上海市口腔医院
口腔正畸科
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天包地实际上就是所谓的龅牙，即上前牙盖过了下前牙，上前牙突出，下前牙和下颌后缩。
天包地形成的原因很多，主要与幼时不良习惯有关，如咬手指、咬下唇或咬笔、咬筷子等硬物，导致上前牙前突，有时候牙完全露在外面，甚至上牙咬着下唇，上唇和上牙之间是分离的，上唇外翻，下颌后缩。
因此，所谓天包地就是上前牙过多包住下前牙，下颌后缩，严重影响美观，应积极进行矫正。
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天包地的说法是不太确切的，因为正常的牙齿都是上颌包覆下颌，也就是说，天包地是正常的咬合关系。一般经常用这个词来说的是地包天，也就是说下颌覆盖在上颌以上，下颌明显的前突，以及上颌明显的后缩，这在平常称之为地包天，这是一种异常的牙颌面畸形。一般情况下引起此类牙颌面畸形的原因来自两点：第一点，其实是先天性的，因为本病带有一定的遗传性，遗传因素占了地包天的很大一个部分。第二点，后天的一些习惯，包括一些不良的习惯，不良的喂奶习惯以及小孩咬一些硬物、下颌前伸等不良习惯，都有可能会造成地包天的出现。
石光│邯郸市中心医院
2019/11/15收听(97452)
"满月是指宝宝出生开始第1天到满28天，医学上叫新生儿期，29天后就属于婴儿期，也就是宝宝满月，出月子了，是这样的俗称。通常情况下，新生儿期要重点注意护理，要多观察宝宝，首先要观察他的喂养，奶量是不是够，吃完奶要注意给宝宝竖起来拍拍背，宝宝吃奶吃的好不好，这些都要注意观察，因为宝宝太小了。同时也要观察他的面色是否红润，口中有没有发绀，呼吸是不是急促，脐带有没有渗出，大小便是否正常，睡眠好不好，这些也都要注意观察。因为新生儿期的宝宝刚脱离母体来到一个新的环境，还有点不适应，所以家长一定要加强护理。日常生活中可以通过俯卧、竖抱练习、被动操等，锻炼婴儿头颈部的运动和控制能力。还可给新生儿抚触，让新生儿看人脸或鲜艳玩具，可听悦耳铃声和音乐等，以促进其感知觉的发展。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/05/10收听(56072)
"坐月子就是指产褥期，也就是产后6周，是指胎儿胎盘从产妇的体内娩出到全身的各个器官，除了乳腺继续哺乳以外，其他器官都接近或者恢复到正常非孕状态需要的这段时间，大概是42天左右。产褥期的母体会发生很多变化，可包括生殖系统的复旧，比如子宫复旧包括子宫体肌纤维缩复以及子宫内膜再生，还包括宫颈缩复，变成一字型，阴道、外阴和盆地组织的缩复，在产褥期的母体变化中生殖系统变化最明显。除此之外，还有血液循环系统的变化、呼吸系统、消化系统、泌尿系统以及内分泌系统等发生一些很明显的变化。虽然属于生理范围，但是子宫有很大的创面，乳腺分泌功能也比较旺盛，容易发生感染和其他的病例变化，因此及时发现异常并进行处理非常重要，还要进行正确的产褥期保健。坐月子期间产妇需要好好休息，产褥期内不可坐浴，要避免同房。可每天清洗两次会阴部，要及时更换卫生棉垫。此外，要多喝点鱼汤、排骨汤等促进泌乳的汤类，有助于奶水的生成。"
赵芳│北京积水潭医院
2020/05/25收听(41242)
在临床上以及平常的工作生活中，有明确地包天这个概念，但是天包地这个概念是不太明确的，因为天包地本身是正常的咬合结构，每个人正常的咬合结构就是上颌相对略大包被下颌，所以天包地是正常的咬合无需矫正。如果是非常严重的天包地，也是需要对症处理的，一般情况下非常严重的天包地，称之为下颌后缩，针对下颌后缩，如果在儿童和替牙时期，可以考虑通过矫治器的方式，促进下颌的生长，来纠正天包地。在青少年时期，考虑应用正畸的方式来使下颌逐渐生长来纠正天包地，成人以后如果要再纠正天包地，也就是下颌后缩，需要配合手术以及正畸联合的方式来进行矫正。
2019/12/17收听(36646)
患者不能够自己矫正天包地，天包地顾名思义是上牙把下牙包住，即患者在笑的时候，看不到患者下牙。要... 王勇│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/06/06播放(63672)
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王勇│首都医科大学附属北京口腔医院
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"天包地的学名叫做上颌前突畸形，想调整上颌前突畸形就必须进行正颌手术。通过手术的方式把上颌骨切断、后移，通过钛钉、钛板的方式进行固定，从而达到矫正上颌前突的目的。但手术并不是整形科一个科室就能完成的，需要口腔科合作，在术前需要口腔科咬牙模做咬合导板，在牙模上做模拟手术，然后由整形科完成手术。整形科主要把大的咬合关系纠正到正常状态，但是对于每个牙的关系，整形科是没有办法的，这时需要到口腔科进行正畸才能达到好的效果。口腔科的正畸主要是把每个牙的关系矫正到正常状态，所以是比较复杂的手术，而且是两个科室共同协作才能完成的手术。做此手术的患者一定要到正规医院找正规医生来做，把手术风险降到最低才能达到最好的效果。"
杨锴│北京积水潭医院
2020/03/30收听(28378)
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/07播放(74968)
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