首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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睾丸积水,即睾丸鞘膜积液,通常包括交通性鞘膜积液、精索鞘膜积液以及睾丸鞘膜积液。也有可能是由于腹股沟疝气,通常腹股沟斜疝会坠入阴囊形成鞘膜,类似于鞘膜积液的临床表现。对于上述疾病,通常可以通过影像学的检查进行判断,如体位试验或超声、CT、核磁等进行判断。
对于精索鞘膜积液,婴幼儿的精索鞘膜积液可以暂不考虑手术的治疗,进行随诊观察。成人的鞘膜积液,积液量比较大,精索鞘膜积液通常可以采用手术方式的干预。可能和感染、结核、损伤或免疫因素具有一定的关系,多是由于鞘膜分泌液体的速度大于吸收的速度,因此会出现鞘膜积液。腹股沟斜疝多是腹腔内容物坠入阴囊所导致,可以通过手术治疗进行干预。
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"睾丸积水应该是指睾丸鞘膜积液,是一种常见的多发疾病,临床表现是患侧阴囊肿胀不适,严重的睾丸鞘膜积液可以影响排尿,睾丸在胚胎发育的过程中一开始是位于后腹膜,逐渐下降,在出生时下降进入阴囊,所以睾丸与腹腔开始时是相通的,出生后腔道关闭。正常情况下睾丸鞘膜腔有少许的液体,起到润滑的作用,如果出生后睾丸鞘膜腔仍与腹腔相通,会形成睾丸鞘膜积液。另外,炎症、感染、外伤等因素也可以造成睾丸鞘膜积液。治疗上还是应该手术治疗,出现睾丸鞘膜积液时还是应该到医院泌尿外科就诊,在医生的指导下进一步治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/11/25收听(68170)
"睾丸积水确切的名称叫做睾丸鞘膜积液,是由于鞘膜囊内积聚的液体超过正常而导致。有先天性因素,也有后天性的因素。先天性的因素占主要成分,常常是由于睾丸在胚胎时期,从腹腔内通过腹股沟管进入到阴囊的过程中,鞘状突没有完全闭合而造成。因此腹腔内有一部分液体可以进入到鞘膜囊内,而造成鞘膜囊内积液过多,严重的时候可以合并有腹股沟的疝。后天性因素一般是由于睾丸或者附睾的炎症、肿瘤、局部外伤,或者丝虫病而引起的鞘膜积液。腔膜积液的诊断比较容易,通过透光试验阳性或者B超进行检测,即可以确诊,治疗方法主要也是手术治疗为主。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/17收听(59054)
"对于睾丸积水治疗最好的办法是手术治疗,睾丸积水临床上指的是睾丸鞘膜积液,睾丸鞘膜积液的常见原因有慢性感染、外伤、先天性因素、肿瘤因素,部分原因不明。睾丸鞘膜积液的手术治疗方式是睾丸鞘膜大部切除、鞘膜翻转术,手术当中将睾丸鞘膜打开排放积液,将多余的睾丸鞘膜切除。将剩余的睾丸鞘膜残缘翻转缝合,避免再次形成鞘膜腔,使积液复发。对于肿瘤引起的睾丸鞘膜积液,需要做根治性睾丸切除手术治疗,将睾丸完全切除。"
崔铁峰│保定市第二医院
2020/01/15收听(76890)
睾丸是一个实质的器官,一般不会发生积水。但睾丸所处的鞘膜可能存在鞘膜积液,医学上称之为睾丸鞘膜积液。它多因先天性因素或者后天性因素,如炎症、创伤等因素而导致积液吸收分泌不平衡而产生。先天性睾丸鞘膜积液多见于儿童,出生后即可发现。多因生长发育过程中鞘状突未闭合而引起。治疗需要进行手术治疗,结扎鞘状突后则睾丸鞘膜积液可以彻底治愈。后天性多见于成人,因继发性感染或者外伤等,而出现睾丸的鞘膜分泌吸收不平衡,导致液体蓄积于睾丸周围。轻度积液时,一般没有明显的症状,积液量较大时可出现胀痛不适,并且影响患者的生活。轻度睾丸鞘膜积液可不需治疗。但重度以上有症状的或影响患者生活的患者,则需要行睾丸鞘膜切除手术或睾丸鞘膜翻转手术治疗。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/03/04收听(54272)
睾丸积水并不是准确的描述,专业名词为睾丸鞘膜积液。在影像学方面,主要是指睾丸周围的鞘膜层内出现... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/22播放(57108)
