原因，对症治疗，常见的原因有以下几种：第一、女性如果在平时爱吃寒凉、冰冷、刺激的东西，这种情况下就会影响到月经，所以女性在这种时候应该注意改变自己的饮食和生活习惯。在饮食上应该以清淡营养、易消化食物为主，尽量不要去吃冰冷、刺激、辛辣的食物。另外在生活习惯上要注意规律自己的作息，尽量不要熬夜。第二、有些女性出现月经发黑、量少，是因为做完人流、药流或者是刮宫手术之后内膜受到损伤，宫腔出现粘连等情况引发，建议到医院就诊，在医生的帮助下松解粘连、调整月经。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/02/18收听(89502)
经血发黑量少，如果月经刚开始来或者是要结束时，出现经血量少、发黑，这种情况应该问题不大，只要月经中间有鲜红的血，那一般提示没有太大问题。要是整个经期都是这种量少、色黑的情况，那一般提示有异常。一般中医考虑，有气血亏虚、气滞血瘀，会出现这种经血发黑、量少情况，这时调理一般是找中医大夫开点中药调理，或者吃点中成药，一般像吃乌鸡白凤丸、益母草颗粒、气血和胶囊或者是当归补血颗粒这些药，因气血亏虚导致经血发黑、量少，起到调理作用。西医认为卵巢分泌雌性激素水平低，也会出现量少、色黑情况，这时一般需要到医院做内分泌检测，根据内分泌检测结果对症治疗。所以经血量少、发黑，要是因气血亏虚引起，吃刚才说的那几种药，一般经过1-2个月调理就能够恢复正常，如果恢复不到正常，始终是量少色黑，必须进一步检查，做一下内分泌检测，然后根据内分泌检查结果对症处理。
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/18收听(38640)
"如果月经量少，并且颜色发黑，建议可以先口服益母草胶囊进行调理。益母草胶囊有活血化瘀的作用，并且治疗月经量减少。但是要注意的是，在服药期间是不可以计划怀孕的。经过用药调理之后，了解月经量是否发生了改变，如果是仍然没有改变，建议可以去医院抽血检查性激素六项。在月经来的第二天或者第三天抽血，了解性激素是否有异常，根据结果再给予相应的调理。如果是以往曾经有过人工流产病史或者是宫腔操作病史，建议在临床上首先要排除是否有宫腔不全粘连的可能性，结合临床病史，结合实验室检查，综合性的分析必要的时候需要做宫腔镜检查，如果有粘连，将粘连组织分离开可以改善月经量少的情况。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/08/26收听(49432)
"女性在月经期的时候经血发黑、量少，引起的原因很多，可能是与经血流通不畅或者宫寒有关，一般在月经刚来临的时候或者月经快干净的时候会出现这种情况。女性在此期间要注意适当的休息，做好保暖处理，必要的时候可以口服红糖水或者是益母草颗粒、桂枝茯苓胶囊等，以促进子宫的血液循环，使月经血量排出通畅，有利于使月经期的颜色由黑变成为暗红色。也可能是与女性存在激素水平分泌降低，或者患有子宫内膜息肉等宫腔炎症有关。若是女性经常的出现有经血黑、量少的情况，也要及时去医院做妇科B超和性激素的检查，是由于激素水平低而引起，则需要给予激素类的药物进行周期性的治疗，以免影响女性的身体健康。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2021/01/25收听(98136)
月经血液发黑以及量少，首先，最常见的原因是由于女性激素水平紊乱而导致的子宫内膜过薄，从而导致月经量的减少。子宫内膜脱落减少，子宫收缩较弱，就会导致子宫腔内的血液不能及时排出子宫腔，从而导致血液的变黑，主要是通过激素水平的调节来改善症状，必要时还需要进行子宫内膜活组织检查。其次，是由于子宫内膜损害而导致，最常见于人工流产过于用力，从而损害子宫内膜而导致。再次，是由于生殖系统畸形，导致宫腔内的血液不能及时排出子宫腔而导致，比如先天性纵隔子宫、处女膜孔过小，血液不能及时排出，需要进行手术治疗。中医上一般认为是气血不足导致，需要及时进行气血的补充。
孟晓燕│郑州人民医院
2020/03/10收听(23878)
月经量少、颜色发黑的原因具体如下：1、不良生活习惯：在中医上认为这是由于气滞血瘀... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2023/11/20播放(43562)
月经量少、颜色发黑的原因具体如下：
1、不良生活习惯：在中医上认为这是由于气滞血瘀...
