首先，下肢深静脉血栓是一种非常明确的疾病。其主要表现为下肢肿胀、疼痛，即可出现静脉回流的障碍的症状，如温度升高，同时还可伴有浅静脉曲张。

因为平时没有静脉曲张，但是患有深静脉血栓后，由于血液需要往心脏方向流动，此时深静脉已经堵塞，血液就会从浅静脉通道向心脏回流，这时浅静脉会发生异常地增宽代偿。

如果是鉴别诊断，则通过彩超就可很明确地发现深静脉血栓，任何基层医院都可以做得到。但我需要提醒大家，当出现静脉曲张，一定不要着急去做静脉曲张手术，因为原发性的可以进行手术治疗。

但如果静脉曲张继发于深静脉血栓，则浅静脉的曲张是合理的，因为是浅静脉想要多运送血液才会出现的增粗，如果此时人为地再把浅静脉曲张去除，则此条腿上的血液根本无法回流，会造成更恶劣的症状。

所以深静脉血栓本身不需要太多复杂的鉴别，但出现静脉曲张的时候，一定要检查深静脉有无问题。