睾丸积水并不是准确的描述,专业名词为睾丸鞘膜积液。在影像学方面,主要是指睾丸周围的鞘膜层内出现...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/22播放(57108)
"宝宝睾丸积水通常指的是鞘膜积液,这是由于阴囊内鞘膜腔内积聚的液体超过了正常情况而形成的囊肿,一般对宝宝不会有大的影响,到医院做B超检查可以明确诊断,也可以自己用手电筒贴着阴囊照射,如果是透明的就是鞘膜积液引起的,如果不是透明的就是由于疝气引起的。这两种情况都需要到外科进行治疗,单纯的鞘膜积液可以观察,有的宝宝可以自己吸收,如果鞘膜积液持续存在或者持续增大,必要时可以手术治疗,平时需要注意护理,注意观察阴囊是否有红肿并且伴有触痛以防止感染的情况发生。"
庄洪涛│七台河市人民医院
2020/01/16收听(59180)
睾丸鞘膜是包裹于睾丸外侧的双层鞘膜,鞘膜内积水量超过正常量形成囊性病变,称为睾丸鞘膜积水,也叫睾丸鞘膜积液。睾丸在胚胎时期,从腹腔下降进入阴囊,腹膜随之进入,鞘膜与腹膜鞘状突闭合形成独立鞘膜,如鞘状突闭合不全、腹水下移可引起交通性鞘膜积液,临床较为多见,属于先天性疾病。部分患者两岁内可自行闭合,超过六岁积液仍然存在,建议治疗。继发性睾丸鞘膜积液多由睾丸炎、附睾炎、周围皮肤组织炎症等引起,多发生于单侧,目前治疗睾丸鞘膜积液可反复抽吸,必要时需手术治疗,如并发腹股沟疝,也可同时治疗。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/23收听(45894)
脑部积水这里说的水实际上就是脑脊液,正常脑脊液的生成、吸收、循环是自然的过程。如果出现了梗阻、脑脊液生成过多、吸收障碍、循环阻碍等,就会形成脑积水,脑积水伤害了脑细胞,就引起临床上一系列的症状和体征。常见的原因有脑部肿瘤、感染、炎症、外伤、手术的后遗症等常见的因素,就会造成脑部的积水。一旦有了脑积水、颅压的改变等,就会给患者造成很大的伤害。这个伤害应该是早发现、早处理、早治疗,争取伤害小,尽可能争取好的预后。日常生活要做好预防,对脑脊液的生成、循环、吸收等功能进行很好的维护。一旦有了炎症、肿瘤、脑血管病等影响脑积水的病因,应该及早的处理,争取好的预后。
黄世昌│北京大学第一医院
2020/08/24收听(15338)
胃积水主要是由于消化道梗阻所导致,往往梗阻位置偏高,在临床中常见于十二指肠球部溃疡、狭窄,各种... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/25播放(26539)
胃积水主要是由于消化道梗阻所导致,往往梗阻位置偏高,在临床中常见于十二指肠球部溃疡、狭窄,各种...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/25播放(26539)
结石出现了积水,应该是指肾积水,这种情况需要积极治疗,常见的是用手术的方式处理结石和积水。因为... 谭靖│中南大学湘雅三医院 2023/03/22播放(30052)
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谭靖│中南大学湘雅三医院
2023/03/22播放(30052)
膝关节积水分年龄段,如果儿童出现膝关节肿胀。比如病人有没有类风湿,有没有习惯性滑膜炎,这是一种... 李春根│首都医科大学附属北京中医医院 2023/09/29播放(60846)
膝关节积水分年龄段,如果儿童出现膝关节肿胀。比如病人有没有类风湿,有没有习惯性滑膜炎,这是一种...
李春根│首都医科大学附属北京中医医院
2023/09/29播放(60846)
风湿性心脏病患者出现胸腔积水是风湿性心脏病的并发症。心功能不全,静脉压增高,会引起胸腔积液。心... 龙伟光│广东省第二人民医院 2023/04/24播放(78844)
风湿性心脏病患者出现胸腔积水是风湿性心脏病的并发症。心功能不全,静脉压增高,会引起胸腔积液。心...