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2023/11/20播放(43562)
"月经是女性正常的生理反应，月经的量以及颜色也反射出女性的身体是否健康。月经颜色发黑，主要是因为女性的子宫受寒所导致的，宫寒的女性就会出现月经颜色发黑的情况。平时一定要做好子宫的保暖工作，尤其在经期，一定要注意腰腹部位的保暖。尽量选择温热性的食物，月经期间不可以吃寒凉的食物，否则会引起女性月经颜色发黑。月经呈黑紫色，主要是由于妇科炎症所导致。妇科炎症是女性比较常见的一种疾病，严重感染会导致女性月经紊乱，并且还会出现白带异常的现象。如果月经颜色异常，应该尽早到医院进行检查，采取一些合适的治疗方法，在经期可以多喝红糖水，避免剧烈运动，禁止性生活。"
张崇玲│随州市中心医院
2018/08/21收听(55684)
"如果月经颜色发黑量少，在临床上没有下腹部疼痛的情况下，建议可以先口服益母草胶囊给予调理，在来月经的时候开始口服，连续服用半个月到20天的时间，然后停药，观察下次月经是否会有改善。如果有改善，建议连续服用3个月经周期，这样可以彻底的治疗月经量少、颜色发黑的症状。如果用药之后没有得到改善，可以在月经来的第二天或者第三天抽血检查性激素六项，了解内分泌是否出现异常，如果内分泌正常的情况下，建议可以再做B超检查，了解子宫、附件是否有异常的情况。总之，根据实验室检查以及B超检查，结合临床病史，再给予相应的药物进行治疗。"
2019/06/18收听(84294)
如果月经量少，而且颜色发黑，绝大部分是由于月经血淤积在宫腔，不能顺畅地排出所导致的。所以可以在来月经的时候煲红糖姜片水趁热喝，每天喝一碗，连续喝三天，这样有改善月经量少发黑的症状。如果喝了红糖水之后症状改善不明显，建议在月经来的第二天，抽血检查性激素六项，主要是了解内分泌是否异常，是否有卵巢功能早衰的症状，根据结果临床再给予适当的治疗。如果是月经量少，颜色发黑，还伴有下腹部疼痛，建议排除子宫内膜炎症的可能性，建议B超检查，如果子宮内膜回声不均建议口服抗生素治疗。
2018/11/04收听(30266)
"女性在月经期出现量少发黑，处理的方法：一、注意适当休息，生活规律，避免寒凉的刺激，也要做保暖护理。二、适当给予红糖水或者偏热性的食物饮用，必要时需要给予益母草颗粒、桂枝茯苓胶囊等活血化瘀的药物，促进经量的增多，颜色也会由黑色变为暗红色。三、若是激素水平紊乱引起的月经量少、色黑，需要给予雌激素和孕激素进行周期性治疗3-6个疗程，效果是比较好的。导致女性月经量少发黑是由于经血流通不畅、气滞血瘀引起的，也与体内的激素水平紊乱有关，需要给予对症处理。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/21收听(75410)
经期月经发黑、量少，最好根据具体情况合理调理，可能是气虚、血虚、气滞血瘀，最好看中医，在医生指导下合理服用中药调理，比如可以服用乌鸡白凤丸调理。如果贫血、着凉导致的宫寒、内分泌失调、子宫内膜受损、妇科炎症、精神因素等导致，最好去医院进行妇科检查、B超检查、检查性激素六项等，最好根据具体病情合理调理，如果宫寒最好服用暖宫丸，月经期注意腹部保暖，适当的喝红糖水可以促进淤血排出，改善月经量少和发黑的情况。如果是妇科炎症可用抗生素治疗，在医生指导下服用雌激素调理，如果内分泌失调可合理使用雌激素，经期放松心情，不要着急、生气。
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/09收听(62546)
"对于没有性生活的女性出现月经推迟，而且量少发黑，常常考虑是由于卵巢内分泌功能失调引起，这时内膜脱落比较少，所以月经就会出现发黑表现。可以考虑先服用活血化瘀的药物来促进内膜的剥落，比如益母草颗粒、血府逐瘀丸或者少腹逐瘀丸，同时还可以艾灸下腹部来进行调理治疗。但建议在月经期最好检查激素六项，看卵巢内分泌具体情况，因为很可能是黄体萎缩不全导致，这时还可以考虑服用黄体酮胶囊进行调理治疗。但如果女性有性生活需要做血HCG，或者早孕试纸检测是否怀孕。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/07/15收听(59034)
"女性出现经血发黑，多数是因为经血量少、流出不畅，在子宫和阴道后穹窿处集聚的时间过久，被氧化后而出现黑色的经血。所以在月经期间如果发现经血发黑，可以适当吃活血排瘀的药物，促进经血排出。有宫寒的情况下也容易导致经血发黑，建议要改变日常的生活作息习惯，不要熬夜，多休息。在饮食上，尽量少吃寒凉、生冷的食物，以清淡、营养、易消化食物为主，而且对于宫寒的女性还可以使用艾灸、针灸、理疗等方法。"
2021/03/04收听(35718)
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2023/07/14播放(41971)
2023/07/14播放(41971)
"月经量少首先要分清楚是原发性月经量少，还是继发性月经量少。原发性月经量少是指从月经初潮开始月经量就比较少，继发性月经量少是因为做人流、剖宫产术或者存在宫腔感染、内分泌相关的恶性肿瘤、精神因素等导致月经量少。如果是原发性月经量少，这属于正常的生理现象，不用特殊处理，是不需要治疗的。如果是继发性月经量减少，需要做宫腔镜检查，查看有无宫腔粘连。如果存在宫腔粘连，需要做宫腔镜下子宫内膜粘连分离术；如果存在子宫内膜炎，可以给予抗炎治疗。同时，还需要做CT或者彩超看有无内分泌相关的恶性肿瘤，如果存在的话，需要做相应的手术治疗。如果是精神因素所导致的月经量减少，平时需要注意加强营养，健康规律的生活，保持乐观积极向上的心态，可以改善月经量减少的情况。"
董徐男│解放军第一五二中心医院
2018/09/28收听(92966)
月经血颜色黑量少应考虑有性激素水平低下，或血液循环不畅或子宫内膜病变等原因引起，正常月经血应为暗红色，不凝固，并且每次月经的量应在20ml以上。月经是由子宫内膜周期性坏死脱落形成，而引起子宫内膜周期性变化，是体内的性激素周期性波动，其中雌激素主要作用是促进子宫内膜增生，如果体内雌激素水平低下，则子宫内膜增生比较薄，因此月经量也就比较少。另外血液循环不畅，如出现严重贫血、凝血功能异常以及使用止血药，高强度体育运动，体脂率过低，也会导致月经量少和经血流出困难，多次的宫腔操作也会导致子宫内膜的损伤，也会导致子宫内膜薄，引起月经量少。上述原因都会引起经血在宫腔内滞留时间较长，发生氧化反应，血液中氧含量降低形成褐色和黑色的血液。如果先天子宫体积过小或者卵巢功能低下，也可能引起这种情况。
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/09/21收听(56142)
经血量少、褐色见于多种情况，需要做出鉴别和处理。有时与妊娠相关，有时与精神、心理因素相关，有时... 赵晓东│北京医院 2023/02/08播放(95410)
经血量少、褐色见于多种情况，需要做出鉴别和处理。有时与妊娠相关，有时与精神、心理因素相关，有时...
赵晓东│北京医院
2023/02/08播放(95410)
"月经血发黑是由于月经量少引起。少量子宫出血，遇到阴道内的酸性环境，会使月经血的颜色发黑、发暗。出现这种情况，首先要查明月经量少的原因。如果是人工流产、刮宫或者是宫腔内的子宫肌瘤、子宫内膜息肉，行刮宫手术以后，出现的月经量减少，可能是由于子宫内膜的损伤，或者宫腔粘连的原因。如果没有这些手术的情况出现月经量减少，大部分是由于内分泌失调、排卵不正常、雌激素分泌减少、子宫内膜薄的原因，所以，要做B超检查，并且检查性激素六项，查明原因以后进行治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2018/07/02收听(47442)
"在临床中引起女性出现月经量少、发黑的原因非常多。最常见的有以下几个方面：第一、如果患者平时月经很规律，偶尔发生一次月经量少并发黑，必须要排除先兆流产或宫外孕导致的异常阴道流血。患者异常怀孕之后由于激素水平比较低，子宫内膜可以出现少量的剥脱、出血，类似月经。第二、如果患者从月经来潮开始就比较少、颜色发黑，考虑患者可能有子宫发育比较小、子宫发育畸形等情况，可以做B超或者其他辅助诊断来确诊。第三、如果患者在做流产或者清宫等宫腔操作之后，出现月经量少并发黑考虑，考虑是子宫内膜损伤、粘连或宫颈管粘连导致的。第四、如果患者在围绝经期出现月经量少并发黑，重点考虑是卵巢功能衰退导致的。第五、如果患者平时工作压力大，过度节食减肥等原因之后出现月经量减少，考虑是性腺轴受到影响而导致的。"
2019/10/21收听(26408)
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