龙伟光│广东省第二人民医院
2023/04/24播放(78844)
"临床上治疗体内积水的方法一般包括以下两种:第一、药物治疗,患者出现积水,多是由于白蛋白指标较低,导致了血浆胶体渗透压下降,血管内的水分渗入组织间隙,此时通过大量的补充人血白蛋白,提高血浆胶体渗透压,可有效地减少血管内的水分,继续外渗,同时静脉给予呋塞米静推,加强利尿,可减轻体内多余的水分。第二、对于机体内积水症状明显的患者,此时单纯补充白蛋白、利尿效果并不明显,可以行局部穿刺引流,将积水排出可有效减轻积水的症状。但是一定要注意加强白蛋白的补充,以免积水反复出现,无法缓解。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/22收听(24586)
"积液主要发生于体腔,分为胸腔积液、心包积液、腹腔积液以及关节腔积液。临床工作当中最常见的就是胸腔积液,发生原因包括:一、心功能不全继发的体循环淤血或者肺循环淤血,导致静脉回流障碍而出现的继发性胸腔积液。二、肺组织感染逐渐加重,导致炎症反应,局部组织渗出。三、胸膜的病变,影响到积液的吸收以及动态平衡。四、恶性肿瘤的患者也容易出现继发性积液。大量的胸腔积液病人会表现为胸闷、呼吸困难,应该及时进行胸腔穿刺排液或者留置引流管进行引流,也可以选择辅助的静脉化疗或者放射治疗来控制原发疾病,能够干扰积液的生成速度。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/30收听(500)
"肺部积水,临床规范的名称叫胸腔积液,导致胸腔积液的原因比较多。首先分肺内和肺外两大疾病,也就是说多数是因为呼吸道疾病导致的,也有一部分是全身其他疾病导致的。胸水一般分为漏出液和渗出液,渗出液多半指因为感染等因素导致,比如结核可以出现胸腔积液结核性胸膜炎,肺部重症的感染可以出现胸腔积液,肿瘤可以出现胸腔积液,这都是和肺部密切相关的。还有一些特发性的胸腔积液,原因非常少见,跟免疫系统疾病相关。漏出液多半是因为整个机体的功能衰退,比如出现心衰或者低蛋白血症、低钠、低氯,就是代谢紊乱出现胸腔积液,这种胸腔积液一般多半和水肿密切相关,而且伴有心脏或者肾功能不全等一系列其他的肺外疾病的表现。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/15收听(35068)
"腹部积水也叫腹腔积液,正常人体腹腔中含有一定量的积液,但是如果超过200mL就叫做腹腔积液。它会由很多原因导致,如肝病、心血管系统疾病、肿瘤、肾脏疾病、低蛋白血症等,都可能会导致腹腔积液。腹腔积液病人会突然发现自己的腹部膨隆、体重增加、腹围增大,无法像以前一样系好裤带。对于大量的腹腔积液肚脐眼也会出现明显的鼓起,严重腹腔积液甚至会出现脐疝,查体的时候会有移动性浊音阳性等。当发现腹部明显的膨隆、体重莫名增大,建议病人前往医院进行腹部的B超检测,可以快速有效的诊断腹腔积液。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/05/12收听(27832)
关节积水是临床中较为常见的症状,造成关节积水的病因较多,如骨性关节炎、关节滑膜炎、风湿、类风湿... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/12/05播放(67412)
关节积水是临床中较为常见的症状,造成关节积水的病因较多,如骨性关节炎、关节滑膜炎、风湿、类风湿...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/12/05播放(67412)
"女性存在盆腔积液,有生理性的和病理性的两种原因。生理性的盆腔积液,往往出现于排卵以后或者月经前后,量比较少,不用处理。病理性的积液,通常是由于妇科炎症或手术后感染所导致的。大部分女性在做完人流手术、输卵管造影手术或者放环手术以后,如果不及时的进行消炎、抗菌,很容易出现盆腔积水的问题,治疗起来比较复杂。建议到正规的医院进行咨询,详细检查自己妇科方面的问题,也能够有针对性的进行治疗。如果只是炎症所导致的,可以通过服用妇科千金片的方式来进行改善,也能够缓解身体的不适。同时避免引起更严重的妇科疾病,保护女性的身体健康,改善盆腔积水的症状。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2019/05/10收听(80192)
"肺部积水一般在临床上叫做胸腔积液,胸腔积液根据胸水的性质大致可分为两种:一种是漏出液;另一种是渗出液。不同的胸水性质对应的病因不同,常见引起漏出性胸腔积液的原因包括心脏疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、低蛋白血症等。常见引起渗出性胸腔积液的原因包括结核性胸腔积液、肺炎旁胸腔积液、胸部肿瘤引起的恶性胸腔积液。当病人因胸腔积液就诊时,通常会仔细询问患者的症状、既往病史,并建议患者行胸水性质的检查,根据胸水常规、生化、病原学、细胞学等检查结果,结合患者的年龄、症状、既往病史等临床特点,初步判断患者胸腔积液的原因,根据不同的原因给予相应的治疗。如果是一个老年患者,既往有慢性心功能不全的病史,没有肝脏、肾脏的病史,本次因胸闷、憋气就诊,检查结果提示双侧胸腔积液,这时候在临床上可能初步判断患者为漏出性胸腔积液,这时候需要给患者进行胸腔穿刺,进行胸腔积液的检查。如果检查结果确实判定为漏出液,考虑患者的胸腔积液是由于心功能不全所导致,这个时候会给予患者纠正心衰的治疗,病人的胸腔积液会随着心功能的改善逐渐吸收。"
金贝贝│北京天坛医院
2020/05/12收听(43760)
胸积水引起的原因有多种,可由内、外科疾病引起,正常情况胸腔产生和吸收胸水处于动态平衡状态。由于... 陈京宇│中日友好医院 2023/12/29播放(58174)
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陈京宇│中日友好医院
2023/12/29播放(58174)
湖北省中西医结合医院 温暖